Бессонница: что делать, причины у женщин и мужчин, диагностика и лечение расстройств сна

, MD, University of Pennsylvania, Division of Sleep Medicine

П., Изотова Е. А.

Проанализированы данные литературы, посвященной нарушениям сна и их коррекции в популяции и у пациентов с психическими расстройствами, представлен собственный опыт применения золпидема (санвал) для лечения инсомнии при различных психических заболеваниях. Охарактеризованы клинические особенности нарушений сна при невротических и аффективных расстройствах, шизофрении и органических поражениях головного мозга. Обсуждаются показания к применению санвала как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими психотропными препаратами (антидепрессанты и антипсихотики с седативным эффектом) для терапии нарушений сна в рамках психических расстройств. Показаны высокая эффективность и хорошая переносимость санвала у 100 больных, находящихся на стацианарном и амбулаторном лечении в психиатрической клинике. Отсутствие формирования зависимости и синдрома отмены позволяет использовать санвал длительными курсами, особенно у пациентов с хронической стойкой бессонницей и в позднем возрасте.

Что делать, если у меня невроз желудка?

Если у вас наблюдаются какие-то из физиологических и психосоматических проблем, в первую очередь нужно обратиться к неврологу и гастроэнтерологу, а затем пройти тщательное обследование. На этапе диагностики невролог чаще всего привлекает психиатра, чтобы тот проанализировал жизнь больного и определил причины психологических проблем. Если лечить только симптомы, сам по себе невроз желудка не пройдёт. А такой метод помогает эффективнее восстановить психологическое здоровье больного.

Очень важно не заниматься самолечением ни медикаментами, ни народными средствами — это может привести к необратимым патологиям и резко ухудшить самочувствие.

Читайте также:  Домашний уход после инсульта: покупаем шарики и вспоминаем Барто

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.

Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

У женщин 20—40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.

После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

  • Нерегулярности месячных.
  • Скудности или обильности выделений.
  • Сокращения цикла.

Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.

Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.

Справка! У некоторых пациенток в 50—55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

Читайте также:  Первые признаки сахарного диабета

Что будет, если игнорировать бессонницу

Многие люди считают, что бессонница — это вполне нормальное состояние, и корректировать ее не нужно. Но это не так. Если долгое время игнорировать проблему, то симптомы недосыпа вскоре станут хорошо заметными. У женщины ухудшатся характеристики внимания и памяти, она станет раздражительной, плаксивой, эмоционально неустойчивой. Будет постоянно ощущать упадок сил.

Уже после двух бессонных ночей в худшую сторону изменится ее внешний вид. На лице появится отечность, под глазами будут хорошо различимы темные круги или мешки.

Хронический недосып — угроза иммунитету. Не получая полноценного отдыха, организм начинает работать на пределе своих возможностей. Отсюда частые болезни, обострение имеющихся хронических патологий, ухудшение состава крови.

Если практически не спать три-четыре дня, не заставят себя ждать галлюцинации. Двигательная активность понизится в разы. Человек станет выполнять ненужные движения, поскольку утратит способность полноценно контролировать свое тело.

На пятые стуки пациентки с запущенной бессонницей начинают спать с открытыми глазами. При этом, погружаясь в дрему, они способны даже ходить. Со стороны такое состояние выглядит необычно и немного жутко.

Шесть суток тяжелой бессонницы способствуют развитию деперсонализации. Больная перестает понимать, где она находится, что делает, о чем говорит. У нее появляются бредовые идеи.

Очень часто недосып провоцирует ухудшение течения хронических болезней. Возрастает вероятность гипертонического криза и проявления симптомов гастрита. Ситуация становится еще хуже, если при наличии симптомов бессонницы женщина не обращается к врачу месяцами или даже годами.

Длительно существующая проблема является причиной:

  • Лишнего веса. Дефицит сна способствует нарушению протекания обменных процессов. Аппетит повышается, а расщепление жиров снижается. Как следствие, человек ест больше и быстро полнеет.
  • Импотенции, фригидности. Отсутствие сна лишает организм необходимого запаса энергии. Это очень часто негативно сказывается на сексуальной активности.
  • Болезней желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
  • Депрессии. Невыспавшаяся женщина чувствует себя несчастной. У нее быстро снижается выработка эндорфинов — «гормонов счастья», что отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии.
Читайте также:  Клеверный мёд: Описание. Состав. Полезные свойства. Рецепты

Учитывая опасность бессонницы и негативные последствия, к которым она приводит, важно не игнорировать симптомы. На первых этапах развития патологии справиться с ней гораздо проще, поэтому не откладывайте обращение к врачу.

Как лечат бессонницу?

Первая задача врача-сомнолога в лечении бессонницы – выявить причины проблемы. Для этого доктор:

  • Собирает анамнез – выясняет особенности образа жизни, возможные психологические причины инсомнии.
  • Проводит осмотр – оценивает давление, частоту пульса, состояние кожи и другие параметры, указывающие на общее состояние здоровья.
  • Назначает анализы или обследования для выявления скрытых нарушений в работе организма.
  • Направляет при необходимости на консультации к узким специалистам.

Для выявления причин бессонницы может использоваться метод полисомниографии. При помощи специальной аппаратуры у спящего человека анализируют положение тела, дыхательный поток, движение рук и ног, грудной клетки, брюшной стенки. Одновременно проводятся электроэнцефалография и ЭКГ, а также другие виды сканирования. По итогам обследования формируется гипнограмма – кривая, которая дает исчерпывающую информацию о структуре сна. С ее помощью врач определяет особенности и характеристики, фиксирует периоды бессонницы, анализирует качество и фазы сна.