Последствия и осложнения при брадикардии сердца. Сердечная брадикардия — последствия и осложнения у мужчин, женщин и детей.

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Мнение врача общей практики

«При патологии сердечно-сосудистой системы одним из „органов-мишеней“ являются глаза. В первую очередь врачи оценивают состояние глаз, сосуды сетчатки глаза и диск зрительного нерва. Врача должно насторожить наличие следующих признаков: кровоизлияния, экссудаты, участки недостаточного кровоснабжения и отек диска зрительного нерва. Они могут свидетельствовать о злокачественном течении или запущенности сердечно-сосудистой патологии и высоком риске фатальных осложнений: инфаркта миокарда или инсульта», — говорит Татьяна Миронова, кандидат медицинских наук, врач общей практики.

Как отмечает специалист, по глазам можно распознать:

  • гипертоническую болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • ишемическую болезнь и т. д.
Мнение врача общей практики

К офтальмологу пациента отправляют при ряде говорящих признаков. «Консультация специалиста требуется при наличии у пациента жалоб на снижение зрения, а при офтальмоскопии — кровоизлияний, экссудатов, участков нарушения кровоснабжения, отслойки сетчатки, отека диска зрительного нерва и повышения внутриглазного давления. Врач должен экстренно госпитализировать пациента. Дальнейшая тактика ведения пациента основана на данных комплексной оценки жалоб и истории болезни, физикального осмотра, лабораторных и инструментальных обследований», — отмечает Татьяна Миронова. Новость по теме Проблемы со зрением могут указывать на перенесенный коронавирус

Можно ли распознать проблему самостоятельно? Этот вопрос волнует многих людей. «Самостоятельно пациент внешне по глазам не может обнаружить проблемы с сердцем, т. к. при заболеваниях сердечно-сосудистой системы изменению подвержены сосуды и сетчатка глазного дна. Выявить изменения может специалист, используя офтальмоскоп», — говорит Татьяна Миронова. При этом человеку стоит насторожиться, если у него появляются некоторые симптомы. «На ранних этапах заболевания, когда изменения обратимы, симптомы, как правило, отсутствуют. На поздних этапах возможно снижение остроты зрения, появление „пелены“ или „мелькание мушек“ перед глазами, сужение полей зрения», — говорит врач общей практики. Пунктуальная болезнь. Какие ранние признаки укажут на паркинсонизм Подробнее

Аритмия и тахикардия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

При грудном остеохондрозе аритмия является неблагоприятным клиническим симптомом. Это связано с тем, что парные корешковые нервы Т2 отвечают за иннервацию не только самой сердечной мышцы. Они также обеспечиваются работоспособность всей коронарной кровеносной системы.

Что это означает? Коронарные кровеносные сосуды несут свежую обогащенную кислородом и питательными веществами, артериальную кровь к миоцитам (мышечные клетки) миокарда. Если крови поступает недостаточно, то миоциты начинают испытывать кислородное голодание и погибают. При массированной гибели миоцитов миокарда наступает инфаркт. На начальной стадии этого процесса пациент испытывает сильнейшую боль – приступ стенокардии.

Читайте также:  Белая шишка на десне у ребенка: что это и как помочь малышу

Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника развивается как предвестник будущих проблем с работой коронарной кровеносной системы. При компрессии корешкового нерва Т2 происходит рассогласованность работы артериального и венозного русла. В норме при сокращении стенки артерии происходит одновременное поступление сигнала по нервному волокну о расслаблении сосудистой стенки вены. таким образом осуществляется правильный ток крови в коронарной системе кровообращения. Это так называемый малый круг кровообращения. Он не оказывает существенного влияния на большой круг кровообращения. Но при любых нарушениях циркуляции крови в нем начинает развиваться аритмия.

Она может быть следующих типов:

  • тахикардия – ускорение частоты сердечных сокращений до 90 – 120 ударов в минуту;
  • брадикардия – урежение частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту и ниже;
  • экстрасистолии – внеочередного сокращения миокарда;
  • пароксизмальной тахикардии – учащение пульса происходит в виде приступов;
  • мерцательной аритмии;
  • синусовые нарушения сердечного ритма, связанные с нарушением иннервации водителя ритма и синусового узла.

Тахикардия при грудном остеохондрозе может быть как первичным, так и вторичным клиническим признаком. Первичная этиология развития учащения сердечных сокращений может быть напрямую связана с нарушением иннервации тканей сердечной мышцы и коронарного кровеносного русла. Вторичная форма тахикардии – ответная реакция организма на болевой синдром. При воспалительной реакции происходит выброс большого количества гормональных веществ структурами коры надпочечников. В этот момент начинает активно сокращаться сосудистой русло. В ответ возникает приступ тахикардии на фоне болевого синдрома.

Вторичная тахикардия при остеохондрозе грудного отдела отличается следующими клиническими признаками:

  1. сопровождается головокружением и ощущением нехватки воздуха;
  2. провоцирует покраснение кожных покровов лица, области груди;
  3. сопровождается сильной болью в области шеи или воротниковой зоны;
  4. отсутствует боль в области сердца;
  5. приступ проходит самостоятельно в течение 30 – 40 минут;
  6. при усилении болевого синдрома в области шеи или грудного отдела позвоночника возникает рецидив приступа тахикардии.

Любая форма тахикардии требует тщательной дифференциальной диагностики. При её многократном появлении следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Важно знать! Существует так называемая физиологическая тахикардия. Она может спонтанно возникать при сильном волнении, влиянии стрессовых факторов, после определённой физической нагрузки. Это не говорит о том, что у человека есть какое-то заболевание. Патологическая тахикардия возникает в состоянии полного покоя, без воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. При остеохондрозе тахикардия в основном возникает в сочетании с болевым синдромом.

Читайте также:  Высокое артериальное давление: причины, симптомы и лечение

Симптомы

При частоте сердечных сокращений 40-60 зачастую никаких клинических проявлений наблюдаться не будет. В редких случаях возможны слабость, снижение артериального давления, головокружение, ощущение сердцебиения. Сильно выраженная брадикардия с частотой сердечных сокращений ниже 40 в минуту способна вызвать у человека резкую утомляемость, одышку, бледность кожных покровов, отеки конечностей, боль в груди, потерю сознания, судороги. Эти симптомы обусловлены резким снижением сердечного выброса, из-за чего головной мозг и дистальные части тела получают намного меньшее кровоснабжение, чем им необходимо.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторы риска развития аритмий сердца включают:

  • ✔ Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
  • ✔ Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
  • ✔ Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
  • ✔ Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
  • ✔ Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
  • ✔ Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Pfizer сообщает о чрезвычайных ситуациях после вакцинации, но почему ничего не известно о похожих случаях с российскими вакцинами?

Вольфсон указывает, что вакцина «Спутник V» и схожая с ней вакцина AstraZeneca основаны на вирусном векторе — специально сконструированном вирусе, который не может размножаться в клетках, но способен один раз заразить клетки и синтезировать вирусный белок. Через несколько недель или месяцев вирусного конструкта не остается. Эта технология более старая и проходила в разных вариантах испытания более 10 лет — и нет отдельных оснований не доверять безопасности этого подхода в целом, считает эксперт.

«Проблема со “Спутником”, как мне кажется, не в технологии, а в безобразном пиаре при явно недостаточной открытости данных. Еще меньше известно про многие вакцины, разрабатываемые в Китае, так что “Спутник” в этом смысле не уникален», — говорит Вольфсон. По его словам, опубликованные данные клинических испытаний вполне достоверно показывают эффективность и безопасность «Спутника V». Кроме того, есть несколько групп добровольцев, которые обмениваются данными, и они обнаружили только стандартный для вакцин набор проблем. По мнению Вольфсона, нет рациональных оснований для страха именно перед российской вакциной. 

Согласен с этим и Живов: «Зачем наговаривать на вакцину “Спутник V”, если она того не заслуживает? Объявленная эффективность этой вакцины в среднем 91,4%, у Pfizer 95%. Что касается защиты от тяжелых форм болезни,“Спутник V” эффективна в 100%, так же как и Pfizer, — это известно из данных клинических исследований и тех данных, которые удалось нам прочитать». Он добавляет, что данных о частоте побочных эффектов пока нет. Не проводилось пока и сравнительных исследований разных вакцин, но, скорее всего, побочные эффекты окажутся сравнительно одинаковыми, считает эксперт. 

Pfizer сообщает о чрезвычайных ситуациях после вакцинации, но почему ничего не известно о похожих случаях с российскими вакцинами?

«Конечно, хочется прививаться вакциной, о которой имеется наибольшее количество информации, — говорит Живов. — К сожалению, данных об эффективности, безопасности и длительности иммунитета “Спутник V” меньше по сравнению с другими вакцинами. Мне очень легко зайти на сайт FDA и прочитать опубликованный там отчет по испытанию. Про вакцину “Спутник V” есть только пресс-релизы на сайте самой вакцины и на сайте российского фонда прямых инвестиций (владелец препарата). Формальных отчетов по клиническим исследованиям, тем более опубликованных в надежных источниках информации, я не нашел».

Кроме того, не удалось довести до конца третью фазу клинических исследований — в декабре добровольцам перестали вводить плацебо, напоминает Живов. «Любое лекарственное средство должно пройти надлежащие клинические исследования. Только по их результатам можно судить о том, была ли верна гипотеза разработчика, оправдывает ли себя выбранная технология, — считает эксперт. — Тем не менее “Спутник V” сейчас активно используют в России и в некоторых зарубежных странах, и, так или иначе, накапливаются данные о ее практическом использовании. И пока резко отрицательных данных об этой вакцине нет».