Головокружение: причины, виды, симптомы, лечение

Нарушение функциональности шейный позвонков, способно вызвать состояние, при котором темнеет в глазах при наклонах головы вперёд. Позвоночная артерия, проходящая сквозь шейные позвонки, при наклонах пережимается или сгибается, уменьшая количество крови, поступающей в мозговую ткань. Это вызывает нарушение равновесия и координации.

Причины ощущение песка в глазах, пелены перед глазами

Дело в том, что вегетативная нервная система нашего организма отвечает за его адаптацию к любой, даже самой элементарной повседневной нагрузке, которую в обычной жизни, будучи здоровыми, мы совершенно не замечаем. Это такая нагрузка как, например, встать, сесть, поднять руку или же — перевести взгляд с одного предмета на другой. На уровне организма проблема остроты зрения при заболевании вегетативной нервной системы связана с высоким тонусом мышц, регулирующих ширину зрачка. Эти мышцы регулируются симпатическими вегетативными нервами, идущими от шейных вегетативных узлов. Соответственно, если работа этих узлов нарушена из-за перенапряжения, то могут возникнуть описанные выше симптомы.

Пациенты также часто обращаются к нам с жалобами на усталость и сухость глаз, на ощущение «песка» в глазах и общее чувство напряжения в глазах. Такие симптомы часто сопровождаются головными болями, тяжестью и жжением в голове, невозможностью сосредоточиться, синдромом хронической усталости и т.д.

В 1998 году американские ученые обнаружили также, что при аутоиммунном воспалении в вегетативном узле (ганглионит), как правило, возникает триада симптомов: учащенное сердцебиение, расстройство желудочно-кишечного тракта и расстройство зрения. Такая клиническая картина подтверждает важность такого симптома как беспричинная потеря остроты зрения при вегетативном расстройстве.

Причины

Головокружения могут быть вполне нормальными проявлениями организма на те или иные внешние факторы или же указывать на серьёзные проблемы со здоровьем.

«Здоровые»

Голова может закружиться, когда происходит чрезмерно быстрое движения на транспорте, карусели, во время танцев. Причиной данного проявления организма является разногласие между органами зрения, вестибулярным аппаратом и мозгом, возникающее в результате того, что глаза успевают улавливать и обрабатывать информацию о перемещении тела, а вестибулярный аппарат — нет.

Также причиной представленного недуга могут выступать различные стрессовые ситуации, волнения и переживания. Когда возникают данные негативные эмоции, происходит выброс адреналина в кровь, что провоцирует сжатие сосудов, в результате чего мозг перестаёт получать необходимое количество кислорода.

Читайте также:  Заболевания стекловидного тела. Диагностика и лечение

Одной из наиболее частых причин головокружения выступает голод, поскольку мозг постоянно нуждается в необходимом количестве глюкозы.

Иными причинами того, что голова начинает кружиться, являются:

  • Перепады артериального давления;
  • Беременность;
  • Диеты.

«Нездоровые»

К данным видам относится принятие определенного положения тела:

  • Наклоны;
  • Вращения;
  • Поднятие головы;
  • Резкие движения;
  • Когда ложишься.

Если данные проявления дают о себе знать в подростковом возрасте, то здесь нет никакой патологии, поскольку в данный возрастной период сосуды мозга характеризуются быстрым ростом. Однако когда речь идёт о взрослом сформировавшемся организме, то имеют место быть проблемы в вестибулярном аппарате и сосудистой системе.

Часто можно спутать головокружения с расстройствами, связанными со зрительными органами и всей зрительной системой в целом:

  • появление в глазах «мушек» или пелены, а также внезапное окрашивание пространства в какой-либо цвет или его потемнение, не относятся к настоящему головокружению;
  • при появлении неустойчивости и ощущении того, что все вокруг движется и вращается, стоит говорить о нарушении в работе анализатора вестибулярного аппарата. Нередко данные проявления сопровождаются тошнотой, обильным потоотделением, а также зрительным и слуховым нарушениями. Особенно часто данный недуг даёт о себе знать, когда ложишься.

Поражение латерального полукружного канальца

Поражение латерального ПКК выявляется в положении пациента лёжа при помощи поворота головы в плоскости канала справа налево и наоборот (roll test). Возникает горизонтальный нистагм, с клоническим компонентом, направленным вниз, преимущественно при повороте пораженным ухом вниз, если снизу расположено здоровое ухо, также возникает нистагм, клонический компонент которого направлен вниз, но менее выраженный.

У четверти пациентов каналолитиаз в латеральном ПКК сочетается с каналолиазом заднего ПКК. В противоположность нистагму, направленному вниз, клонический компонент вызванного нистагма направлен к вышележащему уху. Эта форма сочетается с нахождением отолитов в передней части латерального ПКК или фиксированным к купуле отолитом, в то время, как при свободно перемещающихся отолитах возникает нистагм, направленный в сторону нижележащего уха.

На результаты тестов могут оказывать влияние стеноз позвоночного канала шейного отдела, радикулопатия шейных сегментов спинного мозга, выраженный кифоз, ограничения движения в шейном отделе позвоночника: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Педжета, позвоночно-спинномозговая травма, морбидное ожирение, синдром Дауна. В этом случае возможно использование поворотного кресла Барани.

При отрицательных результатах проб, предварительный диагноз ДППГ выставляется на основании жалоб на позиционное головокружение и подтверждается успешным выполнением вестибулярных маневров.

Если при осмотре выявляется нистагм, отличающийся от описанного выше, а также — другие неврологические симптомы, требуется исключение других поражений нервной системы.

Дифференциальная диагностика

Ряд видов головокружений и нистагма появляются только при изменении положения головы в пространстве — являются позиционными.

Нистагм и головокружение вращательного характера могут вызывать как центральное (например, связанное с поражением ствола головного мозга или мозжечка), так и периферическое (каналолитиаз, вестибулярный нейронит, поражение ушного ганглия, перилимфатическая фистула) поражения вестибулярного анализатора, а также сочетанное поражение центральных и периферических структур — менингит, интоксикация.

Головокружение может быть вызвано нарушениями кровообращения: тромбозом вестибулярных артерий, мигренью, ортостатической гипотензией, пароксизмальными нарушениями сердечного ритма.

Актуальность дифференциальной диагностики этих причин связана с тем, что центральные формы требуют специального вмешательства.

Наиболее часто назначаемым исследованием является МРТ головного мозга. В ряде случаев для диагностики может потребоваться выполнение ортостатической пробы, мониторинга артериального давления и ЭКГ, дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий/транскраниальной допплерографии, рентгенографии шейного отдела позвоночника, а также офтальмологического обследования.

Лечение

Позиционные манёвры используются и для лечения пациента. Лечение проводится с участием врача и учитывает расположение отолита по данным диагностического маневра.

Почему возникает головокружение при беременности?

Головокружение при беременности может возникнуть по многим причинам, которые могут быть патологическими или физиологическими. В некоторых случаях данный симптом появляется вследствие неправильного поведения беременной, которое может заключаться в переедании или, наоборот, в недостаточном питании, в пассивном образе жизни, курении и распитию вредных напитков (алкоголь, энергетики). Также головокружение может появиться при повышенной температуре окружающей среды, в душном помещении, что может привести и к обмороку.   Состояниями, при которых может появиться головокружение при беременности, являются:

  • Токсикоз беременных. Данное состояние встречается практически у половины беременных женщин. Токсикоз проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью. Токсикоз беременных обычно во втором триместре исчезает. У большинства женщин эти симптомы являются кратковременными и несильно выраженными и не рассматриваются как патология. Если симптомы являются крайне выраженными, резко ухудшается общее состояние женщины, происходит большая потеря веса, это может быть признаком серьезных нарушений метаболизма. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Анемия. Анемия – это состояние, которое часто сопровождает беременность. В большинстве случаев у беременных анемия является железодефицитной. Ее появлению способствует повышенная потребность в железе организма женщины в данный период. Также большую роль в появлении анемии при беременности играет недостаточное поступление веществ, необходимых для эритропоэза (образование эритроцитов). Для данного состояния характерна слабость, утомляемость, головокружение, одышка, бледность, сухость кожи и ломкость ногтей.
  • TORCH-инфекции. К инфекциям данной группы относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции, которые могут привести к осложнениям беременности, поражению плода, развитию внутриутробных инфекции, пороков развития плода. Анализы на наличие этих заболеваний рекомендуется сдавать до беременности или же хотя бы на ранних ее сроках.
  • Преэклампсия – это состояние, которое может угрожать жизни плода и женщины. Данное состояние проявляется значительным повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением зрения. Преэклампсия может осложниться эклампсией, для которой характерно критическое повышение уровня артериального давления, поражение ЦНС (центральной нервной системы), почек.
  • Внематочная беременность – это беременность, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки. Локализация внематочной беременности может быть в яичнике, маточной трубе, брюшной полости. Это состояние очень опасное ввиду того, что влечет за собой кровотечение. Клиническая картина представлена резкими и сильными болями в области живота, слабостью, головокружением, бледностью. Основной метод лечения внематочной беременности – хирургический. 
Читайте также:  Хроническая абдоминальная ишемия (брюшная жаба)

При появлении головокружения беременная должна обязательно обратиться к врачу, для того чтобы провести диагностику и исключить тяжелые заболевания, которые могут подвергать опасности жизнь беременной и плода или привести к осложнениям при родах и после них.   Для того чтобы предотвратить появления такого неприятного симптома как головокружение у беременной, можно предпринять следующие меры профилактики:

  • рациональное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • частое проветривание помещений;
  • исключение вредных привычек;
  • своевременное обследование у врача;
  • избегание стрессовых ситуаций.

ОБМОРОКИ ПРИ АНОМАЛИИ  АРНОЛЬДА — КИАРИ

Аномалия Арнольда — Киари характеризуется смещением участков мозжечка или мозгового ствола в позвоночный канал в связи с нарушением развития задней черепной ямки. Синкопальные состояния при этой форме патологии могут возникать на фоне развернутой клинической картины заболевания, реже — при его дебюте. Обмороки развиваются при изменении положения головы, натуживании, физической нагрузке. Особенностью их является сохранение ЧСС и АД во время потери сознания. На ЭЭГ можно зарегистрировать замедление ритма во время приступа. Патогенетическими механизмами указанных пароксизмов являются нарушения ликворооттока и компрессия среднего мозга, что вызывает дисфункцию восходящих активирующих систем ретикулярной формации. В межприступный период больные жалуются на головную боль затылочной локализации, головокружение, тошноту, зрительные нарушения. При обследовании отмечают признаки диспластического развития, очаговую неврологическую симптоматику в виде сужения полей зрения, нистагму, дизартрии, симметричное повышение сухожильных и периостальных рефлексов, нарушения болевой и температурной чувствительности, атаксии.

Для уточнения диагноза необходимы тщательное рентгенологическое исследование краниовертебральной области с применением специальных укладок, КТ.