Болезнь Кавасаки — что это такое простыми словами

Болезнь (синдром) Кавасаки — редкое состояние неизвестного происхождения, поражающее детей. Синдром проявляется воспалением кровеносных сосудов, поражая артерии и вызывая серьезное воздействие на сердце. Около 80% пациентов — это дети в возрасте до 5 лет. Реже болезнь Кавасаки поражает детей старшего возраста и подростков.

Позвоночная артерия делится на анатомических отдела.

Первый отдел V1 начинается в месте отхождения артерии от подключичной и направляется в сторону позвоночного канала шейных позвонков. В этом отделе позвоночная артерия может быть сужена за счет короткой лестничной мышцы, нередко наблюдается ее извитость (кинкинг). Устье позвоночной артерии может перекрываться атеросклеротической бляшкой, что ухудшает кровоток в головном мозге.

Второй отдел V2 проходит внутри костного канала. В этом отделе позвоночная артерия может сдавливаться или перегибаться при нестабильности шейного отдела позвоночника, что вызывает нарушение кровотока по ней.

Третий отдел V3 — это участок позвоночной артерии от выхода из позвоночного канала, до входа в мозг. В этом месте позвоночная артерия может сдавливаться аномальной дужкой позвонка (Аномалия Киммерли), что дает жалобы, характерные для синдрома позвоночной артерии.

Четвертый отдел V4 находится в полости головного мозга. В этом отделе могут образоваться аневризмы и мальформации.

Гипоплазия позвоночной артерии — врожденной недоразвитие сосуда, которое компенсируется расширением позвоночной артерии с другой стороны.

Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания — феномен, развивающийся при закупорке подключичной артерии. В данной ситуации кровь в руку попадает через головной мозг, уменьшая его кровоснабжение

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

  • нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
  • полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
  • стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
  • гипертрофия левого желудочка сердца,
  • инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
  • сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
  • почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
  • ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
  • нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Причины

Причины, приводящие к синдрому позвоночной артерии, условно разделяют на две группы по типу сосудистых нарушений. К первой группе относят болезни позвоночника. Среди них можно выделить остеохондроз шейного отдела позвоночника с образованием межпозвонковых грыж и протрузий. Дегенеративные нарушения в шее повышают риск разрастания остеофитов, которые могут оказывать компрессию на позвоночные сосуды, сужая их просвет. Под воздействием давления остеофитов, позвоночные артерии находятся в хроническом состоянии гипертонуса, который запускает цепочку развития вегетативных нарушений. Со временем, гипертонус снижает эластичность стенок спазмированной артерии, что также негативно отражается на кровотоке.

Невертеброгенные причины:

  • атеросклероз брахиоцефальных сосудов;
  • патологическая извитость сосудов;
  • детские родовые травмы;
  • аномальный ход артерии;
  • разветвление сосудов.

Позвоночная артерия. Расположение.

Ущемление затылочного нерва – затылочная невралгия

Чаще всего затылочный нерв страдает в результате ущемления напряженными мышцами шеи при остеохондрозе. Возникает боль в шее и затылке, иногда отдает в висок, глаз, темя. Под затылочной костью нащупывается болезненная напряженная мышца. Может быть сразу с обеих сторон. Затылочная невралгия: 1 – затылочный нерв 2 – место ущемления затылочного нерва 3 – напряженная мышца шеи, ущемившая нерв

Мы предложим Вам устранить с помощью остеопатических приемов или введения лекарства в область выхода нерва. Результат лечения ощутим почти сразу.

Ущемление затылочного нерва – затылочная невралгия

Берите с собой в клинику результаты всех ранее выполненных исследований, снимки, медицинские документы – все что есть в наличии. Нам будет важно понять целостную картину Вашего здоровья.

Читайте также:  Нарушение ритма сердца — причины и лечение

Диагностика энцефалографии

Диагностика заболевания проводится при помощи ряда методик:

  • Реоэнцефалография (РЭГ) — неинвазивный метод обследования, позволяющий получить информацию о состоянии стенок сосудов головного мозга.
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — безопасный и высокоинформативный метод диагностики сосудистых нарушений, приведших к развитию энцефалопатии.
  • МРТ — выполняется МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи, гипофиза, глазного яблока.
  • нейропсихологическое исследование с обращением особого внимания на состояние памяти, внимания и интеллекта;
  • ЭКГ и измерение АД в динамике, при необходимости ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, суточный мониторинг АД;
  • исследование липидного и углеводного обмена.

Данилова Ольга Андреевна врач невролог Энцефалопатия представляет собой группу заболеваний, основным проявлением которых является постепенная дистрофия мозговой ткани. Для лечения болезни важно устранить основной фактор, который постепенно разрушает мозг. Это может быть недостаточность функции печени или почек, атеросклероз, перенесенные черепно-мозговые травмы, сахарный диабет и множество других причин. В «СМ-Клиника» мы проводим полноценную диагностику для выяснения причины энцефалопатии, и только после этого приступаем к лечению.

Болезнь Кавасаки — диагностические критерии

Чтобы поставить диагноз болезни Кавасаки, должна быть высокая температура в течение 5 или более дней, а также четыре из пяти основных симптомов:

  •  Конъюнктивит
  •  Изменения в области губ или рта
  •  Увеличение шейных лимфатических узлов
  •  Сыпь
  •  Изменения на руках или подошвах ног

В настоящее время ни один тест не может подтвердить болезнь Кавасаки. Поскольку симптомы схожи с другими детскими заболеваниями, включая корь, скарлатину и ювенильный артрит, некоторые тесты могут быть назначены для исключения этих патологий.

Врач проанализирует симптомы пациента и проведет физикальное обследование.

Анализы могут выявить:

  • Повышенный уровень лейкоцитов в крови
  • Высокая СОЭ
  • Легкая анемия
  • Наличие белка и лейкоцитов в моче

Эхокардиография может обнаружить наличие повреждений сердца и коронарных артерий.

Диагностические тесты, которые могут быть проведены:

  • Анализ мочи: может определить, что вызывает симптомы.
  • Количество тромбоцитов: тромбоциты — это клетки в крови, которые помогают остановить кровотечение. При болезни Кавасаки этот показатель обычно высокий.
  • Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ): высокая СОЭ может указывать на воспалительное состояние. 
  • Тест на С-реактивный белок (СРБ): высокий уровень С-реактивного белка в крови, вырабатываемого печенью, может указывать на воспаление.
  • Натриевый тест: может присутствовать низкий уровень натрия.
  • Тест на альбумин: в крови может быть низкий уровень альбумина. 

Могут быть проведены следующие инструментальные диагностические методы:

Электрокардиограмма (ЭКГ): регистрирует электрическую активность и сердечные ритмы. Электроды прикрепляются к коже пациента, а импульсы записываются в виде волн и выводятся на экран или печатаются на бумаге.

Эхокардиография: ультразвуковое сканирование, которое анализирует функцию сердца. Звуковые волны создают видеоизображение сердца пациента, и это помогает врачу увидеть, насколько хорошо оно работает.

Лечение

Терапия консервативная. К операции не прибегают, не считая крайних случаев, когда есть показания и это обосновано.

Назначаются лекарства нескольких групп:

  • Ангиопротекторы. Анавенол и аналоги. Нормализуют эластичность артерий, препятствуют их разрушению.
  • Средства для восстановления кровотока, снятия спазма. Обычно эффективно сочетание Нимесулид и его аналогов (противовоспалительные нестероидного происхождения) и флеботоника (Троксерутин). Возможно использование иных сочетаний. На усмотрение специалиста.
  • Протекторы нервных клеток. В том числе Мексидол, Суматриптан.
  • Средства для восстановления церебрального кровотока: Пирацетам, Актовегин, Циннаризин и прочие.
  • Ноотропы. Нормализуют обменные процессы. Глицин и иные.
  • Спазмолитики для купирования стеноза позвоночной артерии. Папаверин, Дротаверин.
  • Миорелаксанты, если имеет место поражение мышц.
  • Обязательно применение витаминов группы B.

Хирургические методы назначаются в крайних случаях. Основное показание — межпозвоночные грыжи. Также операция проводится при некоторых видах нестабильности столба, если речь о запущенном случае.

Помимо препаратов назначают массаж (кроме тех ситуаций, когда есть грыжи), ЛФК, физиотерапию.

Лечение синдрома позвоночной артерии продолжается от 3 до 12 месяцев.