ФКГ сердца: суть метода, подготовка и расшифровка

Внимание! Мы работаем в штатном режиме без выходных дней. КАК ОФОРМИТЬ ЦИФРОВОЙ ПРОПУСК В МЕДУЧРЕЖДЕНИЕ! Принимаем пациентов ежедневно • Онлайн консультации из дома • Выезд врача на дом

Подробный обзор

Фонокардиография (ФКГ) — это метод регистрации тонов и шумов сердца при помощи специального аппарата (фонокардиографа). Микрофон (датчик) аппарата улавливает звуковые колебания, проходящие через грудную стенку, и преобразует их в электрические колебания. Фонокардиограф усиливает последние и регистрирует их на бумажной ленте, фотопленке или выдает в виде термозаписи на специальной бумаге. При этом для улучшения качества записи прибор подавляет низкочастотные колебания грудной клетки. Сердечные звуки на фонокардиограмме представляют собой зубцы, отражающие длительность, интенсивность и частоту звука. Во время ФКГ синхронно записывается также и электрокардиограмма, что позволяет правильно сопоставить тоны и шумы с фазами сердечного цикла.

Преимущества фонокардиографии

Фонокардиография схожа с аускультативной методикой (выслушиванием сердца через фонендоскоп). План проведения процедуры (определение положения пациента, точек снятия показаний и др.) основывается именно на данных аускультации сердца. Однако ФКГ имеет множество преимуществ перед методом аускультации. Во втором случае интенсивность воспринимаемых звуков зависит от индивидуальной слуховой чувствительности доктора, влияния посторонних шумов и качества фонендоскопа. Кроме того, значительный интервал между звуками при аускультации мешает доктору сравнивать их.

Читайте также:  Инфекционный эндокардит: симптомы и лечение

Фонокардиограмма дает конкретную оценку интенсивности звука, длительности тонов, шумов, а также интервалов между ними. При этом исключаются практически все субъективные факторы, искажающие результаты исследования.

Показания к проведению фонокардиографии

Показаниями к назначению фонокардиографии являются различные нарушения сердечного ритма. Процедура позволяет осуществлять динамическое наблюдение за сердечной деятельностью пациента, что необходимо, например, при активном ревмокардите. Исследование используется для уточнения происхождения шумов в сердце и выявления пороков сердца.

Кто направляет на фонографию, и где можно ее пройти?

Направляют на исследование кардиологи, терапевты, ревматологи. Пройти его можно в любом медцентре, имеющем фонокардиограф. При необходимости процедуру проводят на дому.

Подготовка к фонокардиографии

ФКГ не имеет противопоказаний и осложнений, не требует специальной подготовки. Рекомендуется проводить фонокардиографию в утреннее время, после 8-часового сна. Во время завтрака не следует употреблять продукты, содержащие кофеин, ввиду влияния последнего на сердечную деятельность.

Методика проведения фонокардиографии

Во время процедуры пациент лежит на кушетке. Микрофон фонокардиографа располагают на поверхности грудной клетки поочередно в различных точках. Пациента периодически просят задержать дыхание, предварительно выдохнув воздух. В обязательном порядке синхронно с фонокардиограммой записывается электрокардиограмма.

Иногда для повышения информативности проводят специфические пробы. Пациента могут попросить вдохнуть специальный лекарственный препарат, вызывающий расширение сосудов. Затем медперсонал повторно проводит ФКГ и с короткими интервалами измеряет обследуемому артериальное давление. Используют иногда лекарственные препараты, предназначенные для внутривенного введения или рассасывания под языком.

Процедура без проведения функциональных проб длится всего около десяти минут, а с проведением проб — 15–30 минут.

Расшифровка результатов фонокардиографии

Окончательный диагноз заболевания, как правило, не ставится только на основании результатов фонокардиографии. Лечащий врач дополнительно оценивает клиническую картину заболевания и анализирует данные других дополнительных исследований. При некоторых заболеваниях требуется длительное динамическое наблюдение, предусматривающее неоднократное проведение фонокардиографии.

Читайте также:  Недостаточность трикуспидального клапана

Основы ФКГ

Аускультация предоставляет сведения о главных звуках, которые есть в органе при его сокращении, но процедура субъективная, ведь каждый слышит по-своему. С помощью уха проблематично дать оценку:

  • амплитуды;
  • продолжительности;
  • интервала между отдельными звуками.

Для анализа необходим аппарат, который зафиксирует все, что происходит в миокарде и сосудистой системе сердца.

Основы ФКГ

На заметку!

Фонокардиография органа, несмотря на дачу информации, не может быть отдельной методикой диагностирования подобно ЭКГ или аускультации. Способ только дополнительный.

Расшифровку провести невозможно без детальных знаний аускультативных признаков работы органа, а для верного наложения электродатчиков обязательно надо слушать сердечную мышцу фонендоскопом.

Рекомендации к проведению

Основным показанием к обследованию является выявление в области сердца слышимых сигналов, нетипичных для работы органа, наследственная предрасположенность к заболеваниям. Изменение диастолических шумов происходит:

  • при пороках клапанного аппарата;
  • при врожденных отклонениях в строении сердца;
  • при заболевании ревматизмом с воспалением органа.

Фонокардиографию плода может назначить гинеколог с целью выявления нарушений в развитии или проверки на предмет врожденной аномалии сердца.

ЭКГ, ФКГ и аускультация органа проводятся совместно. По отдельности ни один из способов не может дать точного результата.

Рекомендации к проведению
  1. Приготовление пациента к фонокардиографии не занимает много времени. Для нее не нужна специальная подготовка.
  2. Для большей точности полученных результатов ФКГ лучше выполнять в утренние часы после полноценного ночного сна.
  3. Завтрак должен состоять из легкой пищи, недопустим прием кофе, крепкого чая и алкоголя.
  4. Нарушения кожного покрова в местах крепления микрофонов могут затруднить процедуру снятия сигналов.

Слух человека намного чувствительней прибора и поэтому слабые звуки улавливает лучше прибора. Только тембр звуков позволяет поставить точный диагноз, датчики аппарата звуковые нюансы не различают.

Проведение процедуры

Как проводится ФКГ?

После понимания структуры фонокардиографии можно точно понимать, по какому принципу она исследования, на грудь пациента прикрепляется шесть микрофонов, чтоб прослушать звуковые импульсы. Они в последующем трансформируют звуковые импульсы в электрические.

Читайте также:  Измерение артериального давления. Правила и ошибки.

После чего, они проходят обработку специальным аппаратом, устраняются лишние шумы, а все остальное находит свое отображение на бумаге. Это и есть результаты анализа, которые пациент предоставляет врачу для диагностирования.

Как проводится ФКГ?

Проведение фонокардиографии не имеет побочных эффектов, и может быть применено к любой категории пациентов.

Во время проведения исследования пациента укладывают горизонтально, он делает глубокий вдох и затаивает устанавливаются в разные места, зависимо от показателей прослушивания фонендоскопом.

Длительность всей процедуры, в большинстве случаев, не превышает десяти минут, а в случае применения исследования с пробами – не более тридцати минут.

Особенности проведения при ФКГ плода

Как проводится ФКГ?

При исследовании эмбриона, находящегося в утробе матери, датчики устанавливаются на переднюю стенку живота женщины, в те места, в которых при аускультации прослушивались сердечные тоны лучше всего.

Прослушивание тонов через одинаковые промежутки времени указывает на нормальное течение родов. При схватках растет показатель амплитуды второго тона, но по их окончанию она восстанавливается.