УЗДГ — ультразвуковая допплерография сосудов

УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

На чем основан метод ультразвуковой допплерографии сосудов?

В основу УЗИ сосудов с помощью допплеровского эффекта (УЗДГ) положена способность ультразвукового сигнала отражаться от движущегося объекта (в данном случае это, главным образом, эритроциты – красные клетки крови). При этом частота сигнала при его отражении от клеток крови отличается от частоты посылаемого датчиком сигнала на величину, пропорциональную скорости движения клеток.

Ультразвуковые волны посылаются и преобразуются специальным датчиком и отражаются на экране аппарата в виде графика – допплерограммы.

УЗДГ – исследования проводится тремя методами:

  • дуплекс – визуализация;
  • доплерография или УЗДГ;
  • сканирование триплексное;

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи сочетает в себе – режим и эффект Доплера. Врач видит артерию или вену и как по ней происходит движение крови ее параметры.

Дуплекс показывает хорошо визуализируемую картину продвижения крови по артериям и венам.

Сканирование триплексное – разновидность дуплексного исследования. Имеет еще более информативный характер. Скорость движения крови по сосудам окрашивается разными цветами. Направление кровотока от прибора отображается синим, а к нему – красным.

Что такое ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи и кому она показана?

УЗДГ БЦС — это информативный метод диагностики заболеваний сосудов головы и шеи.

Благодаря возможности анализа целой совокупности параметров метод допплерографии позволяет:

  • определить скорость кровотока по магистральным артериям головы и шеи
  • выявить ранние поражения сосудов головного мозга, выраженность атеросклеротических изменений в них
  • выявить стенозы (сужение просвета) артерий головного мозга и определить их значимость
  • выяснить причину головной боли (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления)
  • определить состояние сосудистых стенок (нарушение эластических свойств, гипертонус, гипотония)
  • определить состояние позвоночных артерий
  • определить состояние венозного кровотока сосудов шеи, головы

Показания к проведению исследования.

  • головные боли, мигрени, головокружения, как связанные с поворотами головы и переменой положения тела, так и возникающие в других ситуациях
  • шум в голове, шум в ушах
  • приступы общей слабости, плохого самочувствия, «мушек» перед глазами, ощущения нехватки воздуха, вегето-сосудистая дистония
  • выраженный остеохондроз
  • эпизоды внезапной потери сознания
  • эпизоды внезапной слабости лили онемения руки или ноги, нарушения речи
  • артериальная гипертония
  • избыточная масса тела
  • длительное повышение уровня холестерина в крови
  • сахарный диабет
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда
  • вертебрально-базилярная недостаточность кровообращения (ВБН), цереброваскулярная болезнь, транзиторная ишемическая атака (ТИА), инсульт
  • возраст старше 55 лет, при наличии в анамнезе у родственников инфарктов, инсультов, артериальной гипертонии, атеросклероза
Читайте также:  Гипертоническая болезнь: причины и лечение

Для максимальной эффективности диагностики желательно, чтобы решение о проведении исследования было принято после консультации с неврологом.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы

Недиагностированное вовремя нарушение кровообращения в головном мозге впоследствии может привести с серьезным заболеваниям, ставящим под угрозу жизнь пациента. УЗГД же визуализирует малейшие отклонения от нормы. К основным показаниям к назначению допплерографии относятся:

  • мигрени;
  • ухудшающая память;
  • нарушения сна;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • хроническая усталость.

Данный диагностический метод не вызывает болевых ощущений, не имеет побочных эффектов, противопоказаний и не оказывает на организм лучевое воздействие. С помощью УЗДГ выявляют аневризму сосудов головного мозга. В случае шейного остеохондроза доктор может дать оценку изменениям в кровотоке позвоночных артерий.

Допплерография магистральных артерий головы

За 15-30 минут анализируется направление и скорость потока крови. Можно косвенно судить о состоянии стенок сосудов. Допплерография необходима, если:

  • наблюдается хроническая или острая цереброваскулярная недостаточность;
  • пациент находится в группе риска (курение, ожирение всех степеней, диабет, артериальная гипертензия);
  • предстоит плановая операция у больных с кардиальной патологий, например, ишемией сердца;
  • существуют риск сдавливания сосудов извне как итог развития патологических образований в окружающих тканях;
  • у пациента наблюдаются клинические признаки, говорящие об изменениях яремных вен.

Что показывает допплерография сосудов головы?

С помощью УЗДГ магистральных сосудов слепым способом диагностируются преимущественно гемодинамические отклонения. Отсутствие прямой визуализации не препятствует эффективному выявлению значимых изменений, поражающих крупные сосуды. В основе таких патологий лежит атеросклероз. На стенках сосудов откладывается холестерин, он ведет к образованию атеросклеротических бляшек, которые «видит» ультразвук.

Дуплексная допплерография сосудов головы с высокой точностью определяет не только непроходимость вен и артерий мозга, но и этиологию возникновения такого отклонения. Помимо этого, доктор может установить:

  • наличие тромбов;
  • деформацию, извитость сосудов;
  • структуру стенок, их эластичность, возможное утолщение;
  • диссекцию стенок сосудов;
  • степень нарушения внутрипросветных образований.

Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы назначается и детям, у которых замечены признаки ангионеврологии. УЗДГ выявляет:

  • эпилепсию;
  • логоневроз;
  • мигрень;
  • нарушения высших корковых функций.

Где пройти УЗДГ головы?

Поскольку данный метод — безопасный и неинвазивный, при этом дает достоверные результаты, то именно ультразвуковую допплерографию считают приоритетным способом диагностики неврологических заболеваний. Профилактические осмотры позволяют предотвратить развитие заболевания, ухудшение состояния, влекущего за собой инвалидность. В международном центре «Открытая клиника» прием взрослых и детей ведется врачами высших категорий. Результаты обследований расшифровываются на месте. Здесь же можно пройти курс лечения.

Читайте также:  Артериальная гипертензия: обзор препаратов

Показания к проведению

Главным фактором, оказывающим негативное влияние на лечение заболеваний сосудов, является несвоевременное обращение к неврологу и поздняя диагностика заболевания. Кровеносная система замкнута в цикл, поэтому нарушение кровоснабжения тканей в одной области неизбежно вызывает проблемы в другой. Основные показания к дуплексному сканированию магистральных артерий:

  • нарушения зрения, координации, понимания или воспроизведения речи;

  • головная боль и частые головокружения;

  • обмороки или приступы нарушения сознания;

  • шаткость походки;

  • онемение конечностей.

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы проводится также при обнаружении в ходе выполнения других исследований каких-либо патологий сосудистой системы. Проведение диагностики при этом необходимо для того, чтобы невролог мог оценить влияние заболевания на головной мозг и назначить адекватное лечение.

Существует два типа дуплексного сканирования: двухмерный режим и эффект Доплера. Двухмерный режим применяется для визуализации сосудов. Сведения о направлении и скорости тока крови врач получает, используя Допплеровский режим. Проведение данных исследований показано при наличии следующих патологий или симптомов:

  • обморочное состояние;

  • резкие и частые головные боли;

  • чувство холода в конечностях или их отечность, синюшность;

  • развитие трофических язв;

  • резкие перепады артериального давления;

  • звон в ушах;

  • слабость в ногах во время ходьбы.

В клинике неврологии Юсуповской больницы работают неврологи с большим опытом, которые осуществляют лечение пациентов даже с тяжелыми заболеваниями, от которых отказались другие специалисты. Индивидуальный подход, современные методики лечения, высокоточное и эффективное оборудование позволяет своевременно выявлять проблемы и разрабатывать способы их устранения.

Записаться на приём

При каких симптомах делается Доплер сосудов шеи?

Доплер (Доплеровское или Дуплексное УЗИ) показано при следующих симптомах:

  • Картина транзиторных ишемических атак с временным параличом половины тела или руки (гемипарез), нарушением речи и.т.д.);
  • Временная слепота на один глаз;
  • Шум в голове;
  • Головокружение;
  • Мелькание перед глазами;
  • Головные боли без четкой локализации;
  • Кратковременные потери сознания;
  • Падения без потери сознания;
  • Временные нарушения равновесия;
  • Мигрень или головные боли, похожие на мигрень

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

Что показывает исследование
  • линейный ток крови;
  • скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
  • отсутствие компрессии или закупорки;
  • симметричность парных артерий или вен;
  • сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
  • толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
  • отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

Что показывает исследование

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

Читайте также:  Мигрень: причины возникновения и лечение

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб. На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование. Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

Что показывает исследование

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.

Что показывает исследование

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

  • Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.
Что показывает исследование
  • Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.
  • Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.
  • Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).
Что показывает исследование

Результат

После проведения исследования пациент получает протокол исследования на руки, с данными результатами идет на прием к врачу, выписавшему направление. Учитывая состояние сосудистого русла, доктор выбирает методы коррекции здоровья.

По результатам исследования специалист определит:

  • атеросклероз стенозирующий, помимо постановки диагноза оценивается опасность имеющихся бляшек для здоровья и жизни больного;
  • артериит выражается утолщением сосудистой стенки и снижением эхогенности;
  • васкулит, определяется благодаря наличию утолщений стенок сосудов и наличию воспалительного процесса;
  • синдром обкрадывания, определяется при выявлении патологического строения сосудистой сети.

Своевременное обследование сосудов шеи и головного мозга позволит предупредить серьезные нарушения мозгового кровообращения, при условии полноценного лечения выявленной патологии и соблюдении необходимого образа жизни, в соответствии с выявленным диагнозом. Для более полного обследования используется ангиография, позволяющая обследовать мелкую сеть, недоступную для визуализации при УЗИ.