5 фактов о лимфомах, которые необходимо знать каждому

Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление) — это медицинский термин, которым характеризуют высокое давление внутри черепа. Внезапное повышение давления внутри черепа человека — это неотложная медицинская помощь. При отсутствии лечения повышение внутричерепного давления (ВЧД) может привести к повреждению головного мозга, судорогам, коме, инсульту или смерти. При своевременном лечении люди с повышенным ВЧД могут полностью выздороветь.

Оглавление диссертации Якименко, Ирина Игоревна :: :: Москва

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I Обзор литературы

1.1. Этиология, патогенез, классификация лимфангиом.

1.2. Клиническая картина лимфангиом.

1.2.1 Локализация лимфангиом. ~

1.2.2 Клинические проявления лимфангиом.

1.2.3 Воспаление лимфангиомы.

1.3. Диагностика лимфангиом»

1.4. Исследование иммунного статуса и этиологии инфекционного процесса.

1.5. Лечение лимфангиом.

1.5.1 Лечение лимфангиом вне воспаления.

1.5.2 Лечение лимфангиом в стадии воспаления.

ГЛАВА IIМатериалы и методы исследования

2.1. Характеристика пациентов.

2.2. Методы обследования.

2.2.1 Клиническое обследование пациентов с лимфангиомами лица, шеи и полости рта.

2.2.2 Общий клинический анализ крови.

2.2.3 Исследование иммунного статуса.

2.2.3.1 Определение фенотипа лейкоцитов методом проточной цитофлюориметрии.

2.2.3.2 Определение содержания иммуноглобулинов класса А, М и G в сыворотке крови.

2.2.4 Иммуноферментный анализ содержания антител к Human cytomegalovirus и Herpes simplex-1, 2-virus (твердофазным методом) в сыворотке крови.

2.2.5 Молекулярно-биологический метод исследования.

2.2.6 Бактериологический метод исследования

2.2.7 Магнитно-резонансная томография.

2.2.8 Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА III Результаты обследования и лечение пациентов с лимфангиомами лица и шеи без воспаления (первая группа).

3.1. Клинические проявления.

3.2. Гематологические изменения.

3.2.1 Результаты общего клинического анализа крови.

3.2.2 Результаты изучения иммунного статуса.

3.2.3 Анализ содержания специфических иммуноглобулинов против вирусов семейства Herpesviridae и внутриклеточных паразитов в сыворотке периферической крови.

3.3. Результаты исследования пунктата лимфангиом.

3.3.1 Идентификация микробной и вирусной ДНК в пунктате лимфангиом с помощью метода полимеразной цепной реакции.

3.3.2 Результаты бактериологического исследования пунктата лимфангиом.

3.4. Результаты магнитно-резонансной томографии.

3.5. Лечение пациентов с лимфангиомами без воспаления.

ГЛАВА IVРезультаты обследования и лечение пациентов с лимфангиомами лица, шеи и полости рта в стадии воспаления (вторая группа),

4.1. Клинические проявления, диагностика.

4.2. Гематологические изменения.

4.2.1 Общий клинический анализ крови.

4.2.2 Результаты изучения иммунного статуса.

4.2.3 Исследование содержания специфических иммуноглобулинов против вирусов семейства Herpesviridae и внутриклеточных паразитов в сыворотке периферической крови.

4.3. Результаты исследования пунктата лимфангиом.

4.3.1 Идентификация микрофлоры в пунктате лимфангиом с помощью метода полимеразной цепной реакции.

4.3.2 Результаты бактериологического исследования пунктата лимфангиом.

4.4. Результаты магнитно-резонансной томографии при воспалении лимфангиом.

4.5. Лечение лимфангиом в период воспаления.

ГЛАВА VРезультаты обследования и лечение пациентов с лимфангиомами лица, шеи и полости рта в стадии ремиссии (третья группа),

5.1. Клинические проявления, диагностика.

5.2. Гематологические изменения.

5.2.1 Общий клинический анализ крови.

5.2.2 Результаты изучения иммунного статуса.

5.2.3 Исследование содержания специфических иммуноглобулинов против вирусов семейства Herpesviridae в сыворотке крови.

Читайте также:  Какие фрукты и овощи понижают давление: список продуктов

5.3. Результаты исследования пунктата лимфангиом.

5.3.1 Идентификация микрофлоры в пунктате лимфангиом с помошью метода полимеразной цепной реакции.

5.3.2 Результаты бактериологического исследования пунктата лимфангиом.

5.4. Результаты магнитно-резонансной томографии.

5.5. Лечение пациентов с лимфангиомами в период ремиссии.

ГЛАВА VI Сравнительная характеристика показателей иммунологического статуса у пациентов различных групп.

Новообразования доброкачественного характера

Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

§ медленный рост;

§ не повреждают другие органы метастазами;

§ прорастание в соседние органы не наблюдается;

§ обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

§ имеют четкие границы.

Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

Фиброма. Состоит из отростков соединительной ткани. Представляет собой пучки фибрилл из коллагена. Не имеет спаек с находящимися рядом тканями. Имеет ножку и основное тело. Отличается медленным ростом. Плотность консистенции зависит от степени уплотнения цитоплазмы и коллагеновых фибрилл. Местонахождение в глубине мышечной ткани половых губ. Иногда встречается перед влагалищным входом.

Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный. Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования. После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

Миксома. Новообразование располагается на коже половых губ или лобка. Диагностируется чаще у женщин пожилого возраста. На микроскопическом осмотре имеет круглую форму. Капсула наполнена светло-желтый цвет. Консистенция желеобразная.

Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

Читайте также:  Если болит зуб при нажатии, что делать?

Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела. В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние. Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

Доброкачественные новообразования кожи

Доброкачественные новообразования обладают медленными темпами роста, в процессе развития они давят на близкорасположенные ткани, однако в них не проникают. Доброкачественные новообразования следующие:

  • Липома представляет собой новообразование из жирового слоя;
  • папилломы и бородавки. Внешне похожи на наросты на ножке (при травмировании часто переходят в рак) или выпуклости, происхождение – вирусное;
  • Дерматофиброма развивается из соединительной ткани. Чаще всего выявляется у представительниц прекрасного пола в молодом и зрелом возрасте. Отличительными особенностями являются небольшой размер (0,3-3 см), медленный рост, несущественные субъективные ощущения. В основном поражает нижние конечности. Дерматофиброму следует отличать от невуса, базалиомы и дерматофибросаркомы;
  • Невусы — это различные резко ограниченные гиперпигментированные участки кожи, имеющие различную форму и цвет. Поверхность – как полосатая, так и ровная. Могут наблюдаться бородавчатые разрастания невуса, достигающие двух сантиметров в диаметре. Отличить их от мягких фибром можно по имеющимся на поверхности гиперкератотическим наслоениям (плотные корочки, напоминающие шелушение). Наиболее опасным представителем считается пигментный пограничный невус, в котором присутствует меланин и который может переродиться в меланому;
  • Лентиго возникает, как правило, в подростковом периоде на любом участке тела. Внешне выглядит, как гладкое овальное пятно, диаметр которого может доходить до полутора сантиметров. Если данное новообразование возникает в пожилом возрасте, то его называют старческим лентиго;
  • Атеромы развиваются из сальной железы. Атерома или эпителиальная киста имеет высокую способность к озлокачествлению в липосаркому. Чаще всего возникает на участках кожи, где сконцентрировано множество сальных желез (кожа головы, лицо, лоб). Это одиночное безболезненное образование, возвышающееся над поверхностью. В случае воспаления и начале процесса нагноения кожа становится красной, при этом возникают болевые ощущения;
  • Гемангиома. Существует капиллярная и кавернозная гемангиома. Капиллярная может достигать значительных размеров, а кавернозная, несмотря на более глубокое расположение, больших размеров не достигает. Цвет опухоли зависит от структуры и может варьироваться от красного до синюшно черного оттенка. Показано хирургическое лечение с иссечением опухоли и подлежащих слоев.

Методы диагностики гонартроза

В случае постоянной или повторяющейся боли в колене следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу-ортопеду. На первичной консультации врач попросит вас описать ваши симптомы, обратив внимание на то, когда они начали возникать и каким образом проявляются. Возможно, у вас были травмы колена, обязательно сообщите о них врачу. Затем врач проведёт физическое обследование коленного сустава с использованием различных тестов, которые позволят оценить подвижность и функциональность сустава.

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца и стенокардия (грудная жаба)

Инструментальная диагностика

Окончательный диагноз обычно ставится на основании рентгеновских снимков. Однако не выраженный ярко износ хряща на рентгеновских снимках заметить трудно. Поэтому в таких ситуациях обычно проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Записаться на диагностикуЧтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Люди с иммунодефицитом находятся в группе риска

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, точные причины развития лимфом до сих пор неясны. Однако существуют провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития этого заболевания.

Неходжкинские лимфомы могут быть связаны со следующими состояниями:

  • Различные нарушения иммунитета: аутоиммунные заболевания (например, аутоиммунный тиреоидит), ВИЧ-инфекцию, некоторые наследственные синдромы;

  • Хронические вирусные гепатиты B и C повышают риск возникновения лимфом у пациентов с нарушением иммунитета (прежде всего, при ВИЧ-инфекции);

  • Инфекционные заболевания. Например, установлена роль вируса Эпштейна-Барр в развитии эпидемической лимфомы Беркитта;

  • Инфицирование Helicobacter pylori, вызывающего язву желудка, по некоторым данным может провоцировать развитие лимфом желудка;

  • Химиотерапия, приводящая к снижению иммунитета;

  • Ожирение;

  • Пожилой возраст;

  • Радиационное излучение;

  • Воздействие некоторых химических веществ (бензола и ароматических углеводородов, инсектицидов и пестицидов);

  • Этническая принадлежность. Люди белой расы больше подвержены этим заболеваниям, чем представители негроидной и монголоидной расы.

Факторы риска лимфомы Ходжкина включают:

  • Возраст. Чаще всего это заболевание диагностируется у людей в возрасте от 20 до 30 лет, либо у пациентов старше 55 лет;

  • Пол. Мужчины чаще, чем женщины, заболевают этим типом лимфомы.

  • Семейный анамнез. Родные братья и сестры (сиблинги) заболевшего чаще подвержены риску;

  • Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, которое в том числе поражает лимфатическую систему;

  • Различные нарушения иммунитета, в том числе ВИЧ.

Профилактика внутричерепной гипертензии и ее осложнений

ВЧГ не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск некоторых основных состояний, которые могут привести к его повышению. 

Инсульт

Инсульт может вызвать усиление ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

  • принятие мер по снижению высокого артериального давления
  • отказ от курения
  • управление уровнем сахара в крови
  • контроль уровня холестерина
  • регулярные физические упражнения

Высокое ариельное давление

Высокое артериальное давление может вызвать усиление ВЧД. Человек может поддерживать здоровое артериальное давление с помощью:

  • похудения при избыточном весе 
  • отказа от лекарственных средств, повышающих артериальное давление
  • здоровой, сбалансированной диеты
  • снижения потребления соли
  • регулярных физических упражнений

Травма головы

Травма головы может вызвать усиление ВЧД. Некоторые примеры того, как пациент может снизить риск травмы головы, включают:

  • избегать экстремальных видов спорта или опасных видов деятельности
  • надевать шлем для таких видов деятельности как езда на велосипеде
  • всегда пристегивать ремень безопасности в автомобиле