Кровоизлияние в глаз: причины, симптомы и лечение

Преломляя световую волну и проецируя отражающийся луч на предметы, орган зрения, передает импульс в головной мозг, что дает человеку возможность различать форму, цвет, размер, глубину и еще многие параметры, которые при нормальном зрении являются естественными. Ушиб глазного яблока является очень распространенной травмой органов зрения, с которой приходится сталкиваться офтальмологам и травматологам.

Виды кровоизлияния в глаз

В зависимости от распространенности выделяют следующие стадии гемофтальма:

  1. Частичная – изменения затрагивают около 30% объема стекловидного тела.
  2. Субтотальная – патология распространяется на 30–75%.
  3. Тотальная – объем поражения более 75%.

По локализации кровоизлияния выделяют следующие формы заболевания:

  1. Ретролентальная – поражение области, располагающейся за задней камерой хрусталика.
  2. Парациллиарная – патологический процесс в области периферии хрусталика.
  3. Преретинальная – поражение перед сетчаткой.
  4. Эпимакулярная – кровоизлияние в области желтого пятна.
  5. Интравитреальная – гемофтальм непосредственно в полости витреума.

При поражении сразу нескольких областей стекловидного тела диагностируют комбинированный гемофтальм.

Также выделяют одностороннюю и двустороннюю формы кровоизлияния. Двустороннее поражение в большинстве случаев связано с внутренними факторами организма, а односторонний процесс обусловлен травмой глазного яблока. Часто возникает одностороннее кровоизлияние в глаз после удара.

На стадии фиброза возможно присоединение тяжелого осложнения – отслойки сетчатки, которая может привести к потере зрения.

Причины

Наиболее распространенной причиной получения травм глазницы является неосторожность. Довольно часто это происходит в быту, например, во время удара о какой-либо предмет мебели или под силовым воздействием тупого предмета или собственной руки.

Очень часто травмы век получают спортсмены во время тренировок или соревнований, например, случайное попадание в глаз мяча, удар, полученный от партнера во время спарринга, падение со спортивного снаряда или на льду.

Дети также входят в группу риска получения подобных увечий, так как они очень подвижны. Когда малыш заиграется, он совершенно забывает об осторожности, которой учат родители и может получить ушиб при падении с качели, от удара веткой елки на новогоднем утреннике, при драке с другим ребенком за игрушку.

Симптомы

Передняя камера

При излиянии крови в эту часть глаза происходит патологический процесс, который называется гифема. На глазу появляется красное пятно, имеющее ровные контуры и однородную структуру. Передняя камера полностью заполняется кровью, при повреждении вертикально расположенных сосудов кровь оседает на дне. Если красное пятно не распространилось на зрачок, зрение практически во всех случаях не нарушается. Внешний вид глаза становится прежним через несколько дней после кровоизлияния.

Стекловидное тело

Патологию, при которой кровь изливается в стекловидное тело, называют гемофтальмом. Ее развитие происходит вследствие нарушения целостности сосудистой оболочки органов зрения. Главный симптом, по которому можно распознать патологию, является наличие однородного образования бурого цвета. Полный гемофтальм может привести к слепоте, а частичное осложнение – к значительному снижению зрения. Среди жалоб пациентов имеются световые вспышки и подвижные темные пятна перед глазами. Заболевание считается тяжелым, при его возникновении человеку нужно оказать экстренную медицинскую помощь. Если лечение было произведено быстро и грамотно, вероятнее всего, зрение удастся сохранить. Последствием гемофтальма может стать отслойка сетчатки либо полная атрофия глазного яблока.

Сетчатка

При таком осложнении внешние изменения глаза определяются степенью повреждения сетчатки. У человека могут возникать такие жалобы как снижение остроты зрения и четкости изображения, мелькание мушек, образование сетки перед глазами. Если патологический процесс охватывает большую территорию и происходит довольно таки часто, зрение может исчезнуть полностью.

Симптомы кровоизлияния в глаз могут появиться вследствие контузии его орбиты, болезней крови и при васкулитах. В данном случае развивается пучеглазие или экзофтальм: происходит быстрое смещение глазного яблока вперед. У человека наблюдается кровоизлияние в конъюнктиву или под веко, ограниченная двигательная способность глаза, двоение, снижение зрения. Если при патологии, образовавшейся под веками, проглядывается форма очков, возможно, произошел перелом черепа. От момента получения травмы до образования кругов под глазами проходят, как минимум, одни сутки. Чтобы избежать появления осложнений и утраты зрения, человеку с поврежденным черепом  нужно как можно быстрее оказать помощь.

Лечение

Патология под названием гифема обычно не требует лечения. Иногда пациентам назначают капли йодид калия. Препарат применяют на протяжении недели по 3 раза каждые сутки. Когда после 10-ти дней заболевание не поддается лечению (особенно, если человек пожилой), можно говорить о таких осложнениях как катаракта, увеит, глаукома. На глазах, находящихся в таком состоянии, необходимо произвести операцию.

При лечении гифемы требуется прекратить употребление антикоагулянтов  и нестероидных средств, оказывающих противовоспалительное действие. При этом форма их выпуска не имеет никакого значения. Часто в результате приема атропина развивается глаукома.

Читайте также:  "Эуфиллин": инструкция по применению в ампулах, показания и отзывы

Если кровь излилась в глаз однократно и образовавшееся пятно имеет ограниченную форму, для устранения патологии пациенту необходимо обеспечить отдых глаз и покой. Также рекомендуется принимать лекарственные средства, обладающие кровоостанавливающим и сосудоукрепляющим действием.

Если произошло кровоизлияние в сетчатку и повреждена большая часть глаза, человека срочно нужно доставить в больницу для оказания медицинской помощи.

Что делать при появлении такого симптома?

Принимать какие-либо серьезные меры при появлении кровоподтеков на глазном яблоке не стоит, если глаз не болит и зрение не нарушено. Во всех остальных случаях необходимо обратиться к офтальмологу. Перед визитом к врачу глазу необходимо оказать первую помощь, которая заключается в следующем ряде процедур:

  1. В первую очередь нужно изолировать глаз от воздействия солнечных лучей и предотвратить попадание микробов. Для этого на веко полагается наложить атисептическую повязку.
  2. Сверху на бинт или марлю нужно приложить холодный компресс на 10-15 минут, но не больше.

Для устранения причин кровоизлияния врачу понадобится провести ряд лабораторных исследований и медицинский осмотр глаза при помощи специальных инструментов. Если повреждение оболочки глаза связано с серьезными заболеваниями, то лечение кровоизлияния требует комплексного подхода. Обычно с устранением причины сгустки крови рассасываются самостоятельно. В редких случаях может понадобиться хирургическое удаление застывших кровоподтеков.

Если глаз никак не беспокоит человека, не болит и зрение не нарушается, то можно провести самостоятельное лечение медикаментами либо при помощи средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение незначительного кровоизлияния в глаз первостепенно основано на снятии покраснения. Для этого используют специальные сосудосуживающие капли, которые продаются в свободном доступе в любой аптеке:

  • Визин;
  • Нафтизин для глаз;
  • Окуметил и др.

Во избежание рецидивов врачи рекомендуют пройти курс общей терапии, которая также заключается в приеме лекарственных препаратов. Хорошо справляются с поставленной задачей следующие медицинские средства:

  • Аминокапроновая кислота;
  • Аскорутин;
  • Викасол;
  • Дионин;
  • Лидаза;
  • Йодид калия.

При травмах и ушибах глазного яблока средней степени тяжести офтальмолог может назначить ряд физиотерапевтических процедур с лекарственными препаратами и витаминотерапию.

Народная медицина в помощь при кровоизлиянии в глазу

Перед тем как прибегнуть к помощи народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности применения такого дополнительного вида лечения. Все «бабушкины» средства основаны на прикладывании к больному глазу примочек или компрессов из различных настоев и отваров. Приводим наиболее действенные и эффективные из них.

Примочки из заварки черного чая

Состав:

  • 2 ч. л. заварки черного чая;
  • ½ ст. кипятка.

Приготовление и применение:

  1. Для изготовления настоя понадобится залить листья черного чая крепким кипятком.
  2. Далее необходимо плотно закрыть чашку крышкой и укутать в кухонное полотенце. Оставить настой в таком состоянии нужно на 20-30 минут.
  3. После того как чайные листья достаточно заварились и остыли, следует смочить ватный диск в настое и приложить к больному глазу на 10-20 минут.
  4. При этом очень важно соблюдать спокойствие. Лучше всего занять удобную лежачую позу и расслабиться.

Отвар цикория

Состав:

  • 4 ст. л. измельченного корня цикория;
  • 0,6 л питьевой воды.

Приготовление и применение:

  1. Для приготовления отвара понадобится неэмалированная посуда, так как цикорий имеет свойство к окрашиванию.
  2. Корень цикория полагается измельчить и разместить на дно кастрюли, залить водой комнатной температуры.
  3. Отвар необходимо закипятить, периодически помешивая, проварить 2-3 минуты.
  4. По истечении времени огонь нужно выключить, а кастрюлю убрать с плиты и дать настояться отвару 10-15 минут.
  5. Перед употреблением настойку процеживают через мелкое сито или марлю, сложенную в несколько слоев.
  6. Принимают отвар 3 раза в день по ½ ст. после еды. Также полагается делать примочки к больному глазу.

Софора при травмах глазного яблока

Состав:

  • 1 ст. соцветий софоры японской;
  • 1 ст. 56% спирта.

Приготовление и применение:

  1. Для приготовления спиртовой настойки необходимо высыпать соцветия софоры на дно стеклянной бутылки и залить спиртом.
  2. Далее бутыль полагается плотно обернуть фольгой и убрать в затемненое место на 21 день.
  3. Затем настойку процеживают через мелкое сито и употребляют перорально по 10 капель 4 раза в день до еды.
  • Микроинсульт: последствия
  • Резь в глазах: причины и профилактика заболеваний
  • Что полезно есть для хорошего зрения?

Напоследок хотелось бы заметить, что если, по вашему мнению, кровоизлияние в глаз незначительное, то консультация со специалистом все-таки лишней не будет. Опытный врач подберет правильный курс лечения и назначит профилактическую терапию во избежание повторных кровоизлияний. В качестве дополнительных средств помощи больному глазу можно применять и различные народные отвары, однако полностью заменять ими медицинское лечение не стоит.

Причины кровоизлияний в глаз: от травм до болезней

Долгое сидение перед монитором может вызвать кровоизлияние в глаз

Причины кровоизлияния в глаз различны: от травм и контузий до патологических заболеваний.

  • Контузия или тупая травма непосредственно глаза или других частей тела (повреждение черепа, грудной клетки). Травмы могут быть различной степени тяжести. От легкой (неповрежденная структура глазных тканей, восстановление зрения) и средней (повреждение глазных тканей, возможная потеря зрения) до тяжелой (необратимое повреждение глазных тканей, утрата зрения).
  • Патологические изменения сосудистой системы. Кровоизлияние в глаз в данном случае происходит постепенно: развитие атеросклеротических поражений сосудистых стенок, увеличение артериального давления, снижение уровня коллагенового белка, разрыв капилляров при очередном скачке артериального давления.
  • Различные заболевания крови, диабет, гипертензия, заболевания сетчатки глаза могут так же стать причинами кровоизлияния в глаз.
  • Воспалительные процессы, протекающие в глазных тканях.
  • Опухоли глаза. Кровоизлияние является следствием сдавливания образовавшейся опухолью сосудов глаза, в результате чего они лопаются, а кровь изливается в близлежащие ткани.
  • Чрезмерные физические нагрузки (потуги рожениц, натужный продолжительный кашель, резкий крик, кардионагрузки, рвотные позывы могут привести к кровоизлияниям в глаз).
  • Нагрузки глазных мышц (так, например, долгое сидение перед экраном компьютера может так же спровоцировать однократное кровоизлияние в глаз).
Читайте также:  Синдром wpw на ЭКГ: что это? Рекомендации кардиолога

Общие сведения о сетчатке и актуальное состояние ретинологии

Сетчатка – слой особых светочувствительных клеток-рецепторов на глазном дне, воспринимающий сфокусированное глазом изображение. Далее оно передается в специальный нерв, который своим оконечным диском выходит в наиболее развитую макулярную область сетчатки (центральное «желтое пятно») и служит проводником визуального сигнала от нейроэпителия в зрительные зоны коры головного мозга, где посредством обработки и слияния двух раздельных сигналов строится единый бинокулярный образ. Нормальное зрение подразумевает полную сохранность, согласованность и правильную «настройку» всех элементов оптико-проводникового тракта.

В то же время, эволюционно зрительная система человека защищена не так надежно и жестко, как некоторые другие системы организма, и обладает существенно меньшими ресурсами регенерации и компенсации повреждений. Поэтому при функциональной несостоятельности глазных структур и тканей, обусловленной травмой или заболеванием, человеку чаще всего приходится их заменять – либо донорским материалом (напр., пересадка роговицы), либо синтетическим (напр., широко известная имплантация искусственного хрусталика). Что касается сетчатки, то, во-первых, в зрительной системе она играет совершенно исключительную роль, а во-вторых, она слишком сложна для нынешнего этапа технологического развития, т.е. пока не может быть замещена, скажем, электронным приемо-передающим устройством нейронного уровня.

Трансплантация донорской сетчатки на сегодняшний день также малодоступна, недостаточно исследована статистически и, по сути, остается пока лишь экспериментальной процедурой, очень дорогой и сложной. Первые относительно успешные попытки таких операций были предприняты совсем недавно – в 2008 году в Европе и затем в 2014 году в Японии, где была произведена первая в мире пересадка сетчатки, выращенной из стволовых клеток. Касательно трансплантаций донорской сетчатки подчеркивается относительность успеха – зрение восстанавливается лишь частично, стабильность эффекта неизвестна из-за крайне малого периода и объема наблюдений. Сообщения же о функционировании стволовой сетчатки вообще отличаются сдержанностью и скупостью («поле зрения у пациентки стало светлее»).

Консервативное, медикаментозное лечение сетчатки само по себе малоэффективно и назначается, главным образом, как дополнительная или поддерживающая терапия. По сути, единственным и наиболее отработанным методом лечения пораженной, поврежденной, дегенерирующей и/или отслаивающейся сетчатки является офтальмохирургическое вмешательство (причем решающим фактором выступает своевременность), особенно в сочетании с методами эксимер-лазерной коагуляции – в этом случае вероятность успеха неизмеримо выше и составляет, по разным источникам, от 70% до 90%.

Из данного краткого обзора логично вытекает вывод, к которому народная мудрость пришла давным-давно: сетчатку глаза надлежит беречь именно «как зеницу ока», а при малейших проблемах – обращаться за квалифицированной помощью немедленно. В противном случае риск выраженного снижения или полной утраты зрения весьма высок.

Физическое перенапряжение

Глазные капилляры очень чувствительны к физическим нагрузкам. Разрывы стенок сосудов встречаются у спортсменов, слишком увлеченных силовыми тренировками. Также в группу риска входят люди, занятые преимущественно сидячей работой и плохо адаптированные к физическому труду: у них кровоизлияния в склеры могут появиться даже при резком наклоне тела или попытке поднять сравнительно нетяжелый груз.

У женщин капилляры глаз нередко травмируются во время родов вследствие огромного физического и нервного напряжения. Аналогичны причины покраснения белков глаз у маленького ребенка, когда он очень долго и громко плачет.

Профилактика

От субконъюнктивального и других видов кровоизлияния невозможно защититься полностью. Это объясняется большим количеством предрасполагающих факторов. Существует ряд способов, позволяющих сократить риск появления данной патологии:

  • Не следует злоупотреблять сигаретами и алкогольными напитками.
  • Чрезмерных нагрузок нужно по возможности избегать.
  • Большое значение имеет человеческий иммунитет. Для его поддержания рекомендуют принимать иммуностимулирующие препараты и продукты, богатые витамином C.
  • Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.
  • При гипертонии пациенты должны внимательно относиться к своему давлению и при повышенных показателях своевременно принимать лекарства.
  • Кровоизлияние в сетчатку можно избежать сокращением повышенной нагрузки.

Помимо всех вышеназванных способов профилактики, каждый человек должен регулярно посещать офтальмологические кабинеты.

Причины и лечение кровоизлияния в глаз

Не так опасны сами гематомы, когда глаз наливается кровью, как причины, их вызвавшие, т. к. такого рода гематомы, локализованные в глазной области, могут быть проявлением других болезней, таких, как диабет, повышенное давление, лейкемия, анемия и др.

Ещё спровоцировать появление гематомы в глазной области может обыкновенный удар, травма. У тех, кто занимается спортом, поднимает тяжести, также есть вероятность возникновения гематомы в глазной области. Спровоцировать появление кровяного пятна на белке глаза могут и различные медикаментозные средства, которые принимает или принимал человек. В эти препараты можно включить препятствующие свёртыванию крови антикоагулянты и антиагреганты: аспирин, гепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и др.

Причины появления кровоизлияний конкретного типа разнообразны. Начнём по порядку.

Читайте также:  9 способов снизить уровень кортизола и предотвратить стресс

Причины гипосфагмы (гематомы в склере глаза)

  • Любое травматическое воздействие достаточной силы. К таким воздействиям можно отнести факторы как физического происхождения, так и химического. К физическим относятся удар, трения.
  • Повышение давления, а также чихание, физические нагрузки, кашель.
  • Проблемы со свёртываемостью крови у человека либо приём антикоагулянтов.
  • Инфекционные болезни — конъюнктивит, лептоспироз.
  • Слабые сосуды, являющиеся следствием некоторых заболеваний (диабет, атеросклероз) и недостатком витаминов К и С.

Причины возникновения гифемы (кровоизлияния в переднюю камеру глаза)

Основная причина появления гифемы лежит в разрыве сосудов, которые провоцируются следующими факторами:

  • Травмами.
  • Болезнями глазного яблока.
  • Проявлениями других заболеваний организма.

Травмы, в свою очередь, могут носить разный характер и бывают:

  • Проникающими, когда инородное тело попадает во внутренние структуры глаза, значительно повреждая их. В этих случаях глаз даже может вытечь.
  • Не проникающими, эти случаи чаще всего провоцируют удары тупыми предметами в область глаза, когда видимых повреждений тканей нет, но внутри произошёл разрыв сосудов.

К травмам относятся и послеоперационные осложнения, когда длительное время не наблюдается у больного регрессии.

Под заболеваниями глазного яблока имеется в виду патологическое образование новых сосудов, для которых характерна повышенная ломкость, следствием чего и является их повреждение и появление гематом. Эти повреждения могут как иметь за собой причинно-следственный фон, так и появиться на ровном месте без причины. К болезням можно отнести:

  • диабетическую ангиопатию;
  • закупоривание вен на сетчатке;
  • отслойку сетчатки и различные опухоли на ней;
  • воспаление глубинных структур глаза.

Лечение и профилактика кровоизлияний глаза

Во время терапии кровоизлияний в органы зрения нужно изначально заняться лечением первоначального заболевания. Это предупредит повторные кровотечения, а также их осложнения. При кровоизлиянии в глаз причины и лечение взаимосвязаны, поэтому выбор тактики для врача не особо сложен.

При кровоизлиянии в глаз лечение необходимо как можно быстрее выбрать, поскольку в этом случае счёт времени идёт на минуты.

Основными принципами удачной терапии являются покой больного и несколько важных аспектов:

  • изолирование глаза от внешней среды специальной повязкой, которая предупредит попадание инфекции;
  • налаживание холодных компрессов с разными лечебными средствами на глазное яблоко;
  • введение внутримышечных комплексов витаминов в виде курсов (витамины хороши для того, чтобы лечить субконъюнктивальное кровоизлияние);
  • пероральное употребление витаминов;
  • введение глюкозы, которая способствуют лизису кровяных сгустков (очень полезно в тех случаях, если источник процесса часто кровоточит);
  • введение специфических ферментов с целью рассасывания инфильтрационных последствий кровоизлияний (при помощи ферментов осуществляют лечение кровоизлияния в сетчатку глаза).

При кровоизлиянии в сетчатку глаза лечение выбирают строго индивидуально. Также иногда врачи обращаются к хирургическому методу лечения, чтобы ликвидировать кровоизлияние в глаз.

Лечение кровоизлияния в сетчатку можно осуществить также применением специальных капель. Для снятия воспаления использую капли Дексаметазон, Мезодекс, Индукол, Наклоф. Для рассасывания кровяных сгустков широко используют капли Эмоксипин. При гемофтальме лечение может сопровождаться каплями Альбуцид, что имеет яркое антисептическое действие. От кровоизлияния также используют сосудосуживающие капли, например, Визин или Оковерин. Капли используют потому, что они мягче всего воздействуют на хрупкую структуру глаза и способны давать желаемый результат.

Возможно также обращение к народной медицине, ведь за многие века она сумела собрать в себе множество различных методов облегчения симптоматики экстравазатов глазного яблока, компрессионных процедур при помощи подручных средств.

Наиболее эффективными в этой отрасли медицины для снижения проявления симптомов глазных кровоизлияний являются компрессы.

Чаще всего используют компрессы из:

  • хорошо заваренного зеленого или чёрного чая, что отлично ликвидирует любые воспаления в глазу и предупреждает повторное кровоизлияние (поскольку из глаза кровь может инфильтрировать в близлежащие ткани этот компресс окажется весьма полезным);
  • для снятия воспаления также можно использовать раствор, который в составе содержит молоко, ладан и солёную воду с примесями нашатыря;
  • для компрессов также можно использовать прокипячённую золу, уксус и вино, что является очень эффективным методом по борьбе с воспалительными процессами глаза;
  • примочки на основе воды с добавлением ромашки, алоэ, различных трав отлично справляются с рассасыванием кровяных сгустков;
  • молочные продукты, овощи с огорода или фрукты с сада могут стать отличной основой для примочек, которые используют для лечения кровоизлияния в глаз.

Не нужно забывать, что народная медицина бессильна в тяжёлых случаях. Её рекомендуют применять наряду с лекарственной терапией. Также нужно помнить, что лечение назначает только врач и самостоятельно этим вопросом не нужно заниматься, чтобы не вызвать осложнений и не потерять зрение.

Для профилактики экстравазатов нужно придерживаться нескольких важных пунктов:

  • не стоит раздражать глаз трением и чесанием;
  • нельзя использовать любые лекарственные средства без разрешения врача;
  • избегать длительных тяжёлых физических нагрузок;
  • использование качественных контактных линз;
  • придерживаться предписаний врача и не отменять лечение по собственному решению.

Чтобы сохранить своё зрение необходимо придерживаться этих правил профилактики. Кровоизлияние в глаз в наше время имеет весьма благоприятный прогноз при быстром оказании помощи и выборе тактики лечения. Только сам человек может обеспечить это, если будет внимательно следить за своим здоровьем.

При обнаружении первых симптомов и дискомфорта необходимо немедленно обратиться к врачу, ведь здоровье – это бесценный дар, который дан лишь раз.