Что такое гликированный гемоглобин, его норма и отклонения

Биохимический показатель крови, с помощью которого определяют среднее количество сахара у индивида, вот, что такое гликированный гемоглобин. Его норма находится в диапазоне от четырех до шести процентов. По-другому его еще называют гемоглобин гликолизированный. Он считается одним из признаков, сигнализирующих о сахарном диабете.

Гликированный гемоглобин: понятие

Железосодержащий белок является важнейшей составляющей эритроцитов — красных кровяных телец. Его задачами являются: транспортировка ко всем клеткам организма кислорода, выведение из них углекислого газа.

Гликированный гемоглобин: понятие

Поступающий в ткани сахар проникает через мембраны эритроцитов. Затем запускается процесс его взаимодействия с железосодержащим белком. Результатом данной химической реакции является особое соединение, которое в медицине принято называть гликированным гемоглобином.

Гликированный гемоглобин: понятие

Полученный показатель является стабильным. Уровень гликированного гемоглобина не меняется в течение 120 дней. Это обусловлено особенностями жизненного срока эритроцитов. Ровно 4 месяца красные кровяные тельца выполняют свои функции, после чего запускается процесс их разрушения. Гибель эритроцитов происходит в селезенке. На фоне данного процесса гликированный гемоглобин также претерпевает изменения. Конечным продуктом его распада является билирубин. Он, в свою очередь, с глюкозой впоследствии не связывается.

Гликированный гемоглобин: понятие

Медиками были выделены 3 формы гликированного гемоглобина:

Гликированный гемоглобин: понятие
  • HbA1a.
  • HbA1b.
  • HbA1c.
Гликированный гемоглобин: понятие

Клинически значимой является последняя форма. Она отражает правильность процесса протекания углеводного обмена в организме человека. При этом чем больше показатель гликированного гемоглобина, тем выше уровень сахара в крови исследуемого. Значение выражается в процентном соотношении к общему количеству железосодержащего белка.

Гликированный гемоглобин: понятие

Анализ жидкой соединительной ткани на гликированный гемоглобин является точным и высокоинформативным. В связи с этим он назначается при подозрении на развитие в организме пациента диабета. По полученному значению врач получает возможность судить об уровне сахара в крови за последние 3-4 месяца. Кроме того, по результату специалист может узнать, соблюдал ли пациент диету на протяжении всего времени или же внес корректировки в рацион питания только лишь за несколько дней до сдачи биоматериала.

Гликированный гемоглобин: понятие

Каждый исследуемый также может изучить таблицу соответствия гликированного гемоглобина нормам и понять, находится ли он в группе риска по развитию осложнений сахарного диабета. Показатель также позволяет выявить скрытую форму заболевания, при которой отсутствуют какие-либо клинические проявления.

Гликированный гемоглобин: понятие

Гликированный гемоглобин: понятие

Гликированный гемоглобин: понятие

Нормативные показатели для женщин

Уровень гликогемоглобина определяет группу риска в диагностике диабета, в которую входят женщины определенного возраста.

Врачи определяют зависимость риска от возраста:

Нет риска заболеть, если уровень гликогемоглобина в крови составляет:

  • До 30 лет – 4-5 %.
  • 30-50 лет – 5-7 %.
  • Старше 50 лет – 7 %.
  • Повышается риск развития дефицита глюкозы, если показатель составляет:

  • До 30 лет – 6,5-7 %.
  • Нормативные показатели для женщин
  • 30-50 лет – 7-7,5 %.
  • Старше 50 лет – 7,5-8 %.
  • Если после сдачи анализа показатель отличает от норм, то в женском организме:

  • наблюдаются изменения в работе почек;
  • проявляется слабость стенок сосудов;
  • наблюдаются признаки дефицита железа;
  • определяется наличие диабета.
  • Уровень показателя может изменяться после хирургических вмешательств.

    Когда не следует сдавать анализ на гликированный гемоглобин

    Результаты анализа могут быть искажены при некоторых состояниях больного и проведенных процедурах, например:

    •  — при переливании крови;
    •  — при кровотечениях различного генеза;
    •  —  при дефиците железа;

    Анализ не требует сдачи крови натощак, так как на результат не оказывает влияния единичное повышение или понижение уровня сахара. Но некоторые лаборатории требуют, чтобы анализ сдавался натощак, поэтому рекомендуется уточнить правила сдачи анализа в своей лаборатории заранее.

    Норма для женщин

    Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

    1. Диабете различной формы.
    2. Дефиците железа.
    3. Почечной недостаточности.
    4. Слабых стенках сосудов.
    5. Последствиях хирургического вмешательства.

    Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

    Возрастная группа (лет)

    Показатель HbA1c (%)

    До 30

    4–5

    30–50

    5–7

    Больше 50

    От 7

    Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

    Норма гликированного гемоглобина:

    Гликированный гемоглобин, норма этого вещества высчитывается в процентах к общему объему гемоглобина. Его используют как маркер для того, чтобы определить степень риска диабета. Маркер показывает даже самую малую проблему, начальную стадию заболевания, когда никаких признаков человек еще не чувствует.

    Усредненный показатель гликогемоглобина 4-6 процентов указывает на то, что причин для беспокойства нет, все в норме. Когда показатель доходит до 7, то это называют «предиабетом». Когда 7-9 процентов – это недуг в самом его развитии (субкомпенсированный) и может в скором времени давать осложнения. А когда свыше 10 – это, увы, такая стадия недуга, когда на фоне диабета произошли необратимые изменения в здоровье. Показатель нормы зависит от возраста пациента, пола и других факторов. К примеру, для тех, чей возраст 30-50 лет, до 7 процентов – тоже норма. А кому за пятьдесят, то вообще в норме должно быть не менее 7 процентов.

    Для мужчин

    Для мужчин свойственно иметь более высокий показатель гемоглобина, чем у представительниц прекрасного пола.

    Нормальный процент HbA1c таков:

    • в возрасте до 30 лет – до 5,5 процентов считается нормальным показателем;
    • до 50 лет – в норме иметь до 6,5 процентов;
    • если старше 50 лет – норма 7 процентов.

    Если же у молодых людей показало 7 процентов, то это диабет 1 типа, свыше 7 процентов – диабет 2 типа.

    Для женщин

    У женщин традиционно процент гемоглобина несколько ниже, чем у сильного пола.

    И показатель нормального HbA1cв процентах таков:

    • в возрасте до 30 лет – до 5 процентов считается нормальным показателем;
    • до 50 лет – в норме иметь до 7 процентов;
    • если старше 50 лет – норма не менее 7 процентов.

    При повышенном показании HbA1c гипергликемия.

    Детские нормы

    У детей в возрасте до 16 лет уровень гемоглобина в нормальных границах составляет от 3,3 до 5,5 процента.

    У младенца первых месяцев жизни гемоглобин повышен, но это в пределах допустимого, ничего страшного нет, так и должно быть. Примерно к году жизни все приходит в норму.

    Если же у ребенка выявлен диабет, следует принимать меры к тому, чтобы показатель не превышал 7 процентов.

    При беременности

    При вынашивании плода у будущей мамы уровень гликированного гемоглобина должен быть выше обычной нормы. Это нормально. Малышу требуются силы для развития. Иногда у молодой женщины показатель достигает 6,5 процентов – это также считается нормой. А у будущей мамы старше 30 лет 7,5 процентов тоже будет в пределах лимита.

    При высоком содержании гликогемоглобина ребенок рискует родиться слишком крупным, более 4 килограммов. Это осложнит появление на свет такого богатыря.

    Читайте также:  Вазопрессоры и кардиотоники в анестезиологии

    Хуже, если уровень гемоглобина упадет, тогда это грозит двумя опасными последствиями:

    • задержка в развитии младенца;
    • преждевременными родами.

    Вот почему все будущие мамы во время ответственного периода их жизни периодически сдают анализ на HbA1c. Делается это не реже, чем раз в полтора месяца. При обнаружении каких-то отклонений, доктор назначит специальную диету или медикаменты.

    Нормы для больных сахарным диабетом

    При установленном диагнозе и развившемся диабете показатели гликированного гемоглобина меняются. Некоторые пациенты думают, зачем им надо сдавать этот анализ, если и так понятно, что глюкоза не в норме. На самом деле, анализ на гликированный гемоглобин позволяет лучше контролировать уровень глюкозы и вовремя скорректировать лечение, чтобы избежать осложнений.

    Усредненная цифра для больных – 8 процентов. Но более молодым пациентам следует стремиться к 6,5 процентам, чтобы не было осложнений.

    При показателе 8 процентов стоит немедленно скорректировать лечение для восстановления нормальных процессов. А у кого показатель достиг 12 процентов, тому срочно нужна госпитализация.

    Но и резкое снижение показателей гликогемоглобина чревато тем, что могут пострадать почки и глаза. Нормальным является снижение до 1- 1,5 процентов в год.

    Норма в анализе

    Если пределы содержания сахара в крови здорового человека 3,3 — 6,0 ммоль/л, то показатели профиля считаются нормальными с иными цифрами:

    • С диагнозом сахарного диабета 1-го типа суточная норма гликемического профиля 10,1 ммоль/л.
    • С диагнозом сахарного диабета 2-го типа утренний уровень глюкозы не выше 5,9 ммоль/л, а дневной уровень – не выше 8,9 ммоль/л.

    Диагноз сахарного диабета ставится, если тощаковые (после 8-часового ночного голодания) показатели равны или выше 7,0 ммоль/л по крайней мере дважды. Если речь идет о гликемии после приема пищи или углеводной нагрузки, то в данном случае критический уровень равен или больше 11,0 ммоль/л.

    Чрезвычайно важно то, что показатели нормы гликемии могут варьироваться в зависимости от возраста и некоторых других факторов (у пожилых людей, например, допустимы чуть более высокие показатели), поэтому границы нормы и патологии гликемического профиля должны определяться строго индивидуально только врачом эндокринологом. Пренебрегать этим советом не стоит: на чаше весов слишком серьезные решения о тактике и дозировке лечения диабета. Каждая десятая доля в показателях может сыграть критическую роль в дальнейшем развитии «сахарной» жизни человека.

    Что такое гипергликемия при диабете и в чем ее опасность

    Такой грозный диагноз, как «диабет» вполне поддается лечению, если все время держать сахар крови под контролем, избегая его повышения выше нормы, периодически делая замеры дома и анализы в лаборатории. А это, самая трудная задача для диабетиков 1 и 2 типа, так как очень много соблазнов и постоянно нарушается диета, либо не соблюдаются режим приема пищи.

    И гипергликемия или, по-простому, повышение сахара крови выше нормы является большой проблемой в данном случае.

    У больных диабетом она бывает двух видов:

    • Гипергликемия натощак, обычно у диабетиков измеряется сахар через 6-8 часов после последнего приема пищи Этот показатель в норме не должен быть выше 130 мг/дл или в привычных нам единицах 7,28 ммоль/л
    • Гипергликемия на сытый желудок, измерение у диабетиков проводится, как правило, через 2 часа после еды

    И в этом случае в норме показатель не должен быть выше 180 мг / дл или 10,0 ммоль/л при измерении простым глюкометром. Обычные среднестатистические люди имеют этот показатель в пределах 7,84 ммоль/л, если не было обильного приема жирной пищи.

    Что такое гипергликемия при диабете и в чем ее опасность

    Для того, чтобы полностью быть уверенным в состоянии своего здоровья, стоит вести дневник самонаблюдения, при этом измерять сахар в определенное время и обязательно все измерения записывать.

    Если идут частые нарушения диеты и времени приема пищи, то следует особенно тщательно это делать, и отмечать в дневнике эти погрешности, чтобы знать на будущее какие продукты вызывают повышение.

    Читайте также:  трикуспидальная недостаточность

    Тест на гликированный гемоглобин в поликлинике при расшифровке врачом может показать, как вы соблюдали диету.

    Для диабетиков гипергликемия очень опасна для жизни. Основные «органы-мишени», которые страдают больше всего при диабете – это нервная система, кровеносные сосуды, почки, можно ослепнуть. Риск преждевременной смерти от диабетической комы вырастает в разы именно у диабетиков.

    Поэтому, сахар крови – этот тот важный показатель, который необходимо контролировать как можно чаще, особенно если были погрешности в еде.

    Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

    Сдавать анализ надо по всем правилам, иначе результаты будут искажены. Сдается тест в любое время. И считается, что прием пищи перед сдачей теста никакого влияния на результат не оказывает. Все же есть мнение, что тест сдавать надо в идеале утром и натощак. Кровь берется из вены, но допустимо и из пальца.

    За полчаса до сдачи анализа нужно отказаться от курения, избегать стрессовых ситуаций. А вот употреблять медикаменты накануне анализа вполне допустимо. На результат это никак не повлияет.

    Еще один важный совет: сдавать тест лучше всего в государственном учреждении. Там результаты всегда будут точными. Но если пришлось делать это в платных клиниках, надо останавливать выбор на тех, кто имеет давнюю репутацию.

    Результат исследования обычно получают на третьи сутки, а стоимость анализа в платных клиниках зависит от качества лаборатории.

    Сдавать анализ следует регулярно в профилактических целях.

    И стоит сдать тест внепланово, если:

    • происходит необъяснимый и быстрый набор веса;
    • хочется много пить;
    • раны не заживают так быстро, как всегда;
    • появилась странная утомляемость и сонливость;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • «шалит» сердце и артериальное давление;
    • часто возникает тошнота, боли в животе.

    Все это может быть последствием дисбаланса гликогемоглобина и предвестником недуга. Чаще сдавать анализы, не реже трех раз в году, следует и тем, у кого в роду были диабетики.

    Целевой уровень гликогемоглобина при сахарном диабете

    Восемь лет назад ВОЗ был утвержден порог гликогемолобина для установления сахарного диабета, и он составил шесть с половиной процентов. Превышение его нормы у таких больных свидетельствует о частых скачках сахара в крови. Такое явление наблюдается при неправильном приеме медикаментов, наличии патологических процессов, связанных с обменом углеводов.

    Однако не всем диабетикам доктора рекомендуют снижать этот показатель до нормы практически здорового индивида. Его низкий уровень существенно повышает риск возникновения гипогликемии, последствия которой более опасны, чем высокий сахар. Кроме того, допустимый его диапазон зависит от наличия имеющихся осложнений и возраста:

    1. При тяжелых осложнениях: для молодых до семи, для пожилых до восьми процентов.
    2. Незначительные осложнения: для молодых до шести с половиной, для пожилых до семи с половиной процентов.

    Особенности гликогемоглобина

    О наличии гликогемоглобина в женском организме можно судить только в результате проведенных биохимических исследований.

    Что показывает гликированный гемоглобин?

    • Гликированный гемоглобин находится в крови у каждого человека, однако степень повышения или уменьшения этого индикатора позволяет своевременно выявить наличие серьезных нарушений в функционировании организма.
    • С помощью определения этого показателя возможно осуществление коррекции лечения, выбора подходящих дозировок лекарственных препаратов при сахарном диабете.