Как правильно измерить сахар в крови глюкометром?

Повышение уровня сахара в крови негативно отражается на здоровье любого человека, особенно, когда речь о больных диабетом. Кроме общеизвестных "вредителей" –  сладостей, шоколада, печенюшек и конфет — целый ряд факторов может повлиять рост глюкозы и нанести серьезный вред организму.

Что такое глюкометр

Глюкометр – это специальный прибор, которым можно определить наличие глюкозы в крови. Результат отправляется на экран приспособления в течение нескольких секунд. Хотя измерение уровня сахара обычно выполняется в лабораторных условиях, использование образца цельной крови дает осложнения и неточности с точки зрения принципа анализа, метода калибровки и выражения результатов. Большинство глюкометров откалиброваны по методу, выбранному изготовителем для справочных целей, поэтому есть предположение, что образцы крови от разных лиц не обязательно будут вести себя аналогично (как в методах сравнения, так и в методах лечения).

В то время как большинство обычных лабораторных методов измеряют уровень глюкозы как концентрацию в плазме или цельной крови, глюкометры с прямым считыванием измеряют ее в ммоль/кг воды, которая численно больше, но результаты часто факторизуются и экспрессируются, например, как концентрация глюкозы в плазме.

Однако существует несогласованность и разница в методах и принципах измерения, что приводит к некоторым трудностям в сравнении результатов уровня глюкозы в крови, полученных различными приборами. Было высказано предположение о том, что некоторая неопределенность может быть устранена путем выражения всех результатов в виде концентрации глюкозы в плазме, независимо от типа образца или используемого аналитического метода. Вариация места отбора проб крови также может приводить к ошибкам, особенно при тестировании методом точечного лечения. Это означает, что глюкометр имеет и свои плюсы, и некоторые недостатки.

Лабораторная диагностика метаболического синдрома

Сегодня под термином «метаболический синдром» обозначают комплексное нарушение обмена веществ. Собственно «метаболический синдром» представляет собой состояние организма, при котором уже имеется ряд специфических отклонений в биохимических и гормональных анализах крови, что в отсутствии изменения образа жизни и лечения может приводить к развитию таких заболеваний, как СД 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая АГ и атеросклероз. Это делает необходимым не только выявление, но и своевременную коррекцию подобных состояний. Ранняя диагностика в комплексе с рекомендациями врача-эндокринолога позволит убрать или уменьшить выраженность основных проявлений данного синдрома.

Для метаболического синдрома характерно снижение восприимчивости клеток и тканей организма к гормону инсулину (инсулинорезистентность). В этом случае часто отмечается компенсаторное увеличение данного показателя в крови для удержания уровня сахара крови в пределах целевых значений. Однако резервные возможности организма индивидуальны и не безграничны, и в конечном итоге это может привести к возникновению дополнительных нарушений в работе организма. Как следствие, возникают различные нарушения — обменные, гормональные, сердечно-сосудистые и т. д.

Патологический процесс развивается медленно, зачастую без выраженных симптомов. О неблагополучии в организме могут свидетельствовать частые «спутники» избыточной массы тела — высокие показатели АД, быстрая утомляемость и одышка. Визуально на данное эндокринное расстройство может «намекать» неуклонно расширяющаяся талия: у пациентов с метаболическим синдромом лишний жир скапливается большей частью в области органов брюшной полости (что влечет за собой дальнейшие нарушения липидного и углеводного обмена).

Заподозрить у себя подобные отклонения можно с помощью измерения объема талии и бедер. При метаболическом синдроме у женщин объем талии более 80 см, у мужчин — более 94 см. Это указывает на отложение жировой клетчатки вокруг внутренних органов, что нарушает их функционирование.

Наиболее часто метаболический синдром диагностируется у мужчин за тридцать, однако в последние десятилетия растет число зафиксированных случаев пубертатной инсулинорезистентности — то есть, схожие проблемы со здоровьем возникают у подростков. Вероятнее всего, это объясняется неправильным питанием.

У представительниц слабого пола опасность развития этого синдрома возрастает в разы после 50 лет.

В России распространенность данного синдрома достигает 20-35%, причем у женщин он встречается в 2,5 раза чаще, и с возрастом число больных увеличивается.

Своевременно выявить патологию и дифференцировать ее от других недугов со схожей симптоматикой (например, от гипотериоза, при котором человек также способен существенно поправиться) может лишь врач-эндокринолог с помощью инструментальных и лабораторных исследований. В лабораторную диагностику данного синдрома входит оценка состояния углеводного обмена, показателей липидного спектра, иногда это дополняется рядом гормональных исследований.

Важно: образцы крови берутся натощак. Перед анализом пациент должен измерить свое АД и объем талии. Эти показатели потребуются в лаборатории во время теста.

Список назначаемых анализов

Лишний вес (с 18 лет):

  • Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin);
  • Глюкоза (Glucose);
  • С-реактивный белок (C-Reactive Protein) — высокочувствительный метод — СРБ;
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total);
  • Гормональные исследования;
  • C-пептид (C-peptide);
  • Инсулин (Insulin);
  • Кортизол (Cortisol);
  • Лептин (Leptin);
  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
  • Инсулинорезистентность.

Метаболический синдром у детей и подростков — первичная диагностика (10-17 лет):

  • Глюкоза (Glucose);
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total).

Метаболический синдром — первичная диагностика (с 18 лет):

  • Глюкоза (Glucose);
  • Триглицериды (Triglycerides);
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
  • Холестерин общий (Cholesterol total).

Подготовка и сдача анализа 

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).

Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.

Когда нужно измерить сахар?

Замирать уровень глюкозы нужно по-разному, зависимо от состояния больного и типа заболевания. Первый вид болезни требует от диабетика проведения измерений до приема пищи. Выполняют процедуру перед каждой трапезой. Людям, страдающим 2 видом болезни, делать это нужно два раза вдень. Для профилактики померить сахара надо раз в 30 дней. Это касается лиц, рискующих получить диабет. Факторами риска являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • патологии поджелудочной железы;
  • возраст;
  • постоянное эмоциональное напряжение.

Важно! Большое значение имеет время проведения манипуляции. Как проверять плазму крови на наличие сахара и о чем будут свидетельствовать цифры на табло, объясняет доктор на приеме.

Узнавать свое количество сахара в крови нужно женщинам во время беременности, поскольку изменяется гормональный фон и, при наличии предрасполагающих факторов, может развиться сахарный диабет. Поэтому нужно уметь пользоваться глюкометром, расшифровывать его показатели.

Алгоритм действий

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

  • эндокринных заболеваний;
  • нарушения работы печени и гипоталамуса;
  • развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

Электрохимические устройства

Такие приборы применяются в стационарах, когда в результате реакции крови и реактивов образуется ток, и тест-полоска реагирует, выявляя уровень глюкозы. Немецкий производитель Bayer выпускает инновационные биоанализаторы, которые пользуются спросом.

Bayer Contour TS

Самым надежным прибором по точности считается модель Bayer Contour TS, которая с успехом используется больше 10 лет. Немецкий бренд производит высококачественную и надежную технику, а сборку устройства производят в Японии.

Название модели переводится как «абсолютно просто», характеризуя прибор, как легкую в пользовании модель.

Преимущества:

  • высокая точность измерений;
  • дизайн и портативность;
  • регулировка глубины прокола;
  • немецкий концерн часто устраивает акции на расходники;
  • уходит минимум крови;
  • 250 замеров;
  • сведения переносятся в компьютер;
  • длительность процедуры 5 секунд;
  • опция гематокрит;
  • сорбент в боксе с тест-полосками увеличивает срок их хранения;
  • гарантийный срок 5 лет.

В комплектации идет 10 ланцетов, батарея, устройство для прокола, инструкция.

Минусы:

  • царапается дисплей;
  • полоску нужно вставлять точно по центру, что не всегда получается;
  • неудобство при доставании тестовых полосок.
Читайте также:  Лабораторная диагностика сахарного диабета

Стоимость аппарата составляет 500-700 рублей, цена расходного материала колеблется в таком же диапазоне.

One Touch Select

К популярным электрохимическим аппаратам относится также модель One Touch Select, производя замер сахара за несколько секунд.

Плюсы:

  • легкость использования;
  • скорость анализа 5 секунд;
  • удобный экран с четким изображением цифр;
  • расчет среднего результата;
  • минимум крови;
  • доступность полосок;
  • одной батареи хватает на 1500 замеров;
  • удобство эксплуатации;
  • крепление сумки на поясе;
  • передача данных на ПК;
  • бессрочная гарантия.

К минусам можно отнести погрешность измерений. Если аппарат включен и в него была помещена полоска, то кровь необходимо наносить быстро, так как материал может испортиться. 

Несмотря на недостатки, отзывы об этой модели позитивные.

Стоимость 50 полосок равняется стоимости самого аппарата, поэтому приходится искать упаковки с большим количеством материала для анализов.

Результаты измерений при правильном применении отлично подходят для контроля уровня глюкозы дома.

One Touch Select Simple

Современная модель имеет закругленные углы и смотрится стильно. На передней панели One Touch Select Simple расположен только дисплей и 2 индикатора для разных уровней глюкозы. Измеритель изготовлен из высококачественного пластика, имеет небольшой вес и портативные размеры. Устройство легко помещается в руке, что является жизненно важным для пожилого человека с нарушением зрения.

Достоинства:

  • компактные размеры;
  • простота и комфортное пользование;
  • стоимость 1000 рублей.

К недостаткам можно отнести дорогие расходные материалы.

One Touch Select Plus

Модель One Touch Select Plus представляет собой портативный прибор, на экране которого имеется трехцветный индикатор для контроля диабета, который показывает, в каком диапазоне находится уровень сахара.

Достоинства:

  • простое управление;
  • широкий экран с подсветкой;
  • скорость 5 секунд, доступно 500 измерений;
  • цветной индикатор;
  • антискользящее покрытие корпуса;
  • твердый защитный чехол;
  • бессрочная гарантия.

В дополнение прилагается инструкция, скарификатор, 10 полосок и столько же ланцетов.

Недостатки:

  • отсутствие звуковых оповещений;
  • высокая стоимость расходников.

Стоимость аппарата колеблется от 750 до 900 рублей, сами же тест-полоски стоят 1200 — 1900 рублей.

Elta Sattelit Express

Российский производитель Элта сделал все, чтобы облегчить самоконтроль диабетиков и сделать его доступным. Дешевый аппарат Элта Сателлит Экспресс ПКГ 03 не уступает иностранным аналогам по точности, но намного экономнее по стоимости.

Преимущества:

  • легкость пользования устройством;
  • большой дисплей с четким изображением;
  • скорость 7 секунд;
  • небольшая цена техники и полосок;
  • кровь для биоанализа берется в минимальном количестве;
  • 60 замеров.

В комплектации идет футляр, 25 игл и столько же полосок, а также регулируемая ручка.

Минусы:

  • не синхронизируется с ПК;
  • замеры могут иметь отличия от исследований в лаборатории, что не подходит больным с тяжким течением диабета.

Если правильно следовать инструкции, Elta Sattelit Express предоставляет точные данные. Претензии к неточности могут быть связаны с тем, что потребители не кодируют новые тестовые полоски.

Bioptik Technology Easy Touch

Лучший прибор среди биохимических глюкометров. Кроме анализа крови на глюкозу, показывает данные о гемоглобине и холестерине. Подходит пациентам с различными заболеваниями.

Достоинства:

  • широкий экран с подсветкой;
  • скорость измерения 6 секунд;
  • в комплекте прилагаются тестовые полоски.

Недостатки:

  • дороговизна (3000 рублей);
  • дорогие тестовые полоски.

Модель Bioptik Technology Easy Touch подойдет тем, кому жизненно необходимо проводить анализ важных показателей дома.

Обратите внимание, что данные биоанализа будут с небольшой погрешностью.

В каких случаях нельзя проводить тест

В некоторых случаях следует отказаться от проверки, чтобы не получить заведомо некорректные данные:

  1. Не пользуйтесь глюкометром, если ваши руки влажные или грязные.
  2. Не применяйте тест-полоски, которые не подходят для вашей модели.
  3. Не используйте устройство, если при первоначальной загрузке глюкометр выдает уведомление о неисправности или ошибке.
  4. Откажитесь от применения просроченных тест-полосок и глюкометра с истекающим сроком эксплуатации.

Напомним, что использованные материалы (иглы, полоски и пр.) следует утилизировать, предварительно упаковав в полиэтиленовый пакет.

Сегодня люди с сахарным диабетом могут жить полноценной жизнью. Главное — это соблюдение диеты и регулярное измерение уровня сахара в крови с помощью персональных глюкометров. Нюансы анализа материала, особенности использования и дополнительные функции зависят от конкретной модели. Перед покупкой стоит внимательно изучить предлагаемый производителями ассортимент глюкометров.

Нормы

Определение глюкозы в крови было бы бессмысленным, если бы не существовало определенных установленных норм, с которыми принято сравнивать полученный результат. Для крови из пальца такая норма составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л (для венозной – 3,5-6,1 ммоль/л). После еды этот показатель увеличивается и может достигать 7,8 ммоль/л. В течение нескольких часов у здорового человека это значение возвращается в обычные границы.

Читайте также:  Ржаная мука при диабете 2 типа польза и вред

Критический уровень сахара, который может повлечь за собой кому и летальный исход, отличается для каждого человека. У большинства диабетиков при показателях 15-17 ммоль/л может развиться гипергликемическая кома, а при уровне глюкозы ниже 2 ммоль/л – гипогликемическая. Но в то же время есть пациенты, которые относительно спокойно выносят даже такие значения, поэтому не существует однозначного показателя «смертельного уровня» глюкозы в крови.

Целевой уровень сахара у диабетиков может отличаться, он зависит от типа болезни, особенностей организма и подобранного лечения, наличия осложнений, возраста и т.д. Больному важно стремиться поддерживать сахар на том уровне, который был определен вместе с лечащим врачом. Для этого необходимо регулярно и правильно измерять этот показатель, а также соблюдать диету и лечение.

Нормы

Каждое определение сахара в крови (его результат) желательно фиксировать в специальном дневнике. Это блокнот, в котором больной записывает не только полученные значения, но и некоторую другую важную информацию:

  • день и время проведения анализа;
  • сколько времени прошло от последнего приема пищи;
  • состав съеденного блюда;
  • количество введенного инсулина или принятого таблетированного препарата (также здесь нужно указать, какой именно тип инсулина был введен);
  • занимался ли больной перед этим какими-то физическими упражнениями;
  • любые дополнительные сведения (стресс, изменения в привычном самочувствии).

Ведение дневника позволяет правильно организовать режим дня и более тщательно следить за своим здоровьем

Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина? 

Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития:  Сахарный диабет 2 типа. Раннее выявление.

Почему важен скрининг сахарного диабета 2 типа? О норме со…

  • Диабетической ретинопатии       
  • Диабетической невропатии       
  • Диабетической нефропатии       
  • Инфаркта миокарда       
  • Инсульта       

Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина? 

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени. ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа. 

Способы измерения уровня глюкозы в крови

Существует шесть методов расчета содержания в крови глюкозы.

Лабораторный метод

Самым распространенным считается общий анализ. Забор осуществляют из пальца, если кровь берут из вены, то исследование проходит с применением автоматического анализатора.

Сахар в крови в норме (и у детей также) составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Анализ на гликогемоглобин выявляет часть гемоглобина, связанного с глюкозой (в %).

Он считается наиболее точным по сравнению с тестом натощак. Помимо этого, анализ точно определяет, есть ли сахарный диабет. Результат будет получен независимо от того, в какое время суток он сделан, была ли физическая нагрузка, простуда и т. д.

Нормальным считается показатель 5,7%. Анализ на устойчивость к глюкозе нужно сдавать людям, чей показатель сахара натощак составляет от 6,1 до 6,9 ммоль/л. Именно этот способ позволяет обнаружить у человека забором крови на устойчивость к глюкозе необходимо отказаться от еды (за 14 часов).

Порядок проведения анализа таков:

  • кровь берется натощак;
  • далее пациенту нужно выпить некоторое количество раствора глюкозы (75 мл);
  • по прошествии двух часов повторяется забор крови;
  • если есть необходимость, кровь берут каждые полчаса.

Глюкометр

Благодаря появлению портативных приборов появилась возможность определить показатель сахара в плазме всего за пару секунд. Способ очень удобен, ведь провести его может каждый пациент самостоятельно, не обращаясь в лабораторию. Анализ берется из пальца, результат довольно точный.

Измерение глюкозы в крови глюкометром

Тест-полоски

Прибегая к применению тест-полосок, можно также довольно быстро получить результат. Каплю крови необходимо нанести на индикатор на полоске, по изменению цвета узнают результат. Точность применяемого метода считается приблизительной.

MiniMed

Система используется довольно часто, состоит она из пластикового катетера, который необходимо ввести под кожу пациента. На протяжении 72 часов в определенные промежутки времени кровь автоматически забирается с последующим определением количества сахара.

Система мониторинга MiniMed

Световой луч

Одним из новых приборов для измерения количества сахара стал лазерный аппарат. Результат получают путем направления светового луча на кожу человека. Должна правильно быть проведена калибровка устройства.

GlucoWatch

Данное устройство работает благодаря применению электрического тока для измерения уровня глюкозы.

Часы Glucowatch

Принцип действия состоит в контакте с кожей пациента, измерения проводятся в течение 12 часов по 3 раза за час. Устройство применяют не часто, поскольку погрешность данных достаточно велика.