Диабетическая кома: виды, причины развития, лечение и последствия

Анализ крови на сахар — это процедура, в процессе которой осуществляется забор образца крови для определения уровня глюкозы.

Как правильно сдается анализ на сахар?

Для получения объективного и достоверного результата анализа крови на сахар, пациенту необходимо придерживаться нескольких правил подготовки к сдаче данного анализа:

  • исключить прием алкоголя за сутки до планируемой сдачи анализа;
  • не принимать пищу за 8-12 часов до анализа, также нельзя пить чай, кофе или другие напитки, пить можно только воду;
  • утром, накануне сдачи анализа, стоит воздержаться от чистки зубов, потому как в состав зубных паст входит глюкоза, которая может впитаться в кровь посредством слизистой оболочки и исказить результат. По той же причине не рекомендовано жевать жевательные резинки.

При соблюдении этих несложных требований результат будет достоверным и четким, поэтому пациент должен быть своевременно проинформирован о них и возможных последствиях их несоблюдения.

С чем связан высокий риск у диабетиков?

Специалисты полагают, что диабетики попадают в группу риска развития COVID-19 по причине того, что гипергликемия сильно снижает иммунные силы организма. При этом её последствия могут быть острые и хронические. Поскольку в крови таких пациентов наблюдается высокий уровень цитокинов, у них может развиться тяжёлая форма заболевания.

К сожалению, СД принято рассматривать в качестве потенциального фактора риска летального исхода у больных коронавирусом — главным образом, по причине диабетического кетоацидоза.

Норма глюкозы вечером в плазме крови здорового человека

Врачи рекомендуют проводить замеры уровня углеводов в организме в утренние часы и натощак, при необходимости такие замеры проводятся спустя два часа после принятия пищи.

У здорового человека уровень сахара вечером оценивается только в том случае, если имеются признаки, указывающие на вероятное развитие в организме диабета.

При выявлении отклонений от указанных значений можно говорить о возникновении нарушений толерантности к глюкозе клеток инсулинозависимых тканей.

Исключение могут составлять беременные женщины, у которых рост содержания углеводов в плазме в этот период может быть связан с увеличением аппетита.

Для регулировки количества углеводного компонента и приведения этого показателя к норме на втором и третьем триместре беременности в организме будущей матери запускаются механизмы способствующие повышению количества синтезируемого инсулина, что обеспечивает понижение значений содержания глюкозы в плазме до нормального уровня.

Читайте также:  Крапива — злостный враг сахарного диабета

В нормальном состоянии здоровья у беременной норма сахара в крови вечером после еды может кратковременно повышаться до показателя 7.8, в остальное время она должна находиться в диапазоне от 3.3 до 6.6.

Норма уровня сахара в крови вечером у ребенка может незначительно колебаться и зависит от возраста и физической активности.

Помимо этого на значение этого физиологического показателя оказывает влияние режим питания.

Глюкоза вечером у ребенка в зависимости от возрастной группы должен иметь следующие значения:

  • первый год жизни – ммоль/л;
  • в возрасте от одного года до пяти лет физиологическая норма колеблется в диапазоне от 3.3 до 5.0 ммоль/л;
  • дети в возрасте более пяти лет должны иметь показатель в диапазоне от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

Выявление отклонений от указанных параметров может свидетельствовать о наличии нарушений в процессах обеспечивающих усвоение глюкозы клетками инсулинозависимых тканей.

У здорового человека норма через час после вечерней трапезы не должен переваливать за

Симптомы пониженного и повышенного уровня сахара в крови

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия наступает, когда уровень сахара у вас в крови поднимается выше допустимого предела. Повышенный уровень сахара в крови может выражаться по-разному, например, если у вас:

  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • часто возникает потребность помочиться, особенно ночью;
  • сильное чувство голода;
  • нечеткое зрение;
  • сонливость, слабость или усталость.

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия наступает, когда уровень сахара у вас в крови опускается ниже 70 миллиграмм/децилитр (мг/дл). Пониженный уровень сахара в крови может выражаться по-разному, например, если у вас:

  • потливость;
  • дрожь;
  • головную боль;
  • ощущение предобморочного состояния;
  • учащенное, усиленное сердцебиение.
  • слабость.

Вернуться к началу

Кто в группе риска

Развитию диабета способствуют:

  • Стрессовые ситуации, неврозы.
  • Скудное или избыточное, нерегулярное питание.
  • Неправильный рацион (с преобладанием жирного, жареного, сладостей, мучного, фастфуда).
  • Плохая экология.
  • Малоподвижный образ жизни.

Гиподинамия приводит к накоплению жировых отложений, а те постепенно превращаются в жировую ткань. Последняя со временем теряет чувствительность к инсулину – гормону, контролирующему уровень сахара в крови. Тот начинает расти – развивается диабет.

Именно поэтому более всего этому заболеванию подвержены полные люди. Кроме того, не стоит забывать о наследственной предрасположенности.

Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях или предупредить его развитие, надо вовремя обратиться к врачу. Для этого необходимо оценить, есть ли вы в группе риска. Прислушайтесь к своему организму. Если тревожные симптомы преследуют вас не первый день, запишитесь на прием к специалисту и сдайте анализ крови на содержание в ней глюкозы.

Избежать преддиабета поможет соблюдение простых правил:

  • Корректировка режима дня – полноценный сон, обязательная физическая активность.
  • Изменение рациона – исключение из меню жирного, жареного,сладостей, солений, копченостей, полуфабрикатов.
Читайте также:  ГИНЕКОЛОГИЯ: Как правильно лечить мастопатию?

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Возможные причины отклонения показателей

При гипергликемическом синдроме наблюдают систематическое превышение нормы содержания сахара в крови. Для объективной картины проводят исследования материала, взятого натощак и после приема еды.

Медицинскими стандартами установлены нормативные параметры, по которым можно отследить превышение содержания глюкозы в материале. Неоднократно выявленное повышение показателя свидетельствуют о развитии гипергликемии, преддиабета или диабетической патологии.

Превышение нормы содержания сахара при анализе венозной или капиллярной крови могут быть вызваны как прогрессирующим заболеванием, так и другими причинами:

Возможные причины отклонения показателей
  • панкреатит в хронической форме;
  • канцеромы;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • прием гормональных лекарств;
  • алкоголизм;
  • гипертония;
  • атеросклеротическая патология;
  • авитаминоз;
  • чрезмерные физические нагрузки перед сдачей анализов;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение пищевого поведения, чрезмерное поедание продуктов с высоким содержанием сахара или простых углеводов;
  • состояние стресса;
  • недавнее пробуждение;
  • ожирение;
  • простудные заболевания.

Важное! Четко соблюдайте медицинские рекомендации при сдаче крови на сахар. Некорректная подготовка может провоцировать недостоверный результат.

Требуется регулярно проходить медицинское обследование, чтобы вовремя диагностировать эндокринные нарушения. Дети и лица старше 50 лет должны сдавать кровь натощак не реже 1 раза в 6 месяцев. Беременные женщины находятся под постоянным наблюдением и проходят лабораторное исследование каждые 1-3 месяца в зависимости от имеющихся патологий.

У мужчин

Для лиц мужского пола причинами превышения глюкозы в исследуемой кровяной жидкости могут быть связаны со следующими факторами:

  • усиленная тренировка;
  • тяжелый физический труд;
  • нервное истощение;
  • злоупотребление алкоголем накануне;
  • прием стероидных препаратов.
Читайте также:  Признаки гиперплазии щитовидной железы - основные симптомы

У мужчин старше 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, также наблюдается повышенный уровень содержания глюкозы в кровотоке. Дефицит сахара в материале свидетельствует о возможных злокачественных опухолях, авитаминозе, несбалансированном питании.

У женщин

Возможные причины отклонения показателей

Повышение концентрации глюкозы в крови женщин может быть связано с возрастными изменениями или гормональной перестройкой в организме, связанной с вынашиванием ребенка. Для лиц женского пола до 45 лет причинами превышения нормы содержания сахара в исследуемом биоматериале могут быть:

  • прием контрацептивов;
  • лечение диуретиками;
  • период перед менструацией;
  • наступление менопаузы.

У спортсменок и женщин, практикующих регулярные физические нагрузки, может быть также выявлены высокие результаты при анализе.

У беременных

Причинами выявления повышенного содержания глюкозы в кровяной жидкости у беременных женщин могут быть:

  • развитие гестационного диабета;
  • сбой в работе поджелудочной железы;
  • дефицит выработки инсулинового гормона;
  • рост веса;
  • генетический риск развития диабета.

Небольшое повышение сахара в кровотоке у беременных считается нормальным явлением. Неоднократное выявление превышения показателей больше 11 ммоль/л требует проведения дополнительных обследований и наблюдения у эндокринолога.

Возможные причины отклонения показателей

У детей

Для ребенка до 1 года характерно выявление дефицита глюкозы в забираемом биологическом материале. Это связано с нестабильным метаболизмом. У детей от 2 до 18 лет причинами повышения показателей могут быть:

  • новообразования в надпочечниках;
  • сбой работы щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • стресс;
  • эмоциональная перегрузка;
  • состояние усталости;
  • активные занятия спортом или игры.

Небольшие отклонения результатов анализов от нормы допустимы в связи с индивидуальными особенностями растущего организма. Наблюдайте за ребенком и обратитесь к врачу, если он резко похудел, постоянно испытывает жажду, быстро утомляется, часто раздражается.

Первая помощь

Коррекция состояния больного проводится в условиях медицинского учреждения. Людей с умеренным кетоацидозом госпитализируют в терапевтическое/эндокринологическое отделение, в состоянии прекомы и комы – в отделение интенсивной терапии [4].

В домашних условиях можно:

  • провести экспресс-анализ гликемии при наличии глюкометра;
  • вызвать бригаду скорой помощи.

Человеку с кетоацидозом можно ввести внутримышечно 20 ед. инсулина короткого действия (ИДК) [4]. При умеренной гипогликемии больному необходимо принять легкоусвояемые углеводы (сахар, растворенный в чае, воде, кусок хлеба) [3].

В приемном отделении дополнительно проводится анализ мочи на кетоновые тела и начинается инфузионная терапия с введения 0,9% раствора NaCl со скоростью 1 л/ч [4].

Диагностика диабета в клинике

Диагностировать сахарное заболевание сегодня можно в любой клинике. Врач назначит ряд анализов, помогающих определить уровень глюкозы, возможную стадию развития болезни и особенности вашего организма.

  1. Анализ крови и мочи. Показывает уровень глюкозы, помогает ориентировать вас на правильную диету для профилактики заболевания.
  2. Анализ на гликозилированный гемоглобин. Помогает распознавать колебания уровня сахара в крови.
  3. Толерантность к глюкозе. Определяет наличие болезни и уровень восприимчивости к инсулину.