Моноцитоз и эозинофилия: причины и диагностическая значимость

Защитники и чистильщики… Лейкоциты выполняют важную работу. В чём она заключается и как понять, почему соотношение белых кровяных телец меняется, нам рассказала кандидат медицинских наук Татьяна Николаевна Янковая («Клиника Эксперт» Смоленск).

Зачем нужны эозинофилы и моноциты?

Расскажем немного об эозинофилах и моноцитах. Они, конечно, выполняют разные функции, и когда их количество повышено, то необходимо узнать, какая субпопуляция повышена больше всего. И самое главное — связано ли это повышение между собой, или у пациента протекают два независимых патологических процесса. Врач, когда он интерпретирует анализ, обязательно понимает, что любые изменения лейкоцитарной формулы не говорят однозначно за какую-то болезнь, то есть они не имеют специфичности.

Зачем нужны эозинофилы и моноциты?

Их могут вызывать самые разные заболевания, и при этом кровь может реагировать разными популяциями клеток одинаково. С другой стороны, и при одной и той же болезни у разных больных кровь может реагировать различным образом.

Не следует забывать, что оценка субпопуляции лейкоцитов имеет определенные характеристики. Нужно обязательно учитывать возраст пациента. Очень важно помнить, что любое отклонение может быть абсолютным, или относительным. При абсолютном отклонении повышается количество моноцитов и эозинофилов, поскольку их просто действительно больше вырабатывается. Если же это отклонение относительное, то в реальности их существует ровно столько же, но в данном образце крови их больше, поскольку в другом месте их меньше. Поэтому для того, чтобы получить полное представление о реальном количестве субпопуляции лейкоцитов, то необходимо знать не только их количество в литре, но и в процентном содержании.

Зачем нужны эозинофилы и моноциты?

Моноциты

Моноциты в типичном мазке крови всегда выглядят как крупные клетки, ядро у них напоминает фасоль или боб, без всяких перетяжек и без сегментов. В крови моноциты живут недолго, не более суток, а затем пул выпущенных моноцитов устремляется в ткани. Попадает он в ткани через эндотелий, или внутреннюю стенку капиллярных сосудов путем активного перемещения. В ткани моноцит превращается в особые клетки — макрофаги, и навсегда теряются из системного кровотока. Живут они в тканях очень долго, вплоть до нескольких лет, что в несколько раз превосходит продолжительность жизни любых клеток крови в сосудах.

Зачем нужны эозинофилы и моноциты?

Тканевые макрофаги — это активные защитники, и в тканях они выполняют то же самое, что нейтрофилы в плазме крови. Они распознают, захватывают и уничтожают все чужеродные микроорганизмы, в том числе и грибы, тканевые макрофаги отличаются высокой степенью фагоцитоза. Они активно появляются в очагах тканевого воспаления, где также уничтожают все микробы, поврежденные клетки, а также своих погибших собратьев — лейкоцитов. Макрофаги — это самые активная клетки, способные к фагоцитозу в нашем организме, и их задача в очаге воспаления — это полная очистка, элиминация возбудителя, уничтожение тканевого детрита и гноя и подготовка очага к восстановлению, или к регенерации тканей. Однако моноциты могут не только быть полезными, но иногда они поддерживают и патологическое, аутоиммунное воспаление, например, при ревматоидном артрите.

Поэтому количество моноцитов в крови — это верхушка айсберга, огромная часть их находится в тканях, и поэтому судить по моноцитам, которые находятся в кровеносном русле о состоянии макрофагов — конечно, невозможно.

Зачем нужны эозинофилы и моноциты?

Подробнее о моноцитах в нашей статье Моноциты в крови: функции, норма, причины отклонений.

Эозинофилы

Зачем нужны эозинофилы и моноциты?

Эозинофилы — это клетки, которых в крови очень мало, меньше них, пожалуй, только лишь базофилов. Да, эозинофилы тоже способны фагоцитировать, но всё-таки их роль другая. Они особенно хорошо распознают паразитарные антигены, и ввязываются в различные аллергические клеточные реакции.

Читайте также:  Признаки атипичной стенокардии на ЭКГ: стенокардии Принцметала, немой ишемии миокарда

Ни один нейтрофил не может сравниться с эозинофилами по способности распознавать и связывать антигены именно многоклеточных паразитов. К ним, в первую очередь, относятся различные плоские, круглые и ленточные черви. Это острицы и аскариды, кошачий сосальщик – возбудитель описторхоза и печёночный сосальщик, возбудители дифиллоботриоза и тениоза, то есть широкий лентец, и свиной цепень. Эти клетки также в крови находятся очень непродолжительный промежуток времени, буквально несколько часов, а затем транспортируются в ткани, чтобы так же, как и моноциты, наводить там порядок.

Зачем нужны эозинофилы и моноциты?

Более полную информацию читайте в статьях — Эозинофилы: возрастная норма и причины отклонений и Эозинофилия у взрослых.

Что представляют собой моноциты?

Моноциты имеют единую, большую, гладкую, идентифицируемую нуклеазу бобовидной формы в их центре.

Этот крупный зрелый одноядерный лейкоцит может менять свою форму в соответствии с потребностями иммунитета.

Основная функция моноцитов помогать белым кровяным тельцам, устранять ненужный тканевой мусор, уничтожать злокачественные клетки, защищать иммунную систему и фагоцитировать проникшие в кровь микробы.

Моноциты образуются в костном мозге (важнейший орган кроветворной системы), оттуда поступают в циркулирующею по организму кровь, а затем перемещаются в разные органы:

  • селезенку;
  • легкие;
  • печень;
  • костный мозг где они созревают и меняют свою форму на макрофаги (Макрофаги – окончательно созревшие крупный одноядерный лейкоцит).

Крупные зрелые одноядерные лейкоциты группы агранулоцитов выполняют разнообразные функции, чтобы контролировать нормальную работу иммунной системе человека.

Они преобразовываются в макрофаги, когда токсины, неклеточный инфекционные агенты или иные посторонние инфекции проникают в человеческий организм, окончательно созревшие моноциты поглощают и нейтрализуют их.

Также они расщепляют весь мусор и уничтожают зараженные клетки специальными типами ферментов, которые производятся в макрофагах.

Что представляют собой моноциты?

Когда инородные частицы вторгаются в организм, окончательно созревшие белые кровяные клетки готовят антиген, который сигнализирует, что вредное вещество в организме.

После распознавания инфекции наша иммунная система готовит против них иммуноглобулины (Ig).

Распознанные антигены покрываются иммуноглобулином (Ig) и уничтожаются посредством фагоцитоза. Фагоцитоз – это прямой процесс захвата используемый ферментом через макрофаги. Антитело представляет собой белковые соединения плазмы крови обладающая антигенспецифическим свойством.

Эти лейкоциты также содержат тонкие хроматины, которые помогают образовывать хромосомы. Хромосомы развивают индивидуальную структуру генов, которая содержит специфическую ДНК.

Исследования показывают, что зрелые одноядерные лейкоциты группы агранулоцитов также участвуют в формировании жизненно важных органов включая центральный отдел нервной системы человека и центральный орган кровообращения в виде мускульного мешка (сердца).

Какой % лейкоцитов являются моноцитами?

Среди общего количества циркулирующих лейкоцитов процент моноцитов составляет от 1 до 10%, о чем это говорит, т.е на микролитр крови количество моноцитов составляет от 200 до 600 моноцитов на микролитр крови, 2-8% моноцитов приблизительно присутствуют в общем содержание лейкоцитов (обратите внимание на нижнею таблицу с показателями моноцитов).

Общий анализ крови – процент моноцита [в количестве %]

  • → До 4% [0,04] ​​(низкий)
  • → от 4 до 10% [0,04-0,10] (нормальный)
  • → от 11 до 15% [0,11-0,15] (повышенный)
  • → Более 15% [0,15] (высокий)

Примечания [ править | править код]

  1. Происхождение клеток иммунной системы. Функции клеток иммунной системы. Лимфопоэз. Бурса Фабрициуса. [уточнить]

В родственных проектах

  • Значения в Викисловаре
  • Медиафайлы на Викискладе
Кровь
Кроветворение
  • Костный мозг человека
  • Эритропоэз
  • Тромбопоэз
  • Лейкопоэз
    • Гранулопоэз
    • Лимфоцитопоэз
    • Моноцитопоэз
Компоненты
  • Плазма
  • Клетки крови:
  • Эритроциты
  • Тромбоциты
  • Лейкоциты
    • Гранулоциты
      • Нейтрофилы
      • Эозинофилы
      • Базофилы
    • Агранулоциты
      • Лимфоциты
        • T-
        • B-
        • NK-
      • Моноциты
Биохимия
  • Группа крови
  • Резус-фактор
  • Гематокрит
  • Буферные системы
    • Ацидоз
    • Алкалоз
  • Сыворотка
  • Гликемия
    • Гипер-
    • Гипо-
Заболевания
  • Анемия
  • Лейкоз
  • Коагулопатия
    • Гемофилия
    • Болезнь Виллебранда
  • Гемобластозы
См. также: Гематология, Онкогематология
Иммунная система
Органы
  • Тимус
  • Костный мозг
  • Ассоциированные со слизистой оболочкой лимфоидные ткани[en]
  • Лимфатические узлы
  • Селезёнка
  • Фабрициева сумка
Врождённый иммунитет
Клеточный иммунитет (лейкоциты)
  • Базофилы
  • Эозинофилы
  • Нейтрофилы
  • Моноциты
  • Макрофаги
  • Естественные киллеры
    • Адаптивные естественные киллеры[en]
    • Естественные киллеры матки[en]
    • Цитокин-индуцированные киллеры[en]
  • Тучные клетки
  • Лимфоидные клетки врождённого иммунитета[en]
  • Нуоциты[en]
  • Цитокин-индуцированные киллеры[en]
  • Лимфокин-активированные киллеры[en]
Гуморальный иммунитет
  • Система комплемента
    • Классический путь активации системы комплемента
    • Альтернативный путь активации системы комплемента
    • Лектиновый путь активации системы комплемента
Приобретённый иммунитет
Клеточный иммунитет (лейкоциты)
  • Нулевые клетки[en]
  • T-лимфоциты
    • Наивные T-клетки[en]
    • Регуляторные Т-клетки
    • Т-хелперы
      • Фолликулярные T-хелперы[en]
      • T-хелперы 3[en]
      • T-хелперы 17
    • Т-киллеры
    • NKT-клетки[en]
    • γδT-клетки[en]
    • Т-клетки памяти
  • B-лимфоциты
    • Наивные B-клетки[en]
    • B1-клетки[en]
    • Плазматическая клетка
    • Фолликулярные B-клетки[en]
    • B-клетки маргинальной зоны[en]
    • Регуляторные B-клетки[en]
    • Переходные B-клетки[en]
    • Центробласты[en]
    • Центроциты[en]
  • Антигенпрезентирующие клетки
    • Дендритные клетки
    • Макрофаги
    • B-лимфоциты
  • Презентация антигена
Гуморальный иммунитет
  • Антиген
    • Суперантиген
    • Аллерген
    • Гаптен
    • Эпитоп
      • Линейный эпитоп[en]
      • Конформационный эпитоп[en]
    • Мимотоп[en]
    • Иммуноген[en]
  • Антитела
    • Моноклональные антитела
    • Поликлональные антитела
    • Аутоантитела
    • Микроантитела[en]
  • Поликлональный B-клеточный ответ[en]
  • Аллотип
  • Изотип[en]
  • Идиотип[en]
  • Иммунный комплекс[en]
  • Паратоп
Медиаторы
  • Цитокины
    • Интерлейкины
    • Интерфероны
    • Хемокины
  • Опсонин
  • Цитолизин[en]
Иммуногенетика[en]
  • Антигенная вариация[en]
  • Созревание сродства[en]
  • Соматическая гипермутация
  • Клональная селекция
  • V(D)J-рекомбинация
  • Разнообразие сочетаний[en]
  • Переключение классов антител
  • Главный комплекс гистосовместимости
  • Человеческий лейкоцитарный антиген
Иммунный ответ
  • Иммунитет
  • Аутоиммунитет
  • Аллоиммунитет[en]
  • Гиперчувствительность
  • Воспаление
  • Кросс-реактивность[en]
Иммунологическая толерантность
  • Центральная толерантность[en]
  • Периферическая толерантность[en]
  • Клональная анергия[en]
  • Клональная делеция[en]
  • Иммунологическая толерантность при беременности
  • Иммунные привилегии
Нарушения
  • Иммунодефицит
  • Аутоиммунные заболевания
  • Аллергия
Читайте также:  Как избавиться от дистонии во время беременности
   Словари и энциклопедии Большая российская · Britannica (онлайн)
Нормативный контроль GND: 4036762-9 · Microsoft: 2777761686
Это заготовка статьи по гистологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Способы лечения лейкоцитоза

Мер для лечения лейкоцитоза не существует, так как это не диагноз, а только результат обследования. Цель лечения нарушения состоит в том, чтобы вылечить основное заболевание, которое способствует увеличению белых кровяных клеток. 

Только в опасных для жизни условиях, когда уровень лейкоцитов резко превышает допустимые нормы, назначается аферез, снижающий лейкоцитоз до безопасного для пациента уровня.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Первоисточники статьи и полезная информация

  1. Леонова Е.В., Чантурия А.В., Висмонт Ф.И. учебно-методическое пособие «Патологическая физиология системы крови», глава: Общая характеристика нейтрофилов, их роль при патологических процессах, 2005 г.
  2. Тотолян А.А., Фрейдлин И.С. серия учебных пособий «Клетки иммунной системы» том 1, 2000 г.
  3. Большая Медицинская Энциклопедия, Петровский Б.В., том 12, подраздел «Лейкоциты».
  4. Веселовская Алена (врач общей практики) статья «Нейтрофилы (Neutrophils)», ресурс – Описание анализов и показателей, расшифровка, 2019 г.
  5. Портал «Первая городская больница г. Калининграда», рубрика: Диагностика, публикация: «Понижены нейтрофилы в крови: что это значит у взрослых женщин, у мужчин, причины»
  6. Ожегов А.М. (профессор) научная статья «Нейтропении у детей», журнал Практическая медицина, №7 (39) ноябрь 2009 г.

Базофилы

  • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
  • Язвенный колит;
  • Гемолитические анемии;
  • Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
  • Рак любой локализации, в том числе рак крови;
  • Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
  • Состояния после удаления селезенки;
  • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • Нефроз;
  • Прием эстрогенов.
  • Острый период инфекционных заболеваний;
  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Остеопороз;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Реакция на стресс;
  • Длительная терапия стероидными гормонами, химиотерапией и радиотерапией;
  • Врожденное отсутствие базофилов;
  • Острая ревматическая лихорадка у детей;
  • Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
  • Крапивница;
  • Бронхиальная астма;
  • Анафилактический шок;
  • Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
  • Макроглобулинемия;
  • Рак крови.

Причины высокого значения

Повышенное содержание незрелых нейтрофилов указывает на появление патологии. В этот период организмом вырабатывается повышенное количество гранулоцитов для собственной защиты.

Иногда они повышены по физиологическим причинам: стресс, обильная трапеза, излишняя физическая нагрузка.

Но основными причинами повышенных значений гранулоцитов у подростков и взрослых становятся следующие патологии:

  • пиелонефрит, пневмония, перитонит, сепсис;
  • туберкулез, тиф брюшной, гепатит;
  • кожные заболевания – дерматит, псориаз;
  • сильное кровотечение, крупный ожог;
  • интоксикация, возникшая из-за отравления, укуса пчел, ядовитых насекомых и др.;
  • злокачественные новообразования.

Спровоцировать повышение показателей может и прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидной группы, препаратов лития).

Наибольшее влияние на уровень лейкоцитов оказывают гнойные процессы, ярко выраженная интоксикация организма.

У ребенка до 15 лет высокое содержание нейтрофилов объясняется такими факторами, как:

  • язвенные поражения кожи, ожоги;
  • острые инфекционные патологии – отит, пневмония, ангина;
  • гнойные воспаления.

Такие заболевания, как лейкоз, ацидоз, анемия, оказывают значительное влияние на рост гранулоцитов.

Причины высокого значения

Повышенное содержание незрелых нейтрофилов указывает на появление патологии. В этот период организмом вырабатывается повышенное количество гранулоцитов для собственной защиты.

Иногда они повышены по физиологическим причинам: стресс, обильная трапеза, излишняя физическая нагрузка.

Но основными причинами повышенных значений гранулоцитов у подростков и взрослых становятся следующие патологии:

  • пиелонефрит, пневмония, перитонит, сепсис;
  • туберкулез, тиф брюшной, гепатит;
  • кожные заболевания – дерматит, псориаз;
  • сильное кровотечение, крупный ожог;
  • интоксикация, возникшая из-за отравления, укуса пчел, ядовитых насекомых и др.;
  • злокачественные новообразования.

Спровоцировать повышение показателей может и прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидной группы, препаратов лития).

Наибольшее влияние на уровень лейкоцитов оказывают гнойные процессы, ярко выраженная интоксикация организма.

У ребенка до 15 лет высокое содержание нейтрофилов объясняется такими факторами, как:

  • язвенные поражения кожи, ожоги;
  • острые инфекционные патологии – отит, пневмония, ангина;
  • гнойные воспаления.

Низкий уровень незрелых нейтрофилов наблюдается редко. Но если подобное выявляется, значит, в организме происходят патологические процессы.

Гранулоциты понижены при заболевании:

  • красной волчанкой;
  • гриппом, краснухой;
  • СПИДом, гепатитом;
  • малярией.

Злоупотребление алкоголем способно вызвать снижение концентрации незрелых клеток.

У грудных малышей последнее возможно из-за врожденной нейтропении, проявляющейся хроническими инфекционными заболеваниями, кожными проблемами. Подобная патология приводит к тяжелым последствиям, возможен и летальный исход.

У детей ясельного возраста низкое значение незрелых клеток может свидетельствовать о не полностью сформированной кровеносной и иммунной системах.