Отоларинголог объяснил, кто может лишиться обоняния после коронавируса

Коронавирусная пандемия открыла фармкомпаниям широкие возможности для разработки и сбыта различных лекарств, и, в первую очередь, противовирусных. Фармакологи всего мира предлагают людям препараты для снижения интенсивности симптоматики и предотвращения осложнений. Отдельно стоит отметить средства, используемые в профилактических целях.

Лишай отрубевидный, лишай разноцветный

Лишай отрубевидный, лишай разноцветный. Заболевание из группы кератомикозов. Лишай отрубевидный, лишай разноцветны — заболевание рогового слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. [отрубевидный лишай] Появляется в виде пятен с шелушащейся кожей. Окрас: желтоватый, белесоватый, коричневый. В простонародье нередко данное заболевание величают «солнечный лишай» или «пляжный лишай», а из-за его широкой цветовой гаммы его еще называют «разноцветным лишаем». Распространителем и причиной появления данного лишая является гриб, который существует в трех формах: овальной Pityrosporum ovale , округлой Pityrosporum orbiculare, и мицелиальной Malassezia furfur. Данные формы имеют способность видоизменяться из одной в другую.

Этиология и патогенез. Возбудитель — Pityrosporum orbiculare. Предпосылками для возникновения микоза являются повышенная потливость, нарушения углеводного обмена, вегетодистония.

Лишай отрубевидный, лишай разноцветный Клиническая картина. На коже спины, груди, шеи, плечевого пояса и волосистой части головы располагаются пятна желтовато-коричневого цвета, невоспалительного характера, различных размеров и очертаний, склонные к слиянию. При поскабливании появляется скудное отрубевидное шелушение.

Диагноз. Основывается на клинической характеристике пятен, подтверждается йодной пробой или смазыванием анилиновыми красителями, рельефно выявляющими участки поражения, феноменом «стружки» (симптом Бенье), выявляющим наличие скрытого шелушения. Возможна люминесцентная диагностика (при помощи лампы Вуда), обнаруживающая очаги темно-коричневого или красновато-желтого цвета.

Лишай отрубевидный, лишай разноцветный Лечение. Втирание в очаги фунгицидных средств: нитрофунгина, микосептина, микозолона, 2— 5 % салицилово-резорцинового спирта, 16 % серной мази или жидкости Андриасяна (Hexamethylentetra-mini 10,0, Glycerini 20,0 Sol. Ac. acetici 5-8 % 70,0) в течение 3—7 дней, после чего назначается гигиеническая ванна.

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИБОЛЕЗНИ

Симптомы

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов. Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Что такое цветной лишай

В результате появляются характерные «обесцвеченные» пятна. Они могут быть как единичными, так и сливаться в обширные участки. Воспалительные проявления при этом или минимальны, или полностью отсутствуют. Распространенность этого заболевания, по разным оценкам, составляет от 5% населения в умеренных широтах до 50% во влажных и теплых регионах.

Носителями грибка являются 90% жителей планеты. У здоровых людей с крепким иммунитетом патология может не проявляться долгие годы. В связи с такой широкой распространенностью носительства цветной (или разноцветный, отрубевидный, «солнечный») лишай не считается заразным. Однако у больного человека должны быть индивидуальные предметы быта, одежда, полотенце, мочалка.

В последние годы отмечается увеличение количества пациентов с таким диагнозом. Это связано с повышением сопротивляемости возбудителя, появлению новых ассоциаций грибковой и бактериальной флоры, распространению иммунных, эндокринных заболеваний.

Читайте также:  Озонотерапия: методы, эффект, отзывы, фото

Инкубационный период цветного лишая длится от 2-х недель и больше.

Данная патология больше характерная для лиц молодого и среднего возраста. У детей и пожилых людей она встречается значительно реже. Пик заболеваемости отмечается в 14-40 лет.

Вернуть обоняние

Коронавирус влияет на ощущение запахов, поскольку он чаще всего попадает в организм через верхние дыхательные пути. Именно там и находятся обонятельные рецепторы, которые поражает инфекция. Об этом в интервью Москве 24 рассказал врач-отоларинголог Дмитрий Суббота.

«Некоторые вирусы, как ключ к замку, подходят к обонятельному рецептору. Но это было и до коронавируса: при ОРВИ пропадает обоняние, при гриппе и других инфекций. Просто при коронавирусе обоняние пропадает чаще, более агрессивный вирус», – объяснил специалист.

Из-за этого, по словам эксперта, обоняния может не быть несколько недель. «Тут только надеяться на особенности организма. В большинстве случаев оно возвращается самостоятельно в течение двух-трех недель, но может затянуться», – сказал он.

В свою очередь, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев рассказал Москве 24, что при поражении обонятельные рецепторы сковываются и это может в дальнейшем привести к полной потере обоняния.

«Чем больше происходит зажатость обонятельных рецепторов, чем в большем отеке они находятся, тем хуже… Это может стать уже хронической проблемой. Важно снять воспаление и отек слизистой полости носа. Как только воспаление уходит, отек уходит, человек начинает дышать, обонятельные луковицы восстанавливаются», – заявил специалист.

В особой группе риска по потере обоняния навсегда, по словам эксперта, находятся люди, у которых изначально есть предрасположенность к различным хроническим заболеваниям лор-органов.

Коронавирус тут может служить триггером для их развития. У людей старшего возраста, которые переболеют коронавирусом, есть риск того, что обоняние может не вернуться, поскольку в принципе с возрастом оно, как зрение или слух, ухудшается. Сюда же относятся люди с хроническим вазомоторным ринитом, хроническим риносинуситом. Владимир Зайцев врач-отоларинголог

Но специалист призвал не паниковать, а лечиться. В этом, по мнению Зайцева, помогут вышеперечисленные регулярные промывания солевым раствором, прием витаминов, а также препараты на масляной или водной основе, но ни в коем случае не на спиртовой.

Вместе с тем пациенты, уже переболевшие СOVID-19, могут обратиться в специализированные клиники, где им окажут профессиональную помощь, подчеркнул он.

«Проведут противовоспалительные процедуры: орошения лекарственными препаратами, промывание полости носа и пазух, если много слизи, гнойной жидкости, проводят физиопроцедуры. Все это снимает воспалительное явление», – объяснил отоларинголог.

При этом Зайцев подчеркнул, что выбор лечения для каждого случая свой.

Соболева Илона

Сюжет: Коронавирус COVID-19

Лечение разноцветного лишая

Болезньвызывает грибок Pityrosporum ovale. Возникновению заболевания способствуют ослабление защитных свойств организма человека, а также повышенная потливость, определенный химический состав пота, длительное лечение кортикостероидами (гормональные средства). Кстати, подтверждена генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

В качестве лечения разноцветного лишая применяют 5% салициловый спирт; антимикотические, противогрибковые средства (мази, крема, шампуни), при запущенной форме – таблетки; например ламизил, себазол, клотримазол, тербизил, кандид, и др; таблетки например: флюкостат, ирунин, ламизил,румикоз, и др.).

Обязательна дезинфекция нательного и постельного белья.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ(!), ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения. Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2% мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Читайте также:  Рейтинг электрических зубных щеток Philips

Сосудистые звездочки на ногах при беременности и после родов

Во время беременности организм женщины подвержен немалому стрессу. Объем циркулирующей по венам крови увеличивается до двух раз, происходят гормональные перестройки, что приводит к ослаблению и истончению венозной стенки. Как следствие этих изменений появляется сосудистая сеточка на ногах.

!

Сделать правильные выводы поможет только специалист.

Когда проявилась сосудистая сеточка на ногах, возникает вопрос о том, как ее лечить. Ведь во время беременности возможно только консервативное безмедикаментозное лечение.

Сосудистые звездочки на ногах во время беременности

Образовавшаяся капиллярная сеточка никак не сказывается на работе органов и состоянии плода. Маловероятно, что после родов, когда нормализуется гормональный фон, капиллярные звездочки исчезнут. Поэтому зачастую лечение сводится к рекомендациям, относящимся к образу жизни: правильное питание, ношение белья с определенным классом компрессии, занятие лечебной гимнастикой, осуществление пеших прогулок.

Если по той или иной причине не удалось избежать повышения кровеносного давления в венах ног, желательно использовать местное венотонизирующее средство на основе натуральных компонентов. НОРМАВЕН® спрей-тоник для ног идеально подойдет для этих целей. Он способствует повышению венозного тонуса и укрепляет стенки сосудов. Стоит отметить, что данное средство эффективно как для профилактики появления, так и для лечения капиллярных звездочек. Для достижения лучшего результата рекомендуется использовать вместе с НОРМАВЕН® крем для ног. Безопасность применения крема во время беременности была клинически доказана во время исследований, проведенных в 2007 году в Государственном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника №49», в женской консультации №12. Апробация средства показала высокие результаты: улучшение состояния сосудов наблюдалась в 95,5% случаев. Крем и спрей НОРМАВЕН® были разработаны специалистами фармацевтической компании и имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества. Приобрести их можно в большинстве аптек РФ по приемлемой цене.

Сосудистые звездочки на ногах при беременности и после родов

Если после родов на ногах появились сосудистые звездочки (сеточки), что делать в этом случае? Родовая деятельность сопряжена с чрезмерным натуживанием, что конечно может спровоцировать появление телеангиоэктазий и ретикулярных вен.

!

В период кормления грудью сосудистая сеточка на ногах не подлежит оперативным методам лечения из-за лактации (Lactatio).

Убрать ее можно прибегнув к малоинвазивных методов (склеротерапии, лазерной коагуляции), и проведя надлежащее консервативное лечение только после окончания периода лактации. Безусловно, проблема требует профессионального подхода к лечению, и то, как удалить сосудистые звездочки на ногах, должен решить врач.

Источники:

  1. ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН. Баев В.М., Самсонова О.А., Агафонова Т.Ю. // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2017. – №1. –
  2. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АТАКСИИ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ. Хакимова Р.Ф., Камашева Г.Р. // Практическая медицина. – 2013. – №1-2 (69). – с. 124-126.
  3. -autosomal-dominant-arteriopathy-with-subcortical-infarcts…
  4. -sosudistaya-setka-na-nogah-kak-izbavitsya-prichiny-i-osoben…

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Как устанавливается диагноз

Диагностировать заболевание возможно не только на основании классического внешнего осмотра. Дополнительно требуется собрать анамнез с целью выяснения наличия провоцирующих факторов. Врачами часто используется проба Бальзера. Она заключается в том, что на пораженные лишаем участки наносится йод.

Если это отрубевидный тип, высыпания изменят свою окраску и станут темно-коричневыми. Дополнительно их просвечивают лампой Вуда —если отмечается желтоватое свечение, значит в этом месте скопление грибка.

Читайте также:  Домашние рецепты скрабов для бани и сауны

Консультация врача по отрубевидному лишаю

Вопрос: Болеют ли отрубевидным лишаем животные?Ответ: Нет, оно типичный антропоноз (встречается только у людей).

Вопрос: Если у партнера обнаружен разноцветный лишай, нужно ли мне проходить профилактическое лечение?Ответ: Нет. Как я уже сказал, что заболевание не заразно. Сам грибок обитает и на нормальной, здоровой коже и заболевание не возникает. Лечиться нужно только при появлении симптомов.

Вопрос: У меня отрубевидный лишай. Надо ли проходить лечение, если после юга появились белые пятна или ждать, когда сойдет загар?Ответ: Обязательно. Для профилактики рецедива. А он скорее всего наступит.

Эффективней Арбидола: японское противовирусное

По результатам исследования, проведенного в Китае, японский Фавипиравир оказался более действенным при Covid-19, чем российский Арбидол. Информация об этом была размещена еще в марте на медицинском сервере medRxiv.

В эксперименте принимали участие 236 ковидных больных. 116 из них получали Фавипиравир в сочетании со стандартным лечением, а 120 принимали вместо него Арбидол. Из принимавших Фарипиравир почти 72% выздоровели через неделю, выздоровевших «арбидольщиков» же было меньше – всего 56%.

Авторы исследования сделали вывод, что «у пациентов с Sars-CoV-2, не получавших ранее противовирусной терапии, Фарипиравир может рассматриваться как предпочтительный препарат».

Как лечить отрубевидный лишай, не поддающийся местной терапии?

Современные лекарства, предназначенные для этого, называются системными антимикотиками. Они представляют собой таблетки или капсулы. Обычно применяется Итраконазол или Флуконазол. Схема применения Итраконазола: после еды по 100 мг один раз в день в течение 15 дней или по 200 мг в день в течение недели. Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае: по 150 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

Побочные эффекты системных антимикотических средств:

нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкуса, снижение аппетита, изменение функции печени; поражение нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль; угнетение кроветворения; аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Лайелла; нарушения сердечного ритма.

Эти побочные эффекты развиваются редко.

Системные противогрибковые средства противопоказаны в следующих ситуациях:

индивидуальная непереносимость; дети до 4 лет; удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

С осторожностью можно их использовать при почечной или печеночной недостаточности, беременности, одновременном приеме препаратов, отрицательно влияющих на печень, алкоголизме, тяжелых болезнях сердца.

Антибиотики при лечении данного заболевания не применяются, так как они не действуют на грибок.

Как избавиться от болезни, не применяя серьезных химических препаратов?

Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях проводится в основном с использованием кератолитических средств. К ним относятся салициловая кислота, борная кислота. Этими растворами можно обрабатывать пораженные участки кожи два раза в день в течение недели. Однако эффект этих средств будет более выражен, если после их применения наносить местные противогрибковые средства.

Чем лечить отрубевидный лишай при беременности?

Он не приносит вреда будущему ребенку, но доставляет неудобства для мамы. Для его лечения используют только наружные средства. Болтушка от отрубевидного лишая, которую часто прописывают дерматологи, безопасна во время беременности. Она состоит из оксида цинка, глицерина, воды, спирта, крахмала и талька. Такая смесь называется «Циндол». Ее наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона три раза в день. Болтушка подсушивает кожу, обладает обеззараживающим, антиаллергическим, противовоспалительным эффектом. Побочных эффектов она не вызывает.