Диагностика аневризмы сосудов головного мозга в Германии

В этом месяце   жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед…

Аневризма – опасное состояние, которое может скрываться много лет.

Аневризма – это патологическое расширение стенок артерии или вены, которое может привести к разрыву сосуда. Разрыв аневризмы опасен для жизни, приводит к травмам головного мозга или инсульту. Он летален примерно в 40% случаев. О том, как обнаружить это состояние, рассказывает портал «МедикФорум».

Аневризмы чаще встречаются у женщин, а наиболее подверженная риску возрастная группа – люди 30-60 лет. Чем больше аневризма, тем вероятнее она разорвется, однако такие аневризмы и легче обнаружить.

Симптомы неразорванной аневризмы включают в себя:

  • боль над глазами или позади них, которая не проходит со временем, а наоборот, усиливается;
  • онемение или судороги половины лица;
  • нарушения зрения: размытие или двойное изображение;
  • расширенный зрачок в одном глазу.

Иногда аневризма начинает кровоточить до разрыва. Это приводит к внезапной, сильной головной боли, которая не похожа на обычные случаи. Помимо этого больной может испытывать тошноту, светочувствительность, потерю сознания или даже остановку сердца.

Риски аневризмы увеличиваются, если в семье есть родственник с этим состоянием, в случае хронического повышенного кровяного давления, при курении и травмах головы.

Как сообщали «Кубанские новости», специалисты рассказали, как держать давление в норме при гипертонии.

Как не навредить при оказании первой помощи.

Симптомы аневризмы сердца

Клинические проявления зависят от размеров и локализации аневризмы.

Острой аневризме сердца соответствуют следующие симптомы:

  • слабость;
  • одышка с эпизодами сердечной астмы и отека легких;
  • длительная лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий и желудочков, блокады).

Подострая аневризма сердца проявляется быстро прогрессирующими симптомами недостаточности кровообращения.

Хроническую аневризму сердца характеризуют:

  • ярко выраженные признаки сердечной недостаточности (одышка, стенокардия покоя и напряжения, ощущение перебоев в работе сердца, на поздних этапах — набухание вен шеи, отеки и др.)
  • фиброзный перикардит, вызывающий спаечные процессы в грудной полости.
Читайте также:  Измерение артериального давления. Правила и ошибки.

При хронической аневризме сердца может развиться тромбоэмболический синдром (чаще поражаются подвздошный и бедренно-подколенный сегменты, плечеголовной ствол, артерии мозга, почек, легких, кишечника.

Среди опасных осложнений хронической аневризмы сердца можно назвать гангрену конечности, инсульт, инфаркт почки, ТЭЛА, повторный инфаркт миокарда.

В ряде случаев возможен разрыв хронической аневризмы сердца. Он происходит на 2-9 день после инфаркта миокарда и приводит к мгновенному летальному исходу. Клинические проявления разрыва аневризмы сердца: внезапная резкая бледность (которая быстро сменяется цианотичностью кожных покровов), холодный пот, переполнение вен шеи кровью, потеря сознания, похолодание конечностей, шумное, хриплое, поверхностное дыхание.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Многие люди на протяжении всей своей жизни могут не знать, и не замечать у себя этого заболевания (бессимптомная аневризма). Другие, напротив, жалуются на дискомфорт при первых признаках его возникновения. Симптоматика варьируется, в зависимости от локализации и размера патологии. Гигантские могут оказывать давление на нейро-сосудистые структуры, вызывая очаговые неврологические нарушения, и тем самым полную или частичную атрофию тех или иных функций (нарушения зрения, речи и прочее).

Еще одним редким осложнением аневризм головного мозга является закупорка мозговой артерии, которая может произойти в результате оторвавшегося сгустка (тромба) от самой аневризмы, заблокировавшего одну из ветвей артерии (эмболия). Это вызывает нарушение кровообращения и приводит в конечном итоге к инсульту.

Также к инсульту приводит разрыв аневризмы, проявляющийся субарахноидальным кровоизлиянием. Вследствие внутричерепного кровотечения повышается внутричерепное давление, повреждая чувствительную мозговую ткань. Внезапные очень сильные головные боли являются типичными признаками данной патологии. Многие пациенты говорят о самой сильной головной боли, которую они когда-либо испытывали. Как правило, боль начинается в задней части головы, плавно распространяясь по всей голове вплоть до спины.

Виды аневризмы сосудов головного мозга

По форме аневризмы сосудов головного мозга делятся на следующие виды:

  • Мешотчатая (мешковидная) аневризма. Является наиболее распространенным видом, если учитывать только аневризмы сосудов мозга. Ее особенности будут описаны далее.
  • Веретенообразная аневризма. Является частой формой при расположении на аорте, но на сосудах головного мозга встречается значительно реже. По форме она напоминает цилиндр и представляет собой относительно равномерное расширение стенок сосуда с увеличением его диаметра.
  • Расслаивающая аневризма. Также встречается в головном мозге не так часто. По форме – это продольная полость в стенке сосуда. Она образуется между слоями стенки, если последние вследствие патологических процессов неплотно соединены. Механизм расслоения – образование небольшого дефекта в интиме. Сюда под давлением затекает кровь, что и вызывает расслоение и образование полости. Однако в сосудах головного мозга давление крови не так велико, как, например, в аорте, поэтому данный вид аневризм встречается тут редко.
Читайте также:  Головокружение: причины, виды, симптомы, лечение

Аневризмы сосудов головного мозга делятся по размерам следующим образом:

  • маленькие аневризмы – до 11 мм в диаметре;
  • средние – до 25 мм;
  • большие – больше 25 мм.

Аневризмы могут располагаться на следующих сосудах:

  • передняя мозговая артерия;
  • задняя мозговая артерия;
  • средняя мозговая артерия;
  • базиллярная артерия;
  • верхние и нижние мозжечковые артерии.

Мешотчатая аневризма сосудов головного мозга

Мешотчатые аневризмы могут вызывать следующие локальные нарушения:

  • завихрения в токе крови, так как часть крови попадает в мешочек;
  • замедление тока крови, из-за чего участки артерии за аневризмой могут хуже снабжаться кровью;
  • угроза развития тромбов, потому что завихрения внутри мешочка часто активируют факторы свертывания крови;
  • перерастяжение стенок аневризмы с повышенной угрозой разрыва;
  • сдавливание вещества головного мозга при сильном выбухании стенки.

тромбозам

Ложная аневризма сосудов головного мозга

гематомы

Врожденные аневризмы сосудов головного мозга

Развитие аневризмы сосуда головного мозга у плода может быть вызвано следующими причинами:

  • некоторые инфекции (чаще вирусные), которыми болела мать в период беременности;
  • генетические заболевания, ослабляющие соединительную ткань;
  • попадание в организм матери в период беременности каких-либо токсинов;
  • хронические заболевания матери;
  • ионизирующие излучения, воздействовавшие на организм матери в период беременности.

невропатолога

Лечение

Если есть такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет или другие заболевания, то,в первую очередь, необходимо компенсировать основное заболевание.

Для лечения хронического нарушения мозгового кровообращения применяются различные медикаменты — сосудистые препараты (трентал, кавинтон, сермион и т.д.) ноотропы, метаболические препараты, предотвращения образования тромбов назначаются антиагреганты такие, как аспирин, высоком уровне холестерина в крови могут применяться статины.

Иногда для ликвидация нарушения тока крови требуется оперативное лечение – например,каротидная эндартерэктомия. Также применяются такие методы лечения, как каротидная ангиопластика и стентирование.

Читайте также:  Что такое брадикардия: ее причины, симптомы, лечение

Исходы хирургического лечения аневризм

Исход лечения больных с артериальными аневризмами зависит прежде всего от стадии развития заболевания.

При прямых операциях в холодном периоде летальность практически отсутствует.

Смертельные исходы и тяжёлые осложнения, ведущие к инвалидности, регистрируют главным образом у больных с крупными и гигантскими аневризмами, а также аневризмами вертебробазилярного бассейна.

При лечении больных в остром периоде послеоперационная летальность в лучших клиниках колеблется в пределах 10%, а общая смертность с учётом больных, которым операцию не проводили в связи с высоким риском, составляет около 20%. Тем не менее последний показатель значительно меньше, чем ожидаемая смертность при отсутствии хирургического вмешательства.

Среди выживших пациентов около 7% остаются инвалидами, нуждающимися в постоянном уходе. В то же время до 80% больных после операции могут вести независимый образ жизни, а около 40% — возвращаются к трудовой деятельности.

Послеоперационная летальность при прямых и эндоваскулярных операциях в острой стадии примерно одинакова, а уровень инвалидизации несколько ниже при эндоваскулярных вмешательствах.

Профилактика сахарного диабета

  • Поддерживать вес в идеальной форме. Потреблять углеводов в объеме не более 50-55% калорий, отдавая предпочтение сложным, медленно усваиваемым (злаки и их производные, бобовые) и избегать простых углеводов (сахар, фруктовый сок, сладкие напитки, конфеты, мед).
  • Потреблять много клетчатки. Необходима водорастворимая клетчатка, которая присутствует в овощах и бобовых, т. к. она замедляет всасывание в кишечнике углеводов и холестерина.
  • Потреблять фрукты между приемами пищи, ограничивая виноград, банан, ананас, и арбуз.
  • Потреблять должное количество белка в каждый прием пищи, но в умеренной степени (15-20% от общего числа калорий), чередуя рыбу, бобовые, мясо и яйца.
  • Использовать самые простые приправы. Соль заменить лимонным соком и специями.
  • помогают поддерживать нормальный вес;
  • повышают чувствительность к инсулину;
  • способствуют снижению уровня сахара в крови;
  • повышают уровень холестерина ЛПВП;
  • снижают кровяное давление.

Заключение

-obmena-veshestv-endocrinoligiya/saharnyi-…-books/book/100/page/11-bolezni-endokrinnoy-sistemi-rasstroystva-pitaniya…