Выпотной перикардит: причины, симптомы и лечение

По сути, единого заболевания «порок сердца» не существует. Это общее название для целой группы патологий, характер которых связан со стойкими врожденными, приобретенными нарушениями.

В., Кокорин С. Г., Кидун Т. А., Сизова И. Н., Ровда Юрий Иванович

  • Врожденные пороки сердца 2014 / Чепурных Елена Евгеньевна, Григорьев Евгений Георгиевич
  • Критические врожденные пороки сердца периода новорожденности 2012 / Игишева Людмила Николаевна, Цой Елена Глебовна, Куренкова Ольга Владимировна
  • Ведение беременных с врожденными пороками сердца 2016 / Волчкова Наталья Сергеевна, Субханкулова Саида Фаридовна, Субханкулова Асия Фаридовна
  • Основные наследственные именные синдромы в кардиологии 2018 / Гаранин Андрей Александрович, Дьячков Владислав Александрович, Березин Иван Игоревич, Зуева Ирина Сергеевна
  • Полная некорригированная транспозиция магистральных сосудов: ранняя неонатальная и постнатальная диагностика, клиническая манифестация, лечение и прогноз 2015 / Калашникова Е.А., Никитина Н.А.
  • Врожденные пороки сердца и беременность 2003 / Галявич А. С.
  • Отдаленные последствия реконструктивных операций на сердце у детей 2014 / Глазырина Г.А., Колядина Н.А., Сударева О.О., Васильева Е.И., Штеркель Л.М., Шапкина Т.А.
  • Патофизиологические аспекты развития клинической картины, проблемы и возможности лечения ребенка с врожденным пороком сердца с синдромом гипоплазии левого желудочка 2017 / Курбанмагомедов М.К.
  • Хирургия врожденных пороков сердца в Кузбассе и перспективы развития 2004 / С. Г. Кокорин, А. В. Нохрин
  • Материалы региональной научнопрактической конференции с международным участием «Цианотические пороки сердца периода новорожденности. Клиника, диагностика, современные методы лечения» (13-14 декабря 2007 г. ) 2007 /

Основные причины приобретенных пороков сердца у детей и взрослых

Какова основная причина приобретенных пороков сердца? По большей части, к ним приводят воспалительные или склеротические процессы в эндокарде.

Читайте также:  Как распознать инфаркт симптомы первые признаки у женщин

Основная причина приобретенных пороков сердца у детей — ревматизм внутренней оболочки сердца. Вторая по частоте причина — проникновение инфекции в эндокард. При диагностике возникает сложность в разграничении врожденного и приобретенного порока сердца.

Причины приобретенных пороков сердца у взрослых зависят от возраста.

У молодых людей патология сердечных клапанов чаще провоцируется:

  • ревматизмом;
  • инфекционными болезнями;
  • травмами (включая операции);
  • сифилисом;
  • аутоиммунными болезнями;
  • инфарктом.

У пожилых людей порок сердца чаще всего — следствие атеросклероза и ишемии.

Диагностика выпотного перикардита

Для уточнения причины скопления жидкости вокруг сердца врач выполнит следующие действия:

  • Изучит историю болезни
  • Проведет медицинский осмотр
  • Назначит диагностические тесты с использованием медицинской визуализации и анализ проб жидкости из перикарда

Медицинская визуализация — это эффективный способ определить, есть ли жидкость в перикарде. Если врач заподозрит данное заболевание, то может назначить эхокардиографию в качестве первого диагностического инструмента. Данная методика также может показать количество и местонахождение жидкости. Другие методы исследования включают:

  • рентгенограмма грудной клетки
  • компьютерная томография
  • МРТ сердца

Перикардиоцентез — еще один важный инструмент, который используют для определения того, что вызывает перикардиальный выпот. Для этой процедуры используют иглы для взятия пробы жидкости вокруг сердца. Иногда необходимо провести дренаж в перикардиальном пространстве, чтобы удалить жидкость.

Консистенция жидкости, которая может быть водянистой или с высоким содержанием белка, поможет определить, что вызывает скопление жидкости и назначить правильное лечение. Хотя процедура является рискованной, она может быть необходимой для людей с тампонадой сердца.

Симптомы врожденного порока сердца

Уже в первые недели жизни у малыша появляются симптомы врожденного порока сердца (синюшность носогубного треугольника, одышка, замедленное развитие). Ребенок плохо набирает вес, вялый. Врач может выслушать шум в сердце.

Читайте также:  Особенности частотно-адаптивной электрокардиостимуляции (VVI-R, AAI-R, DDD-R)

При небольшом размере дефекта громкий систолический шум (возникающий в момент сокращения сердца – систолы) может быть единственным симптомом. В этом случае есть надежда, что отверстие закроется само через несколько месяцев или лет.

Если размеры дефекта велики, требуется хирургическое лечение – операция на открытом сердце. Отверстие может быть таких больших размеров, что хирурги накладывают специальную «заплату». Со временем заплата становится неотличимой, так как обрастает тканью сердца. При некоторых анатомических вариантах возможно закрытие дефекта окклюдером системы «Amplatzer». Операция должна выполняться как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения.

Дети с врожденным ДМЖП склонны к развитию воспалительных инфекционных процессов на клапанах сердца – бактериальному эндокардиту.

Есть вопросы?

Задайте их кардиологу

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Онлайн. Бесплатно

Для профилактики эндокардита ребенок должен получать антибиотики, которые рекомендует врач, при простудных заболеваниях или операциях. После успешной хирургической коррекции дефекта через определенное время риск эндокардита значительно снижается и необходимость в антибиотиках отпадает. При полном восстановлении нормального кровообращения прогноз очень хороший, хотя и требуется наблюдение детского кардиолога.

Использованы рисунки врожденных пороков сердца, размещенные на

Беременность при хронической сердечной недостаточности: прогрессирование заболевания

Организму беременной женщины приходится преодолевать достаточно серьезные нагрузки, в том числе и на сердце. Вследствие внутриутробного роста и развития плода сердечная мышца должна справляться с циркуляцией увеличившегося объема крови.

У женщин, страдающих определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями, данная функция сердца часто нарушается, что приводит к развитию ХСН. Степени сердечной недостаточности проявляются по-разному, однако при появлении даже малейших дискомфортных ощущений беременным женщинам следует немедленно проинформировать об этом лечащего врача.

Читайте также:  Эндокринолог объяснила, почему диабет крайне опасен при COVID-19

Механические протезы.

В РНПЦ разработаны и применяются в клинике две модификации двухстворчатых искусственных клапанов сердца: ПЛАНИКС-Т и ПЛАНИКС-Э. Отличие конструкции последней версии отечественного двухстворчатого искусственного клапана сердца от предыдущей модели состоят в том, что корпус протеза покрыт окисью титана, обеспечивающем высокую износоустойчивость и биологическую инертность. Большая высота поворотного механизма предотвращает заклинивание створок тканями сердца и позволила увеличить угол открытия створок до 900.

Приобретенные патологии сердца

ППС образуются в процессе жизнедеятельности человека. Обычно это нарушения клапанного аппарата. К распространенным дефектам принято относить сужение, неполное закрывание аортального, митрального, трехстворчатого, а также клапана легочной артерии. Более 75% всех случаев – аортальные поражения.

Развиться кардиопатия способна вследствие разных обстоятельств:

  • систематической перегрузки сердечных камер;
  • осложнения ревматизма, отдельных инфекционных поражений, к примеру, эндокардита;
  • механических травм;
  • изменения атеросклеротического типа и т. д.

Важно своевременно обнаружить проблему. Приобретенные пороки сердца на начальных стадиях развития, нарушения 1, 2 класса легко лечатся. Главное – найти хорошего специалиста-кардиолога.

Диагностика

Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ). При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру. Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение

При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.

Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.

Диагностика

С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят:

  • общий анализ крови;
  • электроэнцефалографию;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы.