Если пульс 50: когда это вариант нормы, а когда пора бить тревогу

Для определения состояния сердца и сосудистой системы врачи измеряют давление и ЧСС. Эти параметры могут меняться с возрастом и при наличии ряда заболеваний.

Что такое перебои в работе сердца?

Перебои в работе сердца, называемые аритмией, означают, что оно работает слишком быстро или медленно, с нерегулярным ритмом.

В основу аритмии заложено изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы, а также нарушение путей его распространения. Причинами аритмии могут быть как функциональные нарушения, так и тяжёлые органические поражения сердца, в некоторых случаях, такие как врождённые особенности строения проводящей системы сердца. Играет роль в возникновении аритмии  и состояние нервной системы, а именно – психическое, эмоциональное напряжение, вызывает изменения в темпе, а зачастую — и в ритме сердечных сокращений, в том числе, и здоровых людей. Аритмия нередко возникает у людей с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы.

Под влиянием одной или нескольких причин нарушаются функции сердца:

  • автоматизм (автоматическая генерация импульсов кардиомиоцитами водителем ритма)
  • возбудимость (способность кардиомиоцитов генерировать потенциал действия в ответ на раздражение)
  • проводимость (проведение импульса по проводящей системе сердца)
  • сократимость (сокращение сократительных кардиомиоцитов)
  • рефрактерность (электрическая инертность КМЦ некоторое время после проведения импульса, не допускающая возврат проведенного импульса и наложение последующего)
  • абберантность (возможность проведения импульса по дополнительным путям проводящей системы сердца)

Нарушение может касаться одной или нескольких функций сердца одновременно.

У него есть импульсная система, которая сообщает, когда нужно накачивать кровь к органам. Если есть проблемы с этим механизмом, то могут возникнуть перебои в сердечном ритме. Нарушения ритма сердца часто называются сердечными аритмиями (это технически неверно, так как в большинстве случаев есть сердечный ритм, но он ненормален). Сердечная дизритмия может быть лучшим термином, хотя используется значительно реже.

Импульсная система сердца имеет следующий процесс. Синусовый узел, иногда называемый узлом SA – это особая группа клеток. Он известен как естественный кардиостимулятор и посылает электрический сигнал в камеры сердца, что говорит им, когда нужно сокращаться и проталкивать кровь. Если орган работает правильно, электрический сигнал будет перемещаться из синусового узла в верхние камеры сердца (предсердия), а затем в нижние камеры (желудочки).

Читайте также:  Оценка гемодинамики при дефекте межжелудочковой перегородки. Оценка сброса крови при ДМЖП

Нормальный электрический рисунок известен как синусовый ритм (обычно создает сердцебиения между 60 и 100 ударами в минуту (уд/мин), когда вы отдыхаете – в спокойном состоянии).

Перебои могут обусловливать аномалии электролитов в кровотоке, аномальные уровни гормонов (например, гормонов щитовидной железы, связанных со слишком высокой или слишком низкой ее функцией), а также прием некоторых лекарств. Любое отклонение электрического цикла в сердце, которое генерирует ненормальный ритм – слишком быстрый, медленный, пропущенный или нерегулярный, считается дизритмией.

Какова норма пульса

Норма имеет достаточно широкий диапазон. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека, его возрастом, весом, ростом, физической подготовкой.

Нормальная частота сердечных сокращений в покое находится в следующих границах Pulse :

Возраст Количество ударов в минуту
Новорождённые (до месяца) 70–190
Дети от месяца до года 80–160
Дети в возрасте 1–2 лет 80–130
Дети в возрасте 3–4 лет 80–120
Дети в возрасте 5–6 лет 75–115
Дети в возрасте 7–9 лет 70–110
Все, кто старше 10 лет 60–100
Хорошо тренированные спортсмены 40–60

Если ваш пульс находится в обозначенном диапазоне, всё в порядке (с некоторыми нюансами, но о них чуть ниже). А вот если ЧСС выходит за верхнюю или нижнюю границу, это настораживающий симптом.

Чем опасно состояние?

Последствия течения патологического процесса разнообразны.

  • Остановка сердца. Асистолия — первое с чем рискует столкнуться пациент при развитии брадикардии. Летальное осложнение возникает в результате не столько урежения частоты сокращений, сколько основной причины такого состояния.

Наблюдается падение сократительной способности миокарда, интенсивность кровяного выброса в большой и малый круг ослабевает. Недостаточное питание сказывается на тканях сердца, процесс усугубляется за счет ишемии миокарда.

Чем опасно состояние?

Внимание:

Вероятность асистолии не зависит от тяжести брадикардии, потому необходимо одинаково внимательное отношение ко всем пациентам.

  • Инфаркт. Если указанный выше процесс пойдет по другой дороге и ишемия достигнет критической точки, разовьется острый некроз сердечной мышцы. Летальность на фоне прочих заболеваний составляет почти 70%, даже своевременная первая помощь и лечение не дают гарантий выживания.

  • Инсульт. На сей раз ишемическое поражение головного мозга. В результате ослаблении гемодинамики церебральные структуры получают малое количество питательных веществ и кислорода.
Чем опасно состояние?

Опасность состояния не только в вероятной смерти от поражения жизненно важных центров, отека и прочих осложнений.

Читайте также:  Как коронавирус атакует сосуды, сердце, мозг, кровь и легкие

Даже в случае своевременно начатой терапии велик риск неврологического дефицита. Как он проявится — нарушениями речи, слуха, зрения или прочими способами не известно.

  • Отек легких. Ослабление газообмена приводит к образованию выпота в тканях между альвеолами. Жидкость компрессирует структуры. Падает количество отдаваемого кислорода. Помимо собственно удушья наблюдается неполноценность клеточного дыхания.

Чем опасно состояние?

Предотвращение смертельно опасных осложнений — приоритетная задача терапии наравне с устранением симптоматики и этиологического фактора.

Почему бывает пульс удара в минуту у женщин

Четкого разделения причин снижения пульса у пациентов по возрасту и полу нет, но чаще всего у женщин при пульсе 54 находят:

  • изменения баланса половых гормонов (после родов, на раннем сроке беременности, при климаксе);
  • вегетососудистую дистонию;
  • низкую функцию щитовидной железы при недостатке йода в рационе или после перенесенного ранее аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

Что провоцирует у детей пульс 48-50 ударов

Пульс 48-50 ударов может быть у детей после 2 лет регулярных занятий спортом, редкий ритм находят иногда у недоношенных новорожденных. Брадикардия у ребенка может быть одним из симптомов болезни:

  • инфекционной (например, эпидемического паротита);
  • порока сердца;
  • воспаления сердечной мышцы (миокардита чаще на фоне ревматизма);
  • недостаточной функции почек, надпочечников, гипофиза (железа головного мозга), щитовидки;
  • вегетативного криза (вагоинсулярного) со снижением температуры тела и давления;
  • сахарного диабета;
  • отравления.

У детей замедление ритма сердца провоцирует приступ кашля, рвоты, операции на шее и глазах.

Почему бывает пульс удара в минуту у женщин

Смотрите в этом видео о причинах брадикардии у детей:

Причины у мужчин

До 40 лет показатель пульса около 50 ударов у здорового мужчины может быть связан с хорошей физической подготовкой, а у нетренированных – с вредными привычками (употребление алкоголя, курение, наркомания).

Для более старшего возраста на первый план выходят сосудистые заболевания сердца и головного мозга, профессиональные болезни (работа с лаками, фосфорорганическими удобрениями, нефтью). Провоцирующими факторами бывает переохлаждение, ношение тугих воротничков, галстука.

При беременности

В период беременности на ранних сроках низкой частота пульса бывает чаще всего с нарастанием уровня женских половых гормонов. Брадикардия может сочетаться с пониженным артериальным давлением, быть одним из признаков токсикоза. По мере приспособления к новому гормональному фону ритм нормализуется. Появление редкой частоты сокращений ритма сердца на позднем сроке опасно, так как может быть угроза повышенного внутричерепного давления, развития преэклампсии.

Читайте также:  Ишемическая дилатационная кардиомиопатия

Инфекции с брадикардией

Проникновение в кровь токсинов микробов вызывает замедление пульса, поэтому брадикардией могут сопровождаться тяжелые инфекционные болезни, это особенно характерно для:

  • дифтерии,
  • брюшного тифа,
  • заражения крови (сепсиса),
  • вирусного гепатита.

Болезни сердца с редким пульсом

Причины замедления частоты пульса – это редкие сокращения из-за слабости синусового узла, вырабатывающего импульсы, плохая проводимость сердечной мышцы. Болезни, которые могут протекать с пульсом около 50 ударов за минуту:

Почему бывает пульс удара в минуту у женщин
  • последствия инфаркта, миокардита;
  • старческий амилоидоз (отложения аномального белка амилоида);
  • стенокардия, острый инфаркт правой коронарной артерии;
  • кардиомиопатия;
  • перикардит (воспаление околосердечной сумки).

Гипотиреоз

При недостатке гормонов щитовидной железы сердце не получает достаточной стимуляции, что и приводит к замедлению частоты сокращений и ударов пульса. Причинами гормонального дефицита бывает нехватка йода, перенесенный аутоиммунный тиреоидит.

Важно учитывать, что медленный пульс бывает почти единственным признаком при бессимптомном течении болезни. К неспецифическим симптомам гипотиреоза относятся: постоянная усталость, запоры, сонливость и плохая переносимость холода.

Смотрите в этом видео о заболеваниях, приводящих к брадикардии:

Заболевания, как последствия постоянного низкого пульса

Напоминаем, что низкий пульс – не всегда свидетельствуют о болезни. Он мог упасть вследствие стресса, переутомления, испуга. Но, если низкий пульс носит постоянную форму. Вы все время ощущаете себя плохо и слабо, возможно это болезнь.

  • Гипотония. Нарушение кровяного давления. Это значит, что кровь проходит через клапаны сердца с маленькой интенсивностью, сердце работает плохо.
  • Анемия. При анемии происходит понижение артериального давления. У человека появляется одышка, слабость в мышцах, усталость.

Заключение

Определение пульса и сравнение полученных результатов с нормой по возрасту позволяет выявить различные отклонения. В среднем нормальная ЧСС колеблется от 60 до 90 ударов за минуту, при этом у женщин этот показатель несколько выше, чем у мужчин.

С возрастом ЧСС снижается, а при беременности нередко отмечается ее увеличение. Если при неоднократном измерении частота сильно отличается от нормы, обращайтесь за помощью к терапевту или кардиологу.

Виктория Вадимовна Лапушанская

Врач терапевт-кардиолог первой категории. Окончила Донецкий государственный медицинский институт им. М. Горького по специальности лечебное дело.

Ведет практику с 1994 года, имеет сертификат специалиста по функциональной диагностике. Член благотворительного общества «Медицинская помощь».