Цирротическая стадия хронических гепатитов

Печень участвует во всех процессах обмена веществ, служит источником формирования желчи, выполняет фильтрационную функцию.

акне акупунктура алкоголь аптечка артрит атеросклероз БАД беременность бронхит варикоз вегетососудистая дистония витамины давление десткое питание дети от 0 до 5 лет детский крем желудок здоровое питание здоровые зубы искревление позвоночника как ухаживать за лицом компрессионный трикотаж контрацептивы косметика Лишний вес лишний вес материнство медтехника небулайзер нежелательная беременность ОРВИ ортопедические стельки осанка очищение организма подгузники похмелье проблемы стопы раны и ссадины рецепты скорая помощь снижение веса стоматология тонометр уход за кожей уход за волосами уход за кожей уход за кожей лица уход за кожей тела уход за лицом целлюлит

Симптомы

На ранних стадиях симптомы заболевания печени могут быть невыраженными. С течением времени признаки заболевания печени и желчевыводящих путей становятся более отчетливыми.

  • диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, отрыжка;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • темная моча и одновременно светлый кал;
  • симметричные красные пятна на ладонях;
  • иногда — повышение температуры;
  • тяжесть в эпигастральной области, правом подреберье;
  • отеки ног;
  • увеличение в размерах живота (асцит);
  • сонливость днем, бессонница ночью;
  • появление сосудистых “звездочек”;
  • похудание, снижение аппетита.

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу!

Причины рака мочевого пузыря у мужчин

Основной фактор риска – курение. Эксперты считают, что оно вызывает примерно половину случаев рака мочевого пузыря. Среди мужчин больше курильщиков, и это, вероятно, отчасти объясняет, почему у представителей сильного пола этот тип рака встречается чаще.

У вас, возможно, сейчас возник вопрос: при чем тут мочевой пузырь, ведь сигаретный дым соприкасается только с легочной тканью? Дело в том, что канцерогены из него проникают в кровь и распространяются в разные органы. У курильщиков повышен риск рака поджелудочной железы, пищевода, желудка и других органов. Если бросить курить, риски снизятся в течение нескольких лет.

Другие факторы риска:

  • Возраст. Примерно 90% больных старше 55 лет.
  • Близкие родственники, у которых диагностирован рак мочевого пузыря.
  • Воздействие токсичных веществ. В группе повышенного риска мужчины, которые работают на предприятиях, где приходится постоянно контактировать с химикатами.
  • Хроническое раздражение слизистой: инфекцией и воспалением, камнями, инородными телами.

Биохимический анализ крови при циррозе печени

При подозрении на цирроз определяют показатели печеночного комплекса, обращая внимание на такие факторы:

  • пониженный белок и глюкоза;
  • повышенные показатели АСТ и АЛТ;
  • слишком высокая концентрация билирубина;
  • на последних стадиях развивается дефицит кальция и натрия;
  • при поражениях почек или печеночной недостаточности выше нормы значения мочевины и креатинина.

В Клинике профессора Горбакова проводят все необходимые анализы при циррозе печени, позволяющие установить причину недуга и оценить степень его тяжести. Специалисты рассказывают о правилах, которых нужно придерживаться, чтобы не исказить результаты. Современная лабораторная диагностика позволяет предотвратить развитие серьезного недуга. Главное – не откладывать исследования на потом!

Какие методы диагностики вам предложат в клинике?

Иногда опытный гепатолог клиники может предположить имеющийся диагноз сразу, при первом взгляде, поскольку некоторые из симптомов болезней печени видны невооруженным глазом (типичные виды желтухи, сыпь на коже). Но чаще заболевания и печени, и желчного пузыря довольно долго протекают незаметно, проявляясь клинически на поздних стадиях, и тогда помочь уже бывает сложнее.

Поэтому так важно вовремя заметить малозначительные, но необъяснимые симптомы, такие, как утомляемость, плохой аппетит, дискомфортные ощущения в правом подреберье. Не только заметить, но и своевременно прийти в нашу клинику.

Диагностика болезней желчного пузыря и печени начинается с беседы со специалистом о ваших симптомах. Важно также выяснить, какие заболевания вы перенесли.

Врачебный осмотр позволит выявить ряд симптомов. Вам предложат все нужные инструментальные, а также клинические обследования, чтобы точно диагностировать вашу болезнь.

Лабораторные методы исследования таковы:

  • биохимия крови
  • общие анализы крови, мочи
  • серологические реакции
  • молекулярно-генетические исследования.

Инструментальные способы диагностики:

  • УЗИ печени, желчного, желчевыводящих путей

Данных обследований часто бывает достаточно для выявления заболеваний печени и пройти их можно у нас в клинике. Для более детального обследования, врач может направить пациента в диагностический центр, для проведения:

  • лучевой диагностики
  • фиброэластографии
  • компьютерной томографии
  • магнитно-резонансной томографии
  • рентгенологическго исследовании
  • биопсии печени
  • инвазивных исследований
  • колоноскопии.

Патогенез (что происходит?) во время Цирротической стадии хронических гепатитов:

Эволюция хронического гепатита в цирроз зависит от тяжести первичного поражения печени, в основе которого лежат иммунные и аутоиммунные процессы. Развитие необратимого склероза при циррозе печени обусловлено диффузным поражением паренхимы, длительным воздействием повреждающего фактора, преобладанием синтеза коллагена над его распадом.

По заключению группы экспертов ВОЗ, цирроз определяют как процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией ткани печени в аномальные узелки в результате;

  • непрерывного некроза паренхимных клеток, поддерживающего хроническое воспаление;
  • непрерывной регенерации печеночных клеток;
  • несбалансированного фиброгенеза;
  • нарушения архитектоники печеночной дольки с появлением ложных долек во всей печени.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Зависимость уровня АлАТ от возрастных и иных показателей

В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.

  • У здоровых доношенных новорожденных детей, норма аланинаминотрансферазы составляет от 10 до 17 Ед/л.
  • Если малыш родился раньше срока, то это показатель может составлять 13–26 Ед/л, причем уровень данного вещества в крови таких малышей меняется практически ежедневно.
  • С шестого дня жизни до шестимесячного возраста верхняя граница показателя аланинаминотрансферазы чуть увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это объясняется тем, что в первые полгода в организме малыша постепенно «запускаются» все биохимические механизмы, ведь ребенок приспосабливается к существованию вне материнской утробы.
  • С семи месяцев до года этот показатель колеблется в пределах 13–29 Ед/л. В это время показатели у мальчиков и девочек еще не отличаются.
  • С года до 14 лет концентрация аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек различна. Причем в женском организме она будет ниже, чем в мужском. У девочек дошкольного возраста нормой будет считаться концентрация 13–18 Ед/л, а у мальчиков верхняя граница составляет уже 22 Ед/л. Эта тенденция будет сохраняться всю жизнь.

Уровень аланинаминотрансферазы у взрослых

  • До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин — показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
  • Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму. Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
  • Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.

Однако не всегда нормальный уровень в крови данного вещества говорит о том, что человек здоров. В некоторых случаях даже при выраженной патологи печени и почек, показатель не меняется, особенно это касается представительниц слабого пола. Именно поэтому изолированное исследование концентрации данного фермента в крови назначается очень редко. Чаще всего параллельно анализируются и другие биохимические показатели, что позволяет намного более точно получить представление о состоянии организма.

Осложнения

Последние стадии печеночных патологий опасны серьезными последствиями. Чаще всего встречаются следующие осложнения цирроза печени:

  • Печеночная кома.
  • Спонтанный бактериальный перитонит.
  • Кровотечение в ЖКТ.
  • Печеночная энцефалопатия, которая характеризуется накоплением в крови токсинов. 
  • Рак печени, который требует немедленного медицинского вмешательства. 
  • Гепаторенальный синдром (снижение функциональности почек). 
  • Кома печени с летальным исходом. 
  • Тромбоз в воротной вене. 
  • Инфекционные осложнения (перитонит, пневмония).
  • Кардиоваскулярные осложнения (гипоксия).

Ни один врач не может дать точного прогноза при лечении цирроза. Он зависит от ряда факторов, среди которых: наличие сопутствующих хронических заболеваний, тяжесть протекания заболевания, этиология, эффективность применяемой медикаментозной терапии. Плохой прогноз имеют больные, которые продолжают употреблять спиртные напитки, несмотря на поражение печени. 

Оцените материал:

  • 80
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Дальнейший прогноз

Справочная информация! Продолжительность жизни зависит от ряда причин. Некоторые мужчины могут прожить до 8 – 10 лет, а многие умирают уже через несколько месяцев после постановки диагноза.

Прогноз может быть благоприятным в том случае, если цирроз был обнаружен на начальных стадиях его проявления и вовремя проведена поддерживающая терапия. Лечение, проведенное на компенсированной стадии болезни, помогает восстановить основные функции печени. На этом этапе развития цирроза орган поврежден еще не значительно и вполне поддается манипуляциям по восстановлению. Грамотное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста дает 50% гарантию жизни в течение 7 и более лет. При наличии иных патологий срок жизни значительно сокращается.

При более позднем лечении на субкомпенсированной стадии срок жизни составляет примерно 5 лет. В этот период гепатоциты усиленно истощаются, печень уже не справляется с возложенной на нее нагрузкой. На декомпенсационной стадии половина пациентов проживают только 3 года. Причиной летального исхода становится осложнение в виде печеночной недостаточности.

При циррозе печени на четвертой стадии его развития только 40% больных доживают до 1 года. Связано это с различными осложнениями не совместимыми с жизнью. Осложнения, которые становятся причиной смерти мужчин больных циррозом печени, следующие:

  • Печеночная энцефалопатия. На фоне печеночной недостаточности нарушается психика и нервно-мышечная деятельность.
  • Внутренние кровотечения.
  • Асцит.
  • Перитонит, вследствие тяжелого воспаления брюшины.
  • Нарушение работы почек.
  • Новообразования злокачественного характера.

Цирроз печени у мужчины обнаружить на ранних стадиях удается редко. Больного не тревожит яркая симптоматика, а внешние проявления болезни он приписывает к таким факторам как усталость, переутомление или недосып. Вовремя диагностированное заболевание позволяет подобрать адекватную поддерживающую терапию и заметно продлить жизнь пациенту.