Лечение гипертиреоза и гипотиреоза Эндонормом

Щитовидная железа является главным синтезатором двух основных гормонов, которые содержат йод. Именно они участвуют практически во всех метаболических процессах, обеспечивают успешную работу сердечно — сосудистой, пищеварительной и половой системы, отвечают за нормальное физическое и умственное развитие, а также состояние иммунной системы.

Причины возникновения

Большая вероятность развития гипертиреоза существует в следующих случаях:

  • Диффузный токсический зоб (80% случаев). Представляет собой аутоиммунное заболевание, в основном наследственное, поэтому встречается и у новорожденных. Активность щитовидной железы, имеющая постоянный характер, способствует выработке гормонов в избытке, что вызывает гиперплазию железы.
  • Токсичный многоузловой зоб (приблизительно 20% случаев). Это узловое увеличение щитовидки и ее чрезвычайная активность в выработке гормона Т3.
  • Аденома щитовидки (до 5% случаев). Это доброкачественное новообразование, способствующее выработке тиреоидных гормонов в избыточном количестве.
  • Подострый тиреоидит. Болезнь, вызванная вирусной инфекцией, развивается как воспаление и умеренное увеличение щитовидной железы.
  • Передозировка гормонов в целях похудения или в рамках терапии онкологии щитовидки является причиной искусственного гипертиреоза.
  • Побочный эффект от приема препаратов для лечения сердечнососудистых заболеваний.
  • Чрезмерное употребление йодосодержащих продуктов.
  • Нервно-психическое расстройство, стрессы.
  • Длительное воздействие солнечных лучей.
  • Опухоли половой сферы у женщин.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Аденома гипофиза.

Что такое гипертиреоз

Факторы развития гипертиреоза

К основным причинам заболевания относят:

  • Различные патологии железы.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Наличие аутоиммунных патологий.
  • Гормональные сбои.
  • Сильные стрессы и переживания.
  • Плохая экология.
Что такое гипертиреоз

Симптомы заболевания

Для гипертиреоза присущи следующие признаки:

  • Уменьшение веса на фоне повышенного аппетита.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабость мышц.
  • Нарушение менструаций у женщин.
  • У мужчин снижение потенции.
  • Увеличение щитовидки.
  • Дрожание конечностей.

Лечение

Лечение гипертиреоза должно проводиться в обязательном порядке и чем раньше это будет сделано, тем лучше, поскольку недуг грозит необратимыми последствиями, это касается как детей, так и взрослых.

В терапевтических целях используют гормональные средства, подавляющие функцию щитовидки, в их число входит и препарат эндонорм, лечение радиоактивным йодом, в тяжелых случаях прибегают к помощи хирургов.

Эндонорм при гипертиреозе

Медицинский препарат эндонорм является инновационным средством в современной медицине, которое используют для лечения патологий щитовидной железы. Эндонорм представляет собой натуральный тиреотропный гормон, изготовлен на основе корня лапчатки. Он успешно устраняет симптомы болезни и полностью восстанавливает функцию железы, а также приводит в норму ткани органа. Наиболее эффективно лечение эндонормом при таких патологиях щитовидки:

Что такое гипертиреоз
  1. Гипертиреоз.
  2. Аутоиммунный тиреоидит.
  3. Эндемический и эутиреоидный зоб.
  4. Гиперплазия железы.

При гипертиреозе эндонорм мягко нормализует гормональный уровень и восстанавливает функциональное состояние органа.

Препарат абсолютно безопасен, практически не имеет побочных эффектов, не требует пожизненного применения. Дозировки и схемы приема эндонорма назначает лечащий врач исходя из состояния больного и течения болезни.

Функциональная автономия узлов щитовидной железы.

Во время беременности категорически противопоказано проведение сцинитграфии ЩЖ. Поэтому, с целью дифференциальной диагностики функциональной автономии узла и ДТЗ проводится исследование уровня АТ к рецепторам ТТГ. В случае выявления во время беременности крупного образования (более 1 см в диаметре) или роста узла, возможно проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) на любом сроке.

Ведение данной патологии во время беременности обычно не требует назначения больших доз тиреостатической терапии. В связи с этим оперативное лечение откладывается на послеродовый или, даже, послелактационный период. Контроль гормонального фона зависит от компенсации тиреотоксикоза и может, на усмотрение лечащего врача, осуществляться 1 раз в 3-8 недель.

Помните, что тиреотоксикоз во время беременности представляет опасность, как для матери, так и для плода. В связи с этим, при возникновении жалоб на сердцебиение, перебои в работе сердца, тремор рук, внутреннюю дрожь в теле, необоснованное чувство тревоги, чувство жара, отсутствие прибавки массы тела или даже похудание, жидкий стул несколько раз в день необходимо выполнить гормональное исследование крови с целью исключения тиреотоксикоза.

Диагностика гипотиреоза

Определить наличие гипотиреоза у пациента под силу только эндокринологу. Не стоит заниматься самодиагностикой, даже если вы наблюдаете у себя полный букет характерных симптомов болезни.

Сперва доктор осматривает пациента, определяя наличие характерных признаков гипотиреоза:

  • Выраженная слабость;
  • Сухость кожи;
  • Ломкость ногтей;
  • Выпадение волос.

Эндокринолог беседует с пациентом, определяя ее психо-эмоциональное состояние. Врач назначает больному ряд диагностических тестов:

  • Анализ на тиреоидные гормоны. Пациент сдает кровь на тироксин и трийотиронин. Нормальная концентрация веществ — 2,6-5,7 ммоль/л. Если пациент страдает от гипотиреоза этот показатель становится значительно ниже.
  • Исследование на ТТГ гипофиза. С помощью подобного анализа крови определяется, от первичного или вторичного гипотиреоза страдает пациент.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • КТ (компьютерная томография) назначается при подозрениях на опухоль гипофиза.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – нарушение работы щитовидной железы, которое характеризуется повышенной выработкой ее гормонов. Основными причинами заболевания являются заболевание диффузным токсическим зобом, вирусное поражение щитовидной железы, заболевание узловым зобом.

Симптомы гипертиреоза

  • При заболевании гипертиреозом вы может наблюдать у себя:
  • повышенную возбудимость, раздражительность, беспричинное беспокойство, расстройство сна;
  • резкое повышение либо снижение аппетита либо отказ от еды;
  • своеобразное «выпячивание глазного яблока», слезотечение, эрозия роговицы;
  • хроническую слабость, дрожание конечностей;
  • снижение веса тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенную потливость.

Диагностика гипертиреоза

Диагностируют гипертиреоз на основании жалоб и по внешнему виду заболевшего. Также специалисты нашей клиники при диагностике заболевания будут опираться на результаты анализа крови, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и радиоизотопной сцинтиграфии щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

В качестве лечения вам будут назначены препараты, замедляющие производство гормонов, а также радиоактивный йод. В комплексе с медикаментозным лечением вам назначат курс водолечения и особую диету, включающую сбалансированное содержание белков, жиров, углеводов и витаминов. В исключительных случаях вам могут предложить хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении части заболевшей железы.

Профилактика гипертиреоза

Как известно, лучше избежать болезни, чем ее лечить. Поэтому профилактика гипертиреоза включает в себя:

  • правильное сбалансированное питание,
  • своевременное лечение любых заболеваний щитовидной железы,
  • профилактические осмотры;
  • анализы на содержание гормонов.

Для лечения и своевременного выявления гипертиреоза и гипотиреоза в Санкт-Петербурге вы можете обратиться в нашу клинику. Мы справимся с вашей проблемой вместе.

Смотрите также: Прием врача эндокринолога.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена

Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обмена можно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.

Симптомы Тиреотоксикоза (гипертиреоза):

При гипертиреозе, как и при гипотиреозе, наблюдаются нарушения со стороны многих органов, только в этом случае вырабатывается слишком много гормонов. Какие изменения происходят в организме при гипертиреозе? 1. Кожа у больных теплая, влажная, тонкая и заметно замедлены ее возрастные изменения, повышенная потливость, волосы тонкие. Заметные изменения происходят и с ногтями, проявляющиеся в виде болезненного отслоения ногтевой пластинки от ногтевого ложа. 2. Происходит увеличение глазной щели и глазного яблока, а также выпячивание последнего (экзофтальм), из-за чего глаза приобретают выпученный вид. Характерными признаками является также отек и гиперпигментация век, т.е. они приобретают припухлый вид и коричневатый оттенок. 3. По сравнению с гипотиреозом при тиреотоксикозе наблюдаются противоположные эффекты, такие как: повышение артериального давления (гипертензия), учащение сердцебиения (тахикардия), учащение пульса. В связи с этими отклонениями у больных развивается сердечная недостаточность (сердце не справляется со своей работой и не может в полной мере снабжать кровью все органы и ткани). 4. Не обошел стороной гипертиреоз и дыхательную систему. Которая поражается в виде затруднения дыхания (одышка) и снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ — максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после глубокого вдоха). 5. При легкой и средней тяжести заболевания часто бывает повышен аппетит, а при тяжелом протекании в основном снижен, также наблюдается тошнота, рвота и диарея (жидкий водянистый стул). Все это приводит к снижению массы тела. 6. У больных ярко выраженная быстрая мышечная утомляемость, на фоне чего они чувствуют постоянную слабость, которой также сопутствует тремор (непроизвольные ритмичные движения, похожие на резко выраженную дрожь, всего тела или отдельных его частей, таких как конечностей, головы и др). В большинстве случаев происходит развитие остеопороза (заболевание скелета, при которой происходит снижение массы костной ткани и нарушения строения костей). Вследствие скопления большого количества калия в костях и усиления рефлексов (которые обеспечивают передвижение человека) приводит к сильному нарушению двигательной активности. 7. Повышенная возбудимость, нервозность, бессонница, чувство беспокойства и страха, повышение интеллекта, ускорение речи – являются сопутствующими симптомами гипертиреоза. 8. Изменения в крови можно только установить при лабораторном исследовании крови. 9. Наблюдается частое и обильное мочеиспускание (полиурия). 10. У женщин может быть нарушение менструального цикла, который может быть нерегулярным и сопровождается сильными болями внизу живота (чаще у нерожавших девушек), скудными выделениями, тошнотой, рвотой, общей слабостью, головной болью, вздутием живота, ощущением «ватных ног», обмороками, повышением температуры. У мужчин может наблюдаться увеличение молочных желез и снижение потенции. Все это происходит в результате нарушения выработки мужских и женских половых гормонов. Это также может привести к бесплодию. 11. У больных может развиваться тиреогенный диабет, возникающий из-за нарушения обмена веществ (поступление питательных веществ в организм и их «переваривание» для образования энергии), в результате чего повышается содержание глюкозы в крови. Возможно повышение температуры. Формы тиреотоксикоза. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы течения тиреотоксикоза. При легкой форме похудание выражено умеренно, тахикардия не превышает 100 ударов в 1 мин, ритм сердечных сокращений не изменяется, признаков нарушения функций желез внутренней секреции (кроме щитовидной) не отмечают. Тиреотоксикоз средней тяжести характеризуется выраженным похуданием, тахикардией, достигающей 100-120 ударов в 1 мин (особенностью тахикардии является ее стабильный характер, не зависящий от положения тела больного, предшествующего сна или длительного периода покоя), кратковременными изменениями сердечного ритма, нарушениями углеводного обмена, желудочно-кишечными расстройствами (частым жидким стулом), снижением концентрации холестерина в крови, постепенно нарастающими признаками надпочечниковой недостаточности. Тяжелый тиреотоксикоз является результатом длительно не леченного или плохо леченного тиреотоксикоза. При этой форме отмечаются тяжелые нарушения функции отдельных органов и систем. Осложнения гипертиреоза У людей с нелеченной базедовой болезнью и у недостаточно лечившихся больных, особенно имеющих тяжелые сопутствующие заболевания развивается самое сложное осложнение – тиреотоксический криз, развитие которого свидетельствует о тяжелом и неблагоприятном течении заболевания.

Признаки тиреотоксикоза

Чем выше уровень тиреоидных гормонов, тем сильнее будут проявлены симптомы:

  • увеличение частоты сердечных сокращений, тахикардия;
  • экзофтальм — «выпученные» глаза;
  • учащенное дыхание, одышка;
  • ощущение жара не соответствующее температуре окружающей среды;
  • избыточное потоотделение без заметных физических нагрузок в состоянии покоя;
  • резкая потеря веса не связанная с изменением питания;
  • тремор конечностей или дрожь во всем теле;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение памяти и способности концентрироваться;
  • нарушения сна;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • угасание полового влечения у мужчин, импотенция;
  • эмоциональная нестабильность;
  • быстрые немотивированные перемены настроение;
  • снижение стрессоустойчивости.

Если у вас есть сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться к эндокринологу, который назначит исследование крови на уровень тиреоидных гормонов.

Также заболевание щитовидной железы может проявляться ее физическими изменениями:

  • разрастание тела железы приводит к увеличению в шейной области, возникает «эффект тесного воротника»;
  • заметная припухлость участка шеи;
  • при значительном увеличении железы может быть затруднено глотание, дыхание.

Возможно проявление гормонального нарушения без видимых проявлений в области шеи.

Очень важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы беременным, так как гипертиреоз матери может вызвать тиреотоксикоз плода, нарушив его развитие в утробе.

У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики.

Заболевание протекает по разному у женщин, мужчин и детей. Симптоматика также может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Проявление заболевания у женщин

Заболевание сказывается не только на здоровье но и на внешнем виде женщины:

  • ухудшается состояние волос, они становятся тонкими, ломкими сухими, всклокоченными;
  • нарушается структура ногтей, они становятся бугристыми, может отслаиваться внешняя часть ногтевой пластины;
  • нарушается менструальный цикл, месячные становятся болезненными, заметно уменьшение количества менструальных выделений;
  • возникает гипертензия, тахикардия.
Читайте также:  Психосоматика сахарного диабета 2 типа у детей и взрослых

Женщины могут испытывать моральные страдания, наблюдая негативные изменения своей внешности. Гипертиреоз у молодых женщин может привести к снижению детородной функции или вообще к бесплодию.

Тиреотоксикоз симптомы у мужчин

Мужчины переносят тиреотоксикоз тяжелее, чем женщины. В дополнение к общим для обоих полов симптомам у мужчин также проявляются характерные симптомы:

  • резкое уменьшение мышечной силы, возможно чрезмерное;
  • теряется мышечная масса, становится невозможным выполнение «физической» работы;
  • проявляется нервозность и раздражительность;
  • тахикардия и учащенное дыхание;
  • снижение потенции;
  • возможны расстройства ЖКТ и диарея;
  • увеличивается аппетит при потере массы тела;
  • нервозность, раздражительность;
  • бессонница и другие нарушения сна.

Заболевание вызывает усиленную работу сердца, что у мужчин может быстрее вылиться в сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы у детей

У детей болезнь может не проявляться изменением внешности (эффектом выпученных глаз, утолщением на шее). Чаще всего у детей наблюдаются следующие проявления:

  • невозможность сконцентрироваться и усидеть на месте;
  • нервозность и эмоциональная нестабильность;
  • гиперактивность;
  • потеря веса при усиленном аппетите;
  • раздражительность и озлобление;
  • капризность;
  • нарушения сна.

При тиреотоксикозе ребенок может сильно исхудать, поэтому важно увеличить рацион до норм несколько больших, чем рекомендовано для его возраста. Детям можно не ограничивать калорийность, так как увеличенный энергетический обмен требует большего количества питательных веществ.

Каких побочных эффектов ожидать от лечения?

Если тироксин назначен по поводу дефицита собственных гормонов щитовидной железы и доза его адекватна, то ничего плохого мы не ждем. Весь список побочных эффектов, написанный в инструкции, относится к передозировке препарата, или к редким случаям одномоментного назначения полной дозы пожилым людям с тяжелыми сердечными проблемами, которые до лечения долго находились в состоянии гипотиреоза (всем остальным назначается полная расчетная доза, без постепенного повышения). Аллергий собственно на Л-тироксин не бывает (он свой, родной, в крови у всех людей плавает). Редко встречаются аллергические реакции на другие компоненты таблетки, часто людям кажется, что один препарат подходит лучше, а другой хуже.