Отравление: причины, симптомы и правила оказания первой помощи

Всего через месяц нашу страну накроет волна массовых празднований главного события года. Но также это период повышенной опасности, ведь именно в праздники, особенно в Новый год, увеличивается количество отравлений, в том числе алкогольных.

Выделяют следующие стадии алкогольного опьянения:

    • Легкое опьянение (0,5 – 1,5 ‰ алкоголя в крови). Человек становится благодушным, раскованным, стремится к общению, чувствует себя «в своей тарелке», забывает о мелких неприятностях, при этом снижается скорость реакции и способность к концентрации внимания. После того, как состояние опьянения проходит, воспоминания о сопутствующих событиях сохраняются в полной мере.

Характерные признаки алкогольного опьянения:

      • -блеск в глазах
      • -покраснение лица
      • -нарушения мимики
      • -нарушения речи
      • -повышенная потливость
      • -изменение пульса
      • -скачки давления
      • -повышение аппетита
    • Алкогольное опьянение средней тяжести (1,5 – 2,5 ‰ алкоголя в крови). Настроение выпившего неустойчиво, может резко меняться от эйфорического до депрессивного; часто проявляется обидчивость, раздражительность. Снижается острота мышления, четкость восприятия, движения трудно контролировать, походка становится шаткой. Чаще всего опьянение средней тяжести сменяется глубоким сном, при пробуждении ощущаются характерные симптомы похмелья. Воспоминания могут быть нечеткими, обрывистыми.

Характерные признаки:

      • -бледность кожи и слизистых
      • -расширение зрачков
      • -одышка
      • -учащение пульса
      • -колебания давления
      • -дискоординация движений
      • -сонливость, заторможенность
      • -снижение болевой чувствительности
    • Тяжелое алкогольное опьянение (2,5 – 3 ‰ алкоголя в крови). На этой стадии психические переживания утрачивают цельность, затрудняется восприятие событий. Почерк становится неразборчивым, движения размашистыми. Резко снижается критическое отношение к своему состоянию и поведению, само поведение становится все более импульсивным, порой неадекватным.

После тяжелого опьянения 2-3 дня наблюдается астения (общая слабость), анорексия и расстройства сна, прием снотворных может вызвать осложнения. Характерна полная потеря памяти о событиях, сопутствующих опьянению, особенно о финальных эпизодах.

Характерные признаки:

      • -слабая реакция зрачков на свет
      • -рвота, тошнота
      • -бледность
      • -потливость
      • -головокружение
      • -хриплое дыхание
      • -учащенное сердцебиение
      • -пониженное артериальное давление
      • -дискоординация движений
      • -непроизвольные испражнения
      • -похолодание тела

При содержании алкоголя в крови более 3 % развивается тяжелое отравление. Эта стадия сопровождается тяжелыми расстройствами психической деятельности, вплоть до галлюцинаций и эпилептических припадков. Весь период психоза амнезируется. Состояние патологического опьянения крайне опасно: в результате паралича дыхательного или сосудистого центров, а также развития алкогольной комы может наступить смерть.

Пациентам в средней и тяжелой стадии алкогольного опьянения необходима неотложная терапия. В большинстве случаев детокс проводят партнеры нашего центра «Помощь» — специальные клиники, которые имеют соответствующие лицензии и необходимое медицинское оборудование.

Если случай совсем сложный и пациента не получается отправить на процедуры – вызывайте нарколога на дом по телефону: +7 (800) 775-03-96

Первая помощь при алкогольных психозах

Невменяемый больной опасен для окружающих и для самого себя – это надо учитывать при оказании первой помощи.

  1. Из поля зрения следует убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы.
  2. Закрыть окна и двери, выключить музыку, телевизор и другие раздражители.
  3. Всем присутствующим надо держаться на безопасном расстоянии, быть начеку, обращаться с заболевшим предельно вежливо и спокойно.
  4. Позвонить в скорую помощь или врачу-наркологу, вкратце описать поступки пациента, выслушать врачебные советы.

Приступы психоза – знак того, что организм перенасыщен отравляющими веществами. Справиться с болезнью в домашних условиях не получится – необходима госпитализация.

Читайте также:  Изменения температуры тела после алкоголя

Симптомы панкреатита

Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  • Бледный или желтоватый цвет лица.

  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Диагностика и лечение опухолевой интоксикации

В первую очередь об интоксикационном синдроме свидетельствует совокупность жалоб пациента и его внешний вид, начиная с нездоровой окраски кожи.

В общем анализе крови интоксикацию заметить непросто, но в биохимическом может повыситься концентрация печеночных трансаминаз, креатинина, мочевой кислоты, калия и фосфатов. 

Дезинтоксикационная терапия предполагает максимальное освобождение крови от токсичных веществ за счёт «промывания», когда введение больших объёмов жидкости сочетается с ускоренным её выведением. Некоторым больным для купирования тягостных проявлений требуются многолитровые и многочасовые капельницы. Кроме «очистки» крови проводится активная симптоматическая терапия для уменьшения проявлений самого заболевания и его осложнений.

Стимуляция аппетита заключается не только в приеме противорвотных и даче стимуляторов аппетита, необходима тщательная коррекция микроэлементов и макронутриентов — белков, жиров и углеводов. Недостаточно вызвать аппетит, надо предоставить питание, не усугубляющее опухолевую интоксикацию и помогающее восстановлению.

Длительность и интенсивность медикаментозной терапии зависит от степени выраженности интоксикации. В тяжелых случаях может потребоваться гемосорбция — очищение крови специальной аппаратной системой, или только очищение плазмы при плазмаферезе.

Адекватная терапия опухолевой интоксикации не только улучшит состояние пациента, но и увеличит продолжительность его жизни, сделав её качественней и спокойнее.

Не всегда при злокачественном заболевании возможно остановить протекание болезни, но необходимо стремиться сделать жизнь онкобольного достойной. В нашей клинике помогают всем онкологическим пациентам и в любой период развития опухоли.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Владимирова Л.Ю., Гладков О.А., Когония Л.М. и др./ Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных// Злокач. опухоли: Практич. Рекоменд. RUSSCO; 2019 (том 9).
  2. Моисеенко В.М. /Паллиативное лечение больных солидными опухолями с метастатическим поражением костей// Практ. онкол.; 2001; № 1
  3. Сытов А. В., Лейдерман И. Н., Ломидзе С. В. и др./ Практические рекомендации по лечению синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных// Злокач. опухоли: Практич. Рекоменд. RUSSCO; 2019 (том 9)
  4. Staquet M.J., Hays R.D., Fayers P.M. /Quality of Life Assestment in Clinical Trials// Oxford: Oxford University Press, 1998.

Первая помощь при разных видах отравления

Первая помощь при отравлении зависит от того, какой раздражитель попал в организм. Нет единой техники оказания первой помощи для отравившихся, поэтому нужно сначала определить, из-за чего произошла интоксикация.

Помощь при пищевом и алкогольном отравлении

Алгоритм, что делать, если отравился едой или алкоголем:

  1. Промыть желудок большим количеством воды. Больному дают выпить не менее 1 литра чистой жидкости, а затем вызывают рвоту: надавливают на корень языка двумя пальцами. Оптимальная температура раствора для промывания желудка — 37 градусов. Из-за холодной воды у пострадавшего могут усилиться болевые симптомы, а горячая опасна быстрым всасыванием токсинов в организм. Желудок промывают до тех пор, пока рвотные массы не станут прозрачными.

  2. Принять таблетки или порошки от пищевого отравления (они выпускаются специально для взрослых и детей) — Фильтрум, Полисорб, активированный уголь. Действие сорбентов направлено на поглощение вредных веществ, вызвавших отравление и его симптомы. Активированный уголь пьют из расчета — 1 таблетка на 10 кг веса. Например, больному с массой тела 60 кг нужно принять 6 таблеток угля.

  3. Предупредить обезвоживание организма с помощью водно-солевых растворов. Они выпускаются в виде порошков и продаются в аптеке. Порошок растворяют в теплой кипяченой воде и принимают так, как это описано в инструкции. Можно сделать раствор самостоятельно: на 1 литр воды добавить 1 ст.л. соли и 1 ч.л. сахара.

  4. Вызвать искусственное опорожнение кишечника, если при отравлении нет жидкого стула. Кишечник очищают клизмой или принимают легкие слабительные препараты.

  5. Обеспечить отравившемуся комфортные условия: уложить в постель, укутать одеялом, к ногам положить грелку.

Первая помощь при отравлении грибами отличается от той, что оказывают при обычном пищевом отравлении. Отравившегося обязательно должен осмотреть врач (даже если после экстренных мероприятий больному стало лучше), потому что яд грибов вызывает поражение нервной системы в отдаленном периоде. До 1 месяца — это время, через сколько появляются симптомы неврологических нарушений, после отравления грибами.

Читайте также:  Лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома

Помощь при отравлении лекарствами

Экстренные мероприятия при передозировке лекарствами включает в себя те же меры, что и при обычном отравлении. Если больной находится в сознании, то нужно узнать у него, какие препараты он принимал и в какой дозировке. Эта информация потребуется врачам, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

Если отравившийся находится без сознания, то его укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотной. До приезда скорой контролируют жизненно-важные показатели пострадавшего: пульс, дыхание. Если больной не дышит или у него нет пульса, то переходят к реанимационным мероприятиям.

Отравление химическими веществами: щелочами и кислотами

Алгоритм оказания первой помощи в таких случаях будет отличаться от стандартного. Отравившемуся нельзя вызывать рвоту, чтобы очистить ЖКТ: химические вещества могут еще больше повредить слизистые пищевода и ротовой полости. Нужно инактивировать кислоту и щелочь: первую молоком или растительным маслом, вторую — разбавленным лимонным соком.

После того, как вещество нейтрализовано, можно промывать желудок и пить сорбенты. Нужно обязательно показаться врачу после химического отравления, потому что кислоты и щелочи оставляют язвочки и рубцы на слизистых оболочках ЖКТ. 

Отравление угарным газом: симптомы и лечение

Этот вид интоксикации считается самым опасным, потому что страдает дыхательная система. Через легкие и бронхи угарный газ проникает в кровь и разносится по всему организму. Основной симптом отравления — головная боль и потеря сознания.

Рекомендации, что делать, если отравился угарным газом:

  1. Вынести пострадавшего на свежий воздух.

  2. Ослабить тугую одежду.

  3. Прополоскать рот солевым или содовым раствором (1ч.л. сухих компонентов на 1 стакан воды).

  4. Уложить больного в горизонтальное положение, так чтобы его голова находилась в возвышенном положении.

Если у отравившегося нет пульса и дыхания, то приступают к реанимационным мероприятиям. 

Главное правило оказания первой помощи при всех видах отравления — обязательно звонить в скорую. Исключение составляют лишь нетяжелые случаи пищевой интоксикации у взрослых.

Читайте также:  15 мифов об алкоголе, в которые пора перестать верить

Опасны отравления ртутью из градусника, так как их симптомы проявляются не сразу. Больной может не ощущать тошноты и головных болей, но при длительном контакте с ядовитым веществом у него возникнут неврологические нарушений: тремор рук, забывчивость, градусник разбился в помещении,где высокая температура, то признаки интоксикации будут более выраженными: кровавый понос, кровоточивость десен, вплоть до летального исхода.  Оказывать первую помощь при вдыхании ртути, нужно также, как и при отравлении угарным газом. 

Сколько живут после белой горячки

Алкогольный делирий чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет, злоупотреблявших большими дозами алкоголя на протяжении минимум 5 лет. Даже при активных возлияниях начало «белой горячки» редко стартует у молодых людей, у которых отсутствуют дополнительные отягчающие течение болезни диагнозы.

В случае отказа от перехода к здоровому образу жизни продолжительность жизни пациента невысока. Продолжение приема алкоголя приводит к рецидиву алкогольного психоза. Повторение случаев приводит к таким сокращающим общую продолжительность жизни последствиям, как водянка головного мозга, слабоумие, цирроз печени и другие диагноз.

Отягчающим условием протекания болезни становится наследственный фактор. У пациентов, в семье которых ранее диагностировались случаи «белой горячки» или алкоголизма в тяжелых случаях, течение диагноза сопровождается быстрым переходом от первой к третьей стадии.

Без полного отказа от приема алкоголя рецидивы делирия могут повторяться, приводя к скорому ухудшению состояния здоровья и быстрому летальному исходу.

Клиническая картина алкогольной интоксикации печени

Симптомы заболевания зависят от его стадии и конкретной формы.

Стеатоз

Наиболее часто встречающееся (диагностируется почти у 90% людей, злоупотребляющих алкоголем) проявление патологии. Признаки жировой дистрофии неспецифичны, поэтому большинство пациентов попросту не обращает на них внимания. Отмечают:

Клиническая картина алкогольной интоксикации печени
  • снижение аппетита;
  • дискомфорт (незначительная боль, тяжесть) в области правого подреберья;
  • метеоризм;
  • расстройства стула (преимущественно, диарея);
  • быстрая утомляемость, общее недомогание;
  • ухудшение самочувствия после переедания, употребления жирной, жареной пищи.

Желтуха и другие, характерные для поражения печени симптомы, появляются крайне редко (менее, чем у 10% пациентов с диагностированным стеатозом).

Алкогольный гепатит

Может протекать в острой или хронической форме. Острый является наиболее тяжелой разновидностью алкогольной интоксикации печени, обычно развивается после затяжного алкогольного эксцесса на фоне стеатоза, компенсированного цирроза, фиброза.

Выделяют несколько типов острого алкогольного гепатита:

Клиническая картина алкогольной интоксикации печени
  • Желтушный. Сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита, рвотой, выраженными нарушениями пищеварения. Характерна желтушная окраска кожных покровов, белков глаз на фоне сильной лихорадки, аритмии. Усиливаются соматические симптомы алкоголизма (тремор, полинейропатия, чрезмерное возбуждение или наоборот, заторможенность).
  • Холестатический. Типична выраженная желтуха с сильным кожным зудом, повышением температуры, резким снижением массы тела. Из-за спазма желчевыводящих путей, изменения концентрации билирубина моча приобретает темно-коричневый оттенок, а кал обесцвечивается.
  • Фульминантный. Наиболее неблагоприятный вариант, возникает при массивном некрозе гепатоцитов. Манифестирует лихорадкой, исчезновением аппетита. Патология прогрессирует очень быстро. Иногда даже при своевременной медицинской помощи не исключен геморрагический синдром, энцефалопатия, острая почечная недостаточность, отек мозга и летальный исход.

Хроническая форма характеризуется не столь выраженной клинической картиной. Типичны:

  • разнообразные расстройства пищеварения;
  • умеренный болевой синдром в области живота;
  • периодически возникающая желтуха (один из предикторов неблагоприятного прогноза развития недуга);
  • слабость, непереносимость физических нагрузок, сонливость.

Гепатит опасен осложнениями, так как из-за нарушения фильтрационной функции печени снижается общий иммунитет, соответственно, повышается риск инфицирования туберкулезом, ВИЧ и т.д. Нередко на фоне поражения гепатобилиарной системы диагностируют кардиомиопатии, панкреатит, пиелонефрит.

Цирроз

Клиническая картина алкогольной интоксикации печени

По симптоматике начальная стадия цирроза мало отличается от хронического гепатита. Но желтуха приобретает уже постоянный характер, больной истощен на фоне анорексии и резкого похудения. По мере прогрессирования болезни появляются следующие признаки:

  • характерная сосудистая сетка на коже носа;
  • сосудистые «звездочки» на теле;
  • периодические эпизоды повышения температуры, озноба;
  • повторяющиеся носовые кровотечения.