Гипертонический криз. Симптомы, диагностика, первая помощь

Высокое артериальное давление является общей проблемой для здоровья. Люди могут снизить кровяное давление несколькими способами, включая диету, физические упражнения и лекарственные препараты.

Классификация и характеристика гипертонии

Гипертония – болезнь, связанная с постоянно высокими показателями АД (артериального давления) и нарушениями функций сердечно-сосудистой системы.

Классификация и характеристика гипертонии
Классификация и характеристика гипертонии

Для каждой степени гипертонии существуют соответствующие нормативы АД, подробная информация содержится ниже в таблице.

Классификация и характеристика гипертонии
Классификация и характеристика гипертонии
Категория АД САД ДАД
Оптимальное Ниже 120 Ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Повышенное 130-139 85-89
АГ 1 ст. 140-159 90-99
АГ 2 ст. 160-179 100-109
АГ 3 ст. Равно или больше 180 Равно или больше 110
Изолированная систолическая артериальная гипертония Равно или больше 140 Меньше 90
Классификация и характеристика гипертонии
Классификация и характеристика гипертонии

Для каждого этапа развития артериальной гипертонии (АГ) свойственна своя симптоматика.

Классификация и характеристика гипертонии
Классификация и характеристика гипертонии
  • Для первой степени артериальной гипертонии характерным является кратковременное повышение показателей тонометра без ощутимого ущерба для самочувствия. Самым негативным на этой стадии является быстрая скорость развития болезни и практически незаметность заболевания.
  • Для второй степени проявления АГ ярко выражены симптомы, связанные с постоянно повышенным давлением, пульсирующим шумом в ушах, головными болями, головокружениями. На этом этапе возрастает опасность ущерба наиболее подверженным риску органам (почки, головной мозг, глаза, сердце), а также появление отеков.
  • Третья степень артериальной гипертонии является проявлением развития второй стадии, характеризуется поражением двух и более органов-мишеней, постоянно высокими показателями артериального давления. Опасность составляет риск гипертонического кризиса.
Классификация и характеристика гипертонии
Классификация и характеристика гипертонии

Механизм ущерба повышенного артериального давления работает следующим образом. В процессе высокого кровяного давления стенки сосудов теряют свою эластичность, уменьшается способность адаптации сердечно-сосудистой системы к внутриартериальному давлению. В следствие чего нарушается процесс поступления кислорода к внутренним органам, что повышает риск появления смежных заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Классификация и характеристика гипертонии
Классификация и характеристика гипертонии

Как обследовать?

Для того чтобы вылечиться, необходимо пройти полноценное обследование, которое включает эхокардиографию и электрокардиографию (ЭКГ).

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Больному нужно сдать общий анализ крови и мочи.

Как обследовать?

К кому обратиться?

В первую очередь следует посетить кабинет терапевта, после чего он направит к кардиологу.Риски

Как обследовать?

Риск осложнений при гипертонии 2 степени представлен четырьмя разными видами, имеющими следующую классификацию:

  1. риск №1. Он практически никогда не выставляется, поскольку за последние десять лет при гипертонии второй степени более чем у 15% больных отмечаются нарушения работы со стороны сердечной мышцы (гипертрофия левого желудочка, аритмия, ишемическая болезнь сердца, коронарный синдром, сердечно-сосудистая недостаточность);
  2. риск №2. Выставляется в том случае, если у больного еще нет серьезных нарушений работоспособности сердечной деятельности, а также не диагностировался сахарный диабет. Иными словами, при данном виде риска пациента беспокоит исключительно артериальное давление. Причем, наличие лишних килограммов является немаловажным фактором, который лишь обуславливает увеличение риска;
  3. риск №3. Доктора оценивают вероятность появления регрессивных изменений в области сердца примерно на тридцать процентов. У таких больных в анамнезе прослеживаются и иные заболевания, в частности, нарушения углеводного обмена. Еще важно заметить, что у пациентов имеются атеросклеротические бляшки, которые поражают мелкие сосуды. В этой ситуации прогрессирует нарушение работоспособности почечных фильтров (обнаруживается дисфункция почек). На этом фоне проявляется ухудшение сердечного кровообращения, которое приводит к ишемии. Стадия недуга диагностируется у людей в зрелом возрасте – от тридцати до сорока лет;
  4. риск №4. При нем отмечается наличие большого количества серьезных заболеваний (атеросклероз, диабет, ишемия). Повышенное артериальное давление только усугубляет сложившуюся ситуацию. Этот диагноз ставят в основном тем людям, которые ранее пережили один или даже два инфаркта.
Как обследовать?

Люди, страдающие гипертонией, которые придерживаются здорового образа жизни и постоянно контролируют свое состояние, способны полностью избавиться от неприятных сюрпризов в виде инфарктов и инсультов.

Следует уточнить, что риск – прогнозируемое понятие, а не абсолютное. Он способен указывать исключительно на вероятность появления осложнений. Если пациент в курсе своего положения и соглашается лечиться при помощи медикаментозной терапии, то диагноз можно немного подкорректировать.

Как обследовать?

Что нужно для освобождения от армии?

Получение категории годности «В» и последующее освобождение от призыва в армию по диагнозу гипертония (при наличии высокого артериального давления) вполне возможно и детальное изучение статьи 43 Расписания болезней поможет разобраться в этом вопросе, как ни что другое. Вместе с основными требованиями к показателям артериального давления, приводится перечень необходимых обследований и чёткая последовательность. Для понимания порядка действий информации более чем достаточно. Алгоритм обследований по гипертонии

Прежде всего, приведём сам перечень обследований в требуемой последовательности и уже после поговорим о каждом пункте.

  1. Стационарное обследование, по результатам которого поставлен диагноз гипертоническая болезнь.
  2. Диспансерное наблюдение в течение 6-и месяцев с выполнением двух СМАД.
  3. Обследование (еще один СМАД) по направлению призывной комиссии с внесением результатов в акт исследования состояния здоровья.

Стационарное обследование

Для получения категории годности «В» по гипертонии призывнику прийдется пройти обследование в стационарных условиях. Данное требование прямо предусмотрено в Расписании болезней для подтверждения диагноза гипертония.

Диспансерное наблюдение

С этим пунктом всё значительно проще. Диспансерным наблюдением по гипертонии, в данном случае, именуют разовые визиты к врачу, растянутые по времени на 6 месяцев. Требуется дважды прийти к терапевту по месту жительства, где будет назначен СМАД или врач на месте произведёт измерения артериального давления.

Обследование от военкомата

Заключительный этап и «последний лист бумаги» в пакете документов для признания ограниченно годным. В большинстве случаев, несмотря на требование в Расписании болезней, очередной СМАД не проводится и врач, измерив давление на месте, заполняет акт исследования по уже имеющимся документам.

Симптомы при дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга степени

Для стадии характерно постепенное нарастание симптоматики. Явными проявлениями заболевания являются жалобы на нестабильность настроения (от полной подавленности до внезапной радости), апатию и депрессию. Беспричинный плач, головная боль, нарушения сна, забывчивость и приступы агрессии к окружающим – симптомы 1 степени ДЭП головного мозга. В отдельных случаях больные могут испытывать незначительные боли в суставах, спине и области желудка.

На нашем сайте вы найдете более подробную информацию по этому вопросу. Записаться на консультацию можно по указанным на страницах телефонам. На личном приеме врач ответит на все вопросы и расскажет о лечении дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени смешанного генеза.

Отказ от курения

Курение является фактором риска развития ряда заболеваний сердца, наряду с другими воздействиями на организм. Оно также может влиять на кровяное давление как прямо, так и косвенно. Кардиологи утверждают, что курение само по себе повышает кровяное давление. Каждый раз, когда человек курит, его кровяное давление временно повышается. Кроме того, курение повышает риск развития атеросклероза, который представляет собой накопление жировых бляшек в артериях. Атеросклероз увеличивает риск возникновения у человека других проблем, таких как инфаркт и инсульт. Высокое кровяное давление ускоряет процесс развития атеросклероза. Отказ от курения может снизить эти риски.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Профилактика гипертонического криза

Профилактика гипертонического криза заключается в следующем:

  • исключение работы, связанной с нервными перегрузками;
  • закаливание и гимнастика;
  • отказ от курения и приема алкогольных напитков (вызывают спазм сосудов);
  • регулярный прием лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом;
  • регулярный самостоятельный контроль артериального давления (регистрация результатов в тетрадь);
  • периодические консультации (раз в полгода) у врача-кардиолога.

  Также больному рекомендуется завести тетрадь, в которую ежедневно будут заноситься данные после измерения артериального давления, потребляемая пища (помогает контролировать соблюдение диеты), а также используемые препараты. Данная информация во многом может помочь лечащему врачу наблюдать за динамикой заболевания, а также корректировать назначенную лекарственную терапию, в случае ее недостаточной эффективности.

Диета

Большое значение в профилактике гипертонического криза имеет соблюдение диеты. В большинстве случаев при сердечно-сосудистых заболеваниях показана диета №10. Данная диета характеризуется исключением из рациона пищи, которая провоцирует повышение тонуса сосудов, а также раздражает нервную систему.   Общая энергетическая ценность потребляемых продуктов в сутки должна составлять от 2600 до 2800 ккал. В течение дня рекомендуется распределять пищу на пять – шесть приемов, последний из которых должен быть за два – три часа до сна. Приготовление пищи должно осуществляться посредством варки или тушения, также пищу можно готовить на пару.   Во время диеты следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить жареную и острую пищу;
  • прекратить употребление крепкого кофе, чая, а также алкогольных напитков (все это раздражает нервную систему, что приводит к повышению артериального давления);
  • ограничить употребление поваренной соли до трех – пяти грамм в день (содержит натрий, задерживает жидкость в организме, что способствует повышению артериального давления);
  • в случае наличия ожирения следует снизить употребление калорийной пищи;
  • ограничить потребление воды до одного литра в день;
  • исключить жирные сорта мяса (свинина, баранина), рыбы, а также копчености;
  • ограничить потребление яиц до одного – двух в день;
  • исключить шоколад, пирожные, свежий хлеб, а также сдобную выпечку. 

Также во время диеты рекомендуется включить в рацион:

  • микроэлементы калий, магний и кальций, так как калий влияет на выделение натрия и воды из организма, а магний оказывает сосудорасширяющее действие;
  • витамины А, С, Е, Р и группы В способствуют восстановлению целостности внутренней стенки сосудов (эндотелий), восстанавливают эластичность, а также укрепляют сосуды. 

Спровоцировать гипертонический криз могут следующие факторы:

  • хронические и острые психоэмоциональные стрессы;
  • гиподинамия (сидячий образ жизни);
  • несоблюдение предписанной диеты (повышенное потребление поваренной соли, кофе, сладостей);
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз);
  • курение и употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • отказ от приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.

Терапия остеопороза и клинические рекомендации

Прежде всего нужно знать, какой врач лечит остеопороз: так как причины заболевания могут быть различными, лечением его могут заниматься разные специалисты – ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог.

Эффективное лечение остеопороза (как раннего, так и после 50-ти лет) может включать физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, корректировку образа жизни и рациона, физические упражнения.

Лекарственная терапия

  • Прием витамина D и препаратов кальция. Потребление этих элементов в нужных дозировках приводит к быстрому повышению минеральной плотности костей и снижению частоты переломов.
  • Бисфосфонаты. Лечение этими препаратами снижает риск переломов на 30-50% и повышает плотность костей.
  • Гормональная терапия (заместительная). Проводится для профилактики и лечения постменопаузальной формы болезни. Лечение приводит к прекращению истончения костей, предотвращению переломов, устранению урогенитальных и вегетативных осложнений климакса.
  • Кальцитонины. Тормозят резорбцию костной ткани, имеют выраженное анальгетическое воздействие.
  • Оссеин-гидроксиапатитный комплекс. Нормализует кальциевый гомеостаз, улучшает костный обмен, стимулирует костеобразование, восстанавливает баланс между процессами костеобразования и резорбции.

Немедикаментозная терапия

  • Ношение корсета (ортезов)

Показано при болях в спине, компрессионных переломах позвоночника. Корсет нужно носить постоянно или с перерывами, обязательно снимая его на ночь.

  • Физкультура, ходьба, аэробные нагрузки.

Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. Нагрузки не должны быть чрезмерными, необходимо исключить силовые виды спорта и те, в которых подразумевается вероятность механических ударов (например, игры с мячом).

Читайте также:  Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ? Когда надо делать УЗИ сердца?