Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (tensio arterialis) — давление, развиваемое кровью в артериальных сосудах организма.

Биофизические и биохимические механизмы

Биофизические механизмы регуляции артериального давления мало изучены. В основе физиологических механизмов, удерживающих нормальное артериальное давление, лежит действие тех или иных хим. веществ, возбуждающих мышечный слой сосудов, то есть прессорных веществ, а также биомеханические свойства самих сосудов. Клинические и экспериментальные наблюдения позволили выявить в организме целый ряд прессорных веществ, молекулярные и клеточные основы действия которых остаются предметом исследований. К известным прессорным веществам относятся прежде всего катехоламины (см.) и некоторые биологически активные пептиды. Адреналин (и норадреналин) суживает артерии и артериолы кожи, скелетных мышц, органов брюшной полости и легких; коронарные сосуды и сосуды мозга реагируют на них расширением. Адреналин (см.) является своего рода «аварийным» гормоном, поддерживающим артериальное давление в особых условиях за счет увеличения систолического объема; норадреналин является обычным медиатором сердечно-сосудистой регуляции, повышающим периферическое сопротивление сосудов. Вазопрессин (см.) действует непосредственно на гладкомышечные Элементы артериол и капилляров, вызывая их сужение. Как адреналин, так и вазопрессин оказывают влияние на сосуды в очень малых концентрациях (10-7 М).

Вследствие своего сосудосуживающего действия адреналин и вазопрессин вызывают резкое повышение артериального давления. Незначительным сосудосуживающим эффектом обладает серотонин (см.). К сосудорасширяющим аминам относится гистамин (см.), который расширяет капилляры, уменьшая таким образом приток крови к сердцу, в результате чего артериальное давление резко падает.

К сосудорасширяющим веществам относятся также ацетилхолин (см.) и другие производные холина, оказывающие эффект на мелкие артерии. Ацетилхолин быстро разрушается в крови, поэтому его действие на сосуды в физиологических условиях чисто местное, то есть ограничено тем участком, где он образуется в нервных окончаниях парасимпатических волокон.

Биологически активные пептиды могут либо повышать, либо понижать артериальное давление крови: к ним относятся кинины (см.) и ангиотензин (см.). Кинины (каллидин, брадикинин) вызывают сокращение гладких мышц, расширение кровеносных сосудов, увеличение проницаемости капилляров. Сосудорасширяющее действие брадикинина в 15 раз сильнее действия ацетилхолина. Предполагают, что кинины непосредственно влияют на клеточные мембраны, вызывая их деполяризацию.

Ангиотензин II является самым сильнодействующим из всех известных в настоящее время соединений, повышающих артериальное давление; ангиотензин II действует сильнее норадреналина более чем в 20 раз.

На величину периферического сопротивления влияет также вязкость крови: чем она больше, тем выше сопротивление в артериолах и тем выше давление крови в артериях.

Методы измерения артериального давления и приборы для измерения артериального давления — см. Кровяное давление.

Библиография: Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса, М., 1968, библиогр.; Вальдман А. В. и Ковалев Г. В. Экспериментальное изучение морфо-функциональной организации центральной регуляции регионарного кровообращения, в кн : Вопр. регуляции регионарного кровообращения, под ред. Г. П. Конради, с. 33, Д., 1969; Васильева В. В. Сосудистые реакции у спортсменов, с. 73, М., 1971, библиогр.; Дембо А. Г., Левин М. Я. и Левина Л. И. Артериальное давление у спортсменов, М., 1969; Калюжная Р. А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков, с. 29, М., 1973; он же, Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики, с. 78 и др., Л., 1963, библиогр.; Судаков К. В. Нейрофизиологические механизмы эмоциональных напряжений и их роль в генезе артериальной гипертензии, Биол. журн. Армении, т. 25, № 6, с. 167, 1972, библиогр.; Ткаченко Б. И. и др. Регионарные и системные вазомоторные реакции, с. 15, 34, Л., 1971; Хорст А. Молекулярная патология, пер. с польск., М., 1967; Burton A. C. Physiologie und Biophysik des Kreislaufs, Stuttgart — N. Y., 1969, Bibliogr.

Читайте также:  Ферменты крови при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Дифференциация с инфарктом миокарда (ОИМ)

K. В. Гавриков; A. H. Россельс (биофиз.).

Клиническая картина

Гипертония – патология сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся стойким повышением артериального давления. Сегодня от недуга страдает каждый третий житель планеты (преимущественно люди старшей возрастной группы).

За единицу измерения кровяного давления принято считать миллиметры ртутного столба. Величина артериальных показателей выражается двумя числами: большим (систолическим) и меньшим (диастолическим). Причём, первое значение фиксируется во время максимального сокращения сердечной мышцы, а второе – в момент полного расслабления миокарда.

В норме систолическое давление варьирует в пределах 100 – 125 миллиметров ртутного столба, диастолическое в промежутке 70 – 85. Если данные показатели превышают 140 (верхнее) и 90 (нижнее) единиц – имеет место артериальная гипертензия.

В фарминдустрии принято различать 3 степени тяжести патологии.

Мягкая (доклиническая)

Для данной стадии заболевания характерны частые скачкообразные перепады давления (непродолжительные). При этом, систолический показатель варьируются в пределах 140 – 159 единиц, а диастолический в диапазоне 90 – 99 единиц.

Для коррекции доклинической гипертонии целесообразно использовать народные средства (так как медикаменты не требуются).

Умеренная (пограничная)

Вторая степень патологии, сопровождается повышением верхнего давления до 179 миллиметров ртутного столба, а нижнего до 109 единиц.

Клиническая картина

Для снижения артериальных значений используют фармацевтические средства (гипотонические препараты). При отсутствии надлежащей терапии возможен гипертонический криз, поскольку показатели продолжительное время находятся на пограничной (верхней) отметке.

Тяжёлая (хроническая)

На 3-й стадии болезни систолическое давление превышает 180 единиц, а диастолическое 110. Стабилизировать артериальные показатели можно только при помощи медикаментозных препаратов.

Если продолжительное время недуг не купировать, развиваются необратимые изменения в «органах-мишенях» (почках, сердце, головном мозге, сосудах глазного дна). При этом, неконтролируемая гипертония влечёт за собой тяжелейшие осложнения (инсульты, энцефалопатию, инфаркты, когнитивные расстройства, деменцию, почечную недостаточность и др.).

Симптомы, характерные для первых двух стадий патологии:

  • головокружения;
  • шум в ушах (заложенность);
  • головные боли;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • одутловатость лица;
  • бессонница;
  • «двоение» в глазах;
  • отёки век.

На третьей стадии патологии возникают следующие расстройства:

  • боли в области сердца;
  • тошнота;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тахикардия;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение координации движений;
  • когнитивные расстройства (снижение памяти, внимания);
  • ухудшение зрения;
  • «слабость» в конечностях.
Читайте также:  Анализ суточного профиля артериального давления

Помните, своевременная диагностика заболевания поможет избежать тяжелых осложнений: инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности.

Поднимается ли АД при Ковиде

Новый коронавирусный штамм не является причиной увеличения уровня АД. Его частицы – вирионы – лишь соединяются с рецепторами АСЕ, но не запускают цепь химических реакций до образования ангиотензина 2, сужающего сосуды. Поэтому среди характерных признаков Covid-19 повышенного давления не было зафиксировано, если говорить о пациентах с нормальным АД до болезни.

Большинство заболевших жаловались на подъем температуры, кашель без мокроты, одышку, затрудненное дыхание, утомляемость и ощущение сдавленности в грудной клетке. Последний симптом появляется при развитии воспаления легких и не связан с кровообращением.

Как измерить артериальное давление механическим тонометром?

Возьмите манометр (прибор со стрелкой и цифрами) в левую руку (в ту, на которой вы измеряете давление), грушу – в правую. Закройте клапан груши и накачивайте воздух в манжету до тех пор, пока стрелка манометра не окажется на цифре, которая на 30 мм. рт. ст. выше предполагаемого артериального давления.

Начните медленно спускать воздух из манжеты. В это время внимательно смотрите на стрелку манометра.

Когда вы услышите в фонендоскопе первый удар, стрелка манометра покажет «верхнее» (систолическое) артериальное давление. С этого момента она начнет двигаться не плавно, а как бы толчками.

Продолжайте медленно спускать воздух и следить за манометром. Когда вы перестанете слышать удары, стрелка покажет «нижнее» (диастолическое) кровяное давление. После этого можно спустить весь воздух и снять манжету. Измерение закончено.

Если прежде вы никогда не пользовались механическим тонометром, возможно, у вас получится измерить давление не с первого раза. Нужно научиться медленно спускать воздух и «ловить» стрелку. Если вы спустили воздух слишком быстро и ничего не услышали, не нужно сразу опять накачивать манжету. Спустите воздух и подождите пару минут.

Рекомендации для гипотоников

Существуют общие правила, при соблюдении которых пониженное давление останется в прошлом. Они вполне вписываются в нормы здорового образа жизни и не станут открытием. Однако напомнить их стоит.

  • Избавиться от вредных привычек: сигареты и злоупотребление не дадут решить проблемы со скачущим давлением.
  • Помнить о физических нагрузках. Они должны быть регулярными, при этом совершенно неважно, в чем именно они будут заключаться. Это могут быть садово-огородные или спорт: бег, плавание, скандинавская ходьба и др.
  • Каждый день гулять на свежем воздухе.
  • Высыпаться. У гипотоников полноценный сон должен занимать больше времени, чем у людей, незнакомых с такой проблемой. Чтобы набраться сил и чувствовать себя отдохнувшими им требуется, как минимум, 9 часов.
  • Прекратить нервничать и научиться избегать стрессов.
  • Хорошо питаться.
  • Пить много воды.
  • Не загонять себя на работе.
  • Заботиться о своем здоровье, вовремя лечить все инфекции и регулярно проходить диагностику.
  • Стараться получать как можно больше позитивных эмоций.
Читайте также:  Атеросклероз БЦА что это такое, причины, симптомы и лечение

Как быстро снизить высокое нижнее давление

Необходимость снизить нижнее давление очевидна — стенки кровеносных сосудов не должны постоянно работать при повышенном АД. Это приводит к инсультам, инфарктам, нарушению мозгового кровообращения.

Оглавление:

Кроме того, любое отклонение показаний тонометра от нормы, это сигнал о нарушении работы того или иного органа. Необходимо установить причину высокого артериального давления и назначить лечение, чтобы быстро сбить нижнее артериальное давление и привести состояние в норму.

О чем говорит высокое нижнее давление?

Систолическое, сердечное давление отображает силу воздействия крови в момент максимального сжатия сердечной мышцы. Диастолическое артериальное давление (ДАД) показывает качество работы стенок кровеносных сосудов.

Это давление в момент расслабления сердечной мышц, показатель сопротивления периферических сосудов. Немаловажная роль в состоянии АД отведена тонусу сосудов, их эластичности, способности сужаться и расширятся.

Когда тонус в норме, сосуды адекватно реагируют на выброс биологически активных веществ — гормонов.

На показаниях тонометра ДАД будет вторым числом. Нормой считаются цифры верхнего и нижнего АД 120/80 мм рт. ст. Повышение данного показателя после физической нагрузки не считается патологией. Бить тревогу необходимо при постоянно высоких показаниях нижнего ДАД. Верхнее давление при этом может быть также повышенным. Это более распространенная картина.

Повышенное нижнее давление при нормальном систолическом давлении называют изолированным.

Симптомы высокого нижнего давления

Повод обратиться за консультацией к врачу при наличии симптомов:

  • головокружение,
  • слабость,
  • тошнота, рвота,
  • затрудненное дыхание,
  • учащенное сердцебиение,
  • головные боли,
  • мушки в глазах.

Причина подобных симптомов кроется в хронических заболеваниях почек, щитовидной железы, возникает при нарушении оттока крови в области шейного отдела позвоночника.

Постоянные стрессы, нервное перенапряжение виноваты в избыточном синтезе адреналина, гормона влияющего на сужение сосудов.

Патология коры надпочечника провоцирует избыточный синтез гормона альдостерона, способного накапливать воду и натрий в стенках сосудов и выводить калий. Это сказывается на работе сердечной мышцы и вызывает высокое нижнее давление.

Опасные осложнения

Как низкое, так и повышенное АД опасно осложнениями. При высоком нижнем давлении нарушаются процессы нормальной циркуляции крови головного мозга. Когда давление повышено, суженный сосуд не в состоянии обеспечить ткани кислородом и вывести их них углекислоту. К наиболее опасным осложнениям, вызванным длительным повышением диастолического давления, относят:

  • гипертонический криз,
  • ишемическую болезнь сердца,
  • развитие инсульта, инфаркта.

Как снизить нижнее артериальное давление, не изменяя верхнего

Диастолическое давление (ДАД) – наименьшее давление сосудистой стенки на кровь, которая движется по ним во время сердечного цикла, обусловленное расслаблением левого желудочка. Оптимальный показатель – около 80 мм рт. ст. (норма 60-89 мм рт. ст.).

ДАД характеризует в первую очередь функциональное состояние артериол среднего и мелкого калибра и количество крови, которая в сосудистом русле на текущий момент.

Повышение диастолического АД свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.