Как нормализовать вещественный обмен в организме

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Что такое холестерин

Холестерин — это вещество, выполняющее в организме человека ряд важных функций. Он входит в состав клеточных мембран, участвует в синтезе гормонов и витамина D [5].

Различают холестерин липопротеидов низкой (ХС ЛНП) и холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП). Условно их еще называют «плохим» и «хорошим». Дело в том, что «плохой» холестерин обладает свойством образовывать на стенке кровеносного сосуда атеросклеротическую бляшку, которая сужает его просвет и может привести к закупорке [6]. Поэтому если уровень «плохого» холестерина в крови повышается, повышается и риск развития атеросклероза. «Хороший» холестерин, наоборот, помогает снизить уровень «плохого» холестерина в крови и препятствует образованию тромбов [7].

Что такое холестерин

Повышение уровня холестерина в крови на первых порах часто протекает бессимптомно. Поэтому важно регулярно контролировать его. Сделать это можно с помощью так называемого липидного профиля — лабораторного анализа крови по нескольким показателям. В норме у здорового человека они должны составлять:

  • общий холестерин (ОХС) — ниже 5 ммоль/л;
  • ХС ЛНП — в норме ниже 0,3 ммоль/л;
  • ХС ЛВП — в норме для мужчин выше 1,0; женщин — 1,2 ммоль/л;
  • триглицериды (ТГ) — в норме ниже 1,7 ммоль/л) [8].

Причины нарушения обмена веществ

Когда нарушается метаболизм, в организме неправильно протекают все типы вещественного обмена. Это приводит к разным болезням, которые нуждаются в своевременном лечении.

К причинам нарушения метаболизма относят:

  • наследственная предрасположенность;

  • гормональный сбой;

  • частое потребление алкоголя, курение;

  • нарушение работы надпочечников;

  • неправильное питание;

  • негативное влияние окружающей среды;

  • нехватка в организме микро- и макронутриентов.

Диагностика дислипидемии

В результате крупных исследований было продемонстрировано, что липидограмму обязательно следует делать (независимо от жалоб):

  • пациентам с сахарным диабетом 2 типа (появляется преимущественно во взрослом и пожилом возрасте);
  • курящим пациентам;
  • пациентам, страдающим ожирением;
  • пациентам с отягощенной наследственностью (со случаями сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников);
  • пациентам с повышенным артериальным давлением (выше 140/80 мм. );
  • пациентам с инструментально подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями (УЗИ сердца, ЭКГ).

истории настоящего заболевания и жизни пациентаАнамнез включает в себя:

  • анамнез жалоб и настоящего заболевания – что беспокоит пациента на данный момент, когда появились ксантомы (плотные узелки из холестерина над поверхностью сухожилий), ксантелазмы (отложения холестериновых узелков под кожей век), липоидная дуга роговицы (отложение холестерина по краям роговицы глаза);
  • анамнез жизни – какие сопутствующие заболевания имеются у пациента (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), какие заболевания он перенес (инфаркт миокарда, инсульт и другие), какой образ жизни ведет, какую пищу предпочитает, вредные привычки (курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни);
  • семейный анамнез – какие заболевания были у ближайших родственников пациента – инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз и другие патологии.

К лабораторным методам исследования относятся:

  • биохимический анализ крови – определяют уровень сахара в крови, уровень белков, креатинина (продукта распада белков) для выявления сопутствующих патологий;
  • общий анализ крови и мочи – выявляет воспалительные процессы и сопутствующие патологии;
  • иммунологический анализ крови – определяют содержание антител (белков, вырабатываемых организмом против чужеродных веществ или собственных пораженных клеток) к цитомегаловирусу и хламидиям (микроорганизмам, которые возможно приводят к развитию атеросклероза), а также уровень С-реактивного белка, который является индикатором воспалительных процессов в организме;
  • генетический анализ – выявление дефектных генов, ответственных за развитие наследственных дислипидемий.

Основными требованиями перед проведением липидограммы являются:

  • соблюдение пациентом строгой диеты в течение 2 – 3 недель;
  • определение концентрации триглицеридов проводится строго натощак (после 12 – 14 – часового ночного голодания), что не относится к определению уровня холестерина;
  • проведение анализа спустя 3 месяца после перенесенных тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда) или обширных хирургических вмешательств;
  • проведение исследования спустя 2 – 3 недели после перенесенных заболеваний средней тяжести;
  • проведение анализа при условии, что пациент отдохнувший, а перед проведением процедуры необходимо посидеть 10 – 15 минут;
  • наложение жгута перед взятием крови не должно превышать 1 минуты, при возможности избежать наложения жгута.

лекарственные препараты, препятствующие свертыванию кровиВ лаборатории определяют:

  • уровень общего холестерина в сыворотке/плазме крови (холестерина, входящего в состав ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП);
  • концентрацию холестерина ЛПВП в сыворотке/плазме;
  • содержание триглицеридов в сыворотке/плазме (входящих в состав ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП). Особенно высокий уровень триглицеридов наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

При интерпретации результатов используют следующие термины:

  • гиперлипидемия – повышенная концентрация липидов в крови (холестерин > 5,0 ммоль/л и/или триглицеридов > 1,8 ммоль/л);
  • гиперхолестеринемия – повышение уровня общего холестерина в крови (> 5,0 ммоль/л);
  • гипертриглицеридемия – повышенная концентрация триглицеридов в крови (> 1,8 ммоль/л).

Профилактика

Прогноз развития заболевания определяется образом жизни пациента. Остановить прогрессирование патологии позволяет устранение имеющихся факторов риска и активная медикаментозная терапия.

Профилактику проблем с сосудами следует проводить комплексно.

При любых рисках развития патологии необходимо:

  • перейти на правильное питание;

  • отказаться от курения;

  • снизить стрессовые факторы;

  • нормализовать вес;

  • уделять время физической активности.

Читайте также:  Высокое артериальное давление: причины, симптомы и лечение

Профилактика невозможна без регулярного прохождения обследований и посещений врача. Мы рекомендуем наблюдаться у кардиолога всем, кто имел проблемы в анамнезе или обладает негативной наследственностью.