Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Почему так важен анализ крови на гормоны?

Без гормонов не обходится ни один биохимический процесс. Если баланс гормонов нарушен, нарушается рост, обмен веществ, развитие, репродуктивная функция и так далее. В самых тяжелых случаях отсутствие адекватного лечения влечет за собой смерть.Для диагностики эндокринного заболевания наиболее информативным является анализ крови на гормоны. Поскольку гормональные нарушения неизбежно затрагивают многие органы и системы нашего организма, то анализы на гормоны могут назначить врачи разных специальностей – неврологи, гинекологи, андрологи, урологи, онкологи и так далее. Анализ крови на гормоны можно делать даже неродившемуся ребенку. Этот вид диагностики называется пренатальной.

От уровня гормонов в крови зависти не только наше самочувствие, но и внешний вид. Поэтому сдать анализ крови стоит и тогда, когда у Вас имеются проблемы с кожей, волосами, весом. Гормональный анализ полезен и при подборе максимально эффективного контрацептивного средства.

Что лечит эндокринолог и с какими симптомами к нему обращаются

Эндокринолог – специалист, в компетенцию которого входят диагностика, лечение и профилактика патологий желез внутренней секреции. Задача эндокринолога – поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, способствующую поддержанию физиологической гормональной регуляции организма. С какими симптомами обязательно нужно обратиться к эндокринологу, как проходит осмотр, какие анализы назначает врач при различных патологиях – об этом речь пойдет ниже.

Эндокринолог занимается диагностикой и терапией следующих состояний:

  • нарушений обмена веществ;
  • акромегалии и гигантизма;
  • артериальной гипертензии, вызванной эндокринной дисфункцией;
  • метаболических нарушений;
  • гормональных нарушений при климаксе;
  • сахарного диабета;
  • задержки роста у детей;
  • патологий щитовидной железы;
  • остеопороза;
  • дефицита витамина D, приводящего к рахиту у детей и остеомаляции у взрослых;
  • злокачественных новообразований эндокринных желез;
  • бесплодия;
  • высокого уровня холестерина в крови и других липидных нарушений.

Что такое исследование гормонального фона?

Многие процессы в человеческом организме напрямую зависят от количества гормонов в крови. Они с самого рождения управляют нашей жизнью и здоровьем. Именно благодаря гормонам мы адаптируемся к условиям окружающей среды, влюбляемся, рожаем детей и, вообще, нормально существуем. И если какого-либо из них нарушается, это приводит к гормональному дисбалансу, а это уже может иметь для человека весьма серьезные и опасные последствия.

Есть три группы гормонов человека:

  1. Рилизинг-факторы — синтезируются в гипоталамусе. Их задача — обеспечивать стабильную связь с нервной системой и управлять работой гипофиза.
  2. Тропные вещества — синтезируются в гипофизе и отвечают за работу отделов эндокринной системы.
  3. Гормоны желез внутренней секреции — влияют на работу органов-мишеней.

Просто так гормональное исследование крови обычно не назначают. Т.е., если человек проходит плановое обследование или медицинскую комиссию, ему не будут делать исследование гормонального фона и эндокринной системы. Такие анализы проводят только в тех случаях, когда у пациента есть подозрения на эндокринное заболевание, нарушения в работе щитовидки, сахарный диабет и пр. Также гормональное исследование крови и мочи в обязательном порядке назначается женщинам, страдающим бесплодием, сбоями менструального цикла, избыточным весом, частыми выкидышами. Во время беременности у всех женщин берут анализ на гормоны, потому что гормональный дисбаланс в женском организме может иметь весьма плачевные последствия как для матери, так и для будущего ребенка. И гормональные исследования, результат которых может вовремя помочь определить какую-либо патологию, играют важную роль в рождении здорового ребенка.

Так что же такое гормональные исследования? Это анализ крови или мочи на содержание тех или иных гормонов, который позволяет врачам увидеть, как работает эндокринная система человека и отдельные участки головного мозга. С помощью таких лабораторных исследований врач может досконально изучить физиологическое состояние человека и выявить многие опасные патологии. Синдром поликистозных яичников, эндемический зоб, сахарный диабет — все эти заболевания выявляются при гормональном исследовании крови и мочи.

Многие женщины сталкиваются в своей жизни с самым доступным анализом на гормоны — это тест на беременность, который можно провести в домашних условиях. Он измеряет уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Однако остальные исследования гормонального фона производятся строго в лабораторных условиях, так как это достаточно сложный анализ. Гормональные исследования, расшифровка их результатов под силу только специалистам.

Важно помнить, что в разных лабораториях уровень гормоном обозначается разными единицами измерения — следовательно и результаты гормональных исследований будут выглядеть по-разному.

Норма ТТГ

Определить нормальный для пациента уровень ТТГ под силу только лечащему эндокринологу. Нормативные показатели гормона отличаются в зависимости от пола, возраста пациента и даже времени суток. Например, утром наблюдается наибольшая концентрация гормона в крови, а у многих беременных женщин фиксируется низкий ТТГ.

Высокий ТТГ

Повышенный ТТГ может быть признаком таких заболеваний, как:

  • гипотиреоз
  • воспаления щитовидной железы;
  • первичная надпочечниковая недостаточность.

Однако повышенный уровень ТТГ не всегда является сигналом о заболевании. Показатель увеличивается вследствие физической нагрузки, ввиду приема ряда медицинских препаратов, например, нейролептиков, йодидов, бета-адреноблокаторов, преднизолона и других медицинских препаратов. ТТГ выше нормы нередко фиксируется после гемодиализа, удаления желчного пузыря. У беременных также очень часто наблюдается повышенный уровень ТТГ.

Высокий ТТГ: симптомы

Высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) проявляется в таких симптомах, как:

  • утолщение шеи;
  • слабость;
  • отечность, бледность кожи;
  • раздражительность, нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • запоры;
  • понижение температуры тела;
  • невнимательность, заторможенность, замедленное мышление, апатия, депрессия.

Низкий ТТГ

Пониженный уровень ТТГ указывает на такие заболевания, как:

  • болезнь Пламера;
  • стресс;
  • острое воспаление щитовидной железы;
  • токсический зоб.

Низкий ТТГ нередко связан с передозировкой гормональных препаратов. Снижение уровня гормона также может спровоцировать голодание или сильный стресс.

Низкий ТТГ: симптомы

Основными симптомами низкого уровня тиреотропного гормона являются:

  • повышение температуры;
  • тахикардия, учащенное сердцебиение;
  • повышенное давление;
  • головные боли;
  • повышенный аппетит;
  • расстройства желудка;
  • эмоциональная неуравновешенность.

ТТГ при беременности

При беременности норма ТТГ составляет около 0,2¬-3,5 мЕд/л. Эндокринологи рекомендуют регулярно сдавать анализы у эндокринолога в течение всего срока беременности, обычно ТТГ понижен в первом триместре.

При многоплодной беременности низкий показатель ТТГ наблюдается у 100% женщин, при одноплодной — у 20-30% подавляется выработка гормона.

Норму ТТГ для женщины при беременности определяет лечащий врач. При необходимости пациентке назначают дополнительные обследования:

  • тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидки (ТАБ);
  • эхографическое обследование.

x Запишитесь на онлайн консультацию:

При высоком ТТГ женщине назначают терапию L-тироксином (L-T4).

Антитела к рецепторам ТТГ

Читайте также:  Брокколи при панкреатите: особенности приготовление и ее употребление

Как мы уже говорили, именно рецепторы ТТГ регулируют синтез гормонов в щитовидной железе. При нарушении работы иммунной системы, вырабатываются антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Выделяют три типа антител:

  • Блокаторы рецепторов ТТГ — снижают уровень гормонов ТЗ и Т4;
  • Связующие с рецептором — эти сильные антитела провоцируют долгосрочное повышение уровня гормонов Т3 и Т4;

ТТГ: лечение

Если вы подозреваете у себя низкий или высокий уровень ТТГ, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Определить, повышен или понижен у больного ТТГ может только опытный врач на основании анализов и осмотра.

Высокий ТТГ: лечение

Если в результате анализов было обнаружено, что тиреотропный гормон выше нормы и варьирует в диапазоне от 7,1 до 75 мкМЕ/мл, возможно, больной страдает от гипотиреоза. Врач назначает синтетический гормон щитовидной железы — тиротоксин.

Низкий ТТГ: лечение

Пониженный уровень тиреотропного гормона (до 0,01 мкМЕ/мл) требует комплексного обследования сердечно-сосудистой системы. Эндокринолог также проверяет уровни Т3 и Т4, чтобы исключить болезнь Грейвса и узловой зоб.

Куда обратиться?

При лечении эндокринной системы ключевым фактором успеха является выбор специалиста. Если вы подозреваете, что уровень ТТГ гормона отклоняется от нормы, не уверены в диагнозе, поставленном вашим врачом, хотите обследовать щитовидную железу, вас ждет Виктор Алексеевич Макарьин.

Виктор Алексеевич специализируется на операциях на щитовидной железе, паращитовидных железах, надпочечниках, является кандидатом медицинских наук и членом европейской ассоциации эндокринных хирургов. Виктор Алексеевич работает в одном из старейших многопрофильных стационаров Северной столицы, Университетская клиника.

Вы можете получить очную консультацию врача или связаться с Виктором Алексеевичем по скайпу. Звоните и записывайтесь на прием: +7 812 4083234

Подготовка к процедуре

Накануне анализа на гормон ТТГ в крови пациенту рекомендуют с осторожностью относиться к приему медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с содержанием йода. Он искажает результаты анализа. Врачи рекомендуют отказ от приема лекарств, угнетающих образование гормонов, за две недели до момента тестирования на гормоны.

Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, предупредите врача лаборанта о применяемых препаратах. Чтобы результат анализа был достоверен, готовиться к нему начинают за трое суток. Для получения корректных данных тестирования рекомендуют сделать следующее:

  • отказ от спиртного и газировки;
  • диета с исключением жирного, острого и жареного;
  • ограничения курения;
  • исключение психоэмоционального напряжения;
  • воздержание от спортивных нагрузок и физического труда;
  • нельзя ужинать позже ;
  • исключить выполнение остальных медицинских процедур (внутривенных, внутримышечных инъекций, массажа);
  • избегайте накануне диагностических манипуляций (рентгеноскопии, ультрасонографии);
  • отмена физиотерапевтических процедур.

Сдают анализ крови на ТТГ на голодный желудок. Разрешают выпить стакан воды без газа.

Диагностика и лечение

Необходимо дифференцировать рак щитовидной железы от единичного и многоузлового зоба. Единичные аденомы растут медленно, в течение нескольких лет, и обычно обнаруживаются пальпаторно при достижении диаметра не менее 0,5-1 см, как правило, случайно.

Нарушение глотания, затруднение дыхания, боль характерны для опухолей больших размеров. Около 60-70% узлов или аденом щитовидной железы гипофункциональны, и плохо поглощают радиоактивный йод («холодный» узел). В 20-25% по своей способности поглощать радиоактивный йод не отличаются от нормальной (близлежащей) ткани железы. А около 5-10% имеет повышенную функциональную активность (“горячий” узел), вызывая клиническую картину тиреотоксикоза; такие узлы, как правило, имеют диаметр 3 см и более. Это различие в поглощении радионуклида выявляется при сканировании.

Читайте также:  Неотложная помощь при разных видах гипогликемии и гипергликемии

Многоузловой зоб

Многоузловой зоб развивается в течение многих лет, чаще у лиц, проживающих в йоддефицитных районах. Онкологическая настороженность в йоддефицитных регионах должна быть даже повышена. Аутоиммунный тиреоидит, как и диффузный токсический зоб, как правило, не малигнизируется, однако сочетание аутоиммунного тиреоидита или диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы не является редкостью. «Горячие» узлы также редко малигнизируются, «холодные» узлы озлокачествляются чаще.

Лечение рака щитовидной железы

Часто диагноз рака щитовидной железы основывается на клинической картине. Правильной диагностике помогает тонкоигольная биопсия щитовидной железы под УЗИ контролем. В настоящее время применяется следующие методы лечения рака щитовидной железы: тиреоидэктомия, лечение радиоактивным йодом, рентгенотерапия.

Во всех случаях оперативного лечения узлового зоба удаленную опухоль направляют на экспресс-диагностику и операцию заканчивают только после получения результатов гистологического исследования.

При раке щитовидной железы объем вмешательства зависит от стадии процесса: производится тотальная (полная) или частичная резекция щитовидной железы с удалением лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей.

В тех случаях, когда опухоль локализуется в области одной доли щитовидной железы, резекции подлежит и вторая доля, так как в большинстве случаев через внутриорганные лимфатические пути опухоль распространяется и на вторую долю железы.

Некоторые авторы при папиллярном или фолликулярном раке, при которых размер опухоли не более 2 см, рекомендуют проводить удаление лишь одной пораженной доли щитовидной железы.

После удаления злокачественной опухоли щитовидной железы назначается не менее чем на 8 недель терапия тиреоидными гормонами для подавления секреции ТТГ и возможного подавления оставшихся единичных клеток опухоли. Через 2-3 недели после прекращения приема тиреоидных гормонов уровень ТТГ в сыворотке крови повышается до 45-50 мкЕД/мл, происходит стимуляция оставшейся ткани, которая способна накапливать йод. Больному после приема радиоактивного йода производят сканирование ткани щитовидной железы. Если обнаруживается только оставшаяся тироидная ткань в области щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом. В случае обнаружения отдаленных метастазов дозу радиоактивного йода увеличивают. При наличии отдаленных метастазов лечение радиоактивным йодом можно повторять через 2-3 мес.

Рентгенотерапия применяется при анапластическом раке и злокачественных лимфомах, которые являются рентгеночувствительными. Рентгенотерапия может проводиться в сочетании с химиотерапией.

Радиоактивный йод

Лечение радиоактивным йодом проводят при неоперабельной опухоли, а также во всех случаях после удаления гистологически подтвержденного рака щитовидной железы. Прогноз рака щитовидной железы несколько лучше по сравнению с раком других органов.

Убедительная просьба, не ждите и не тяните с узлами в щитовидной железе. Вовремя обращайтесь за консультацией к эндокринологу, эндокринному хирургу и своевременно осуществляйте лечение.

Основные показатели

Анализы на гормоны щитовидной железы содержат несколько показателей:

  • Тиреотропный гормон контролирует головной мозг, производится в гипофизе и обеспечивает функциональность щитовидки. Анализы на это вещество обязательно становятся частью обследования, если подозревается болезнь щитовидной железы.
  • Трийодтиронин общий необходим для диагностики гипертиреоза, при терапии зоба, в рамках заместительной терапии L-тироксином.
  • Трийодтиронин свободный исследуется в процессе дифференциальной диагностики сбоев, отклонений от нормы в работе щитовидной железы.
  • Тиреоглобулин используется для оценки уровня белка, из которого строится большая часть массы щитовидной железы. Это исследование крови на гормоны щитовидки необходимо в процессе контроля лечения рака, при диагностике хронического гепатита, цирроза печени.
  • Свободный и общий тироксин необходим для оценки работоспособности щитовидки.
  • АТ-ТПО – это анализ, который используется для обнаружения антител к специфическому ферменту, присутствующему лишь в тканях железы.
  • АТ-ТГ – исследование на предмет антител к йодированному белку, Т4, Т3 производятся из него.