Чем опасно заболевание щитовидной железы?

Щитовидная железа – небольшой странный орган, расположенный в нижней части шеи, в случае сбоя он может вывести из строя все наше тело. Сила щитовидной железы заключается в выделяемых ею гормонах. 

Источники и литература

По разделам медицины

  • Эндокринология

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Аутоиммунный тиреоидит (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Аутоиммунный тиреоидит (E06.3) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Гипотиреоз у взрослых (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Гипотиреоз у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами (E03.2) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Диагностика и лечение взрослого населения с заболеваниями эндокринной системы (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Дисгормональный зоб (E07.1) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недо статочностью (E01.0) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Другие формы тиреотоксикоза (E05.8) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Другой хронический тиреоидит (E06.5) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Микседематозная кома (E03.5) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Нетоксический диффузный зоб (E04.0) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Нетоксический многоузловой зоб (E04.2) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Нетоксический одноузловой зоб (E04.1) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Острый тиреоидит (E06.0) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Первичный врожденный гипотиреоз (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Подострый тиреоидит (E06.1) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Радиойодтерапия (Клинические протоколы МЗ РК — 2014 )
  • Сцинтиграфия статическая скелета (Клинические протоколы МЗ РК — 2019)
  • Тиреотоксикоз искусственный (E05.4) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Тиреотоксикоз с диффузным зобом (E05.0) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом (E05.2) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом (E05.1) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани (E05.3) (Справочник заболеваний MedElement)
  • Тиреотоксикоз у взрослых (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Тиреотоксикоз у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Трансплантация фетальных стволовых клеток (Клинические протоколы МЗ РК — 2015)
  • Узловой зоб (Клинические протоколы МЗ РК — 2016)
  • Узловой зоб у детей и подростков (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом (E06.2) (Справочник заболеваний MedElement)

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа – это небольшая железа, расположенная под гортанью в передней нижней части шеи. Она состоит из двух долей, соединенных узким перешейком. Бывают случаи, когда в щитовидной железе еще есть третья доля. Сама щитовидная железа весит немного, около 30 г, но может увеличиваться в зависимости от продолжительности цикла и состояния здоровья.

Щитовидная железа

Объем щитовидной железы (измеренный при ультразвуковом исследовании) составляет:

  • у женщин до 18 мл;
  • у мужчин максимум 25 мл.

Какие бывают виды тиреоидитов?

Болезнь Хашимото — аутоиммунный тиреоидит, причины которого до конца неизвестны, основная версия — нарушение работы иммунитета вследствие генетических неполадок. Из-за воспаления щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов — возникает состояние гипотиреоза. Болезнь протекает хронически, но при правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Болевой подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) развивается спустя 3–6 недель после перенесенной вирусной инфекции (аденовирусной инфекции, кори). Считается, что возбудитель вызывает образование в клетках патологических белков, в ответ на которые развивается аутоиммунная реакция. Щитовидная железа становится болезненной, сначала её функция повышается (тиреотоксикоз), затем снижается (гипотиреоз). В большинстве случаев функция железы нормализуется в течение 1–1,5 года, происходит выздоровление. У 5% пациентов заболевание приобретает хроническое течение.

Какие бывают виды тиреоидитов?

Молчаливый (безболевой) тиреоидит — заболевание, причины которого до конца не ясны, считается, что оно носит аутоиммунный характер. Как и при тиреоидите де Кервена, сначала развивается тиреотоксикоз, который затем сменяется гипотиреозом. 80% больных выздоравливают, у 20% болезнь переходит в хроническую форму.

Послеродовой тиреоидит — еще одна разновидность аутоиммунного тиреоидита. Обычно спустя 8–14 недель после родов функция щитовидной железы повышается и развивается тиреотоксикоз, затем возникает гипотиреоз. Через 6–12 месяцев большинство женщин выздоравливают.

Тиреоидит, вызванный приемом лекарств (интерферон, амиодарон, препараты лития, цитокины) может проявляться как в виде тиреотоксикоза, так и гипотиреоза. Обычно симптомы сохраняются, пока человек принимает препараты, а после их отмены проходит.

Тиреоидит, вызванный ионизирующим излучением может возникнуть после курса лучевой терапии при онкологических заболеваниях. Если он приводит к тиреотоксикозу, обычно симптомы через некоторое время проходят. Гипотиреоз — более неблагоприятный синдром, как правило, он носит постоянный характер.

Какие бывают виды тиреоидитов?

Острый тиреоидит вызывают инфекционные заболевания, чаще всего бактериальные. Воспаление в щитовидной железе может развиться после того, как человек перенес острый отит, синусит, пневмонию. Основное проявление — болезненность щитовидной железы. Иногда возникает небольшой гипотиреоз. Разновидность острого инфекционного тиреоидита — гнойный тиреоидит.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Анализ на гормоны

В изучении заболеваний щитовидной железы помимо жалоб пациента, осмотра, сбора анамнеза, использования аппаратных методик (УЗИ, КТ), большую роль играет лабораторная диагностика. Чтобы получить информацию о функционировании данного органа, исследуются:

  • концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке,
  • уровень трийодтиронина, тироксина, кальцитонина;
  • показатели тиреоглобулина;
  • концентрация антитиреоидных антител к тиреоглобулину, рецепторам тиреотропного гормона;
  • содержание йода в моче и др.

При подозрении на развитие опухолевого заболевания необходима биопсия, когда извлекается образец ткани железы для дальнейшего изучения под микроскопом.

Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы

Поскольку в структуру гормонов тироксина и трийодтиронина входит йод, только при достаточном поступлении его в организм осуществляется нормальное функционирование щитовидной железы. Изменения концентрации гормонов щитовидной железы в крови может быть обусловлено также влиянием стрессов, вредных привычек, особенно – курения, радиации, несбалансированным питанием, травматическим поражением органа. Спровоцировать нарушение могут и отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса, деятельность которых влияет на секрецию гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз характеризуется недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы, и в большинстве случаев причина такого нарушения – в дефиците йода. Гипертиреоз – это избыточная активность щитовидной железы. Она может быть следствием реакции на физическое или психическое перенапряжение, или носит устойчивый характер. Тогда речь идет о тиреотоксикозе.

Что делать, если щитовидка увеличилась, а гормоны в норме?

Увеличенная в объеме щитовидная железа, или зоб, может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением выработки гормонов. Ситуация, при которой увеличение железы не сопровождается изменением уровня гормонов, также достаточно типична. Основная причина – недостаточное содержание йода в почве и поступление в организм с продуктами питания. Развитие гипертрофии и гиперплазии щитовидной железы, ее увеличение в этом случае носит компенсаторный характер. Такая реакция направлена на обеспечение организма тиреоидными гормонами.

Клинически увеличение в объеме щитовидной железы проявляется такими симптомами, как ощущение кома в горле, дискомфорт при глотании и повороте головы. Иногда данный признак обнаруживается в ходе медосмотра, проведения ультразвукового исследования органа. В обоих случаях следует обратиться к эндокринологу для более детального изучения ситуации.

В качестве лечения может быть рекомендован прием калия йодида. При отсутствии выраженного эффекта не исключается переход на комбинированную терапию, йода и препарата гормона щитовидной железы левотироксина. Решение принимается после тщательного обследования пациента эндокринологом.

Что нужно знать про «лечение» йодом щитовидной железы

Такое распространённое заболевание щитовидной железы, как диффузно-токсический зоб практически всегда сопровождается синдромом тиреотоксикоза, обусловленным повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани. Избыток тиреоидных гормонов становится причиной нарушений в функционировании всех систем и внутренних органов.

Обычно эндокринологи действуют по следующей схеме

Обычно, после постановки такого диагноза лечащий Вас эндокринолог назначает Вам медикаментозную терапию препаратами тиреостатиками, направленную на разрушение гормонов щитовидной железы.

В процессе такого лечения происходит блокировка выработки тиреоидных гормонов. Поскольку такое лечение воздействует только на симптомы, никак не затрагивая причину болезни – сбой в работе иммунной системы, то в 75% случаев возникают рецидивы заболевания.

Поэтому, врач может направить Вас на лечение радиоактивным йодом, в ходе которого щитовидная железа подвергается бета- и гамма-излучению, в результате чего прекращает своё существование, как орган. Радиойодтерапия навсегда избавляет от симптома диффузно-токсического зобатиреотоксикоза. Выработка всех гормонов щитовидной железой прекращается пожизненно.

Читайте также:  Гиперальдостеронизм: виды, причины, симптомы, лечение

Нередко после такого лечения появляются следующие неприятные осложнения:

  • боль в горле
  • тошнота, рвота
  • дискомфорт в шее
  • повышенная усталость
  • внезапные приливы крови
  • воспалительный процесс в слюнных железах на фоне которого пациент жалуется на выраженную болезненность щек
  • сухость во рту
  • патологически высокий рост или, напротив, падение гормонов в крови

Об этом эндокринологи умалчивают

Тут Вы должны понимать, что с прекращением выработки ненужных гормонов перестают вырабатываться и жизненно необходимые организму гормоны, соответственно эндокринологом назначается пожизненная заместительная гормональная терапия гормонозамещающими препаратами.

Так что не стоит ожидать, что избавившись, от щитовидной железы, Вы избавитесь от постоянных походов в аптеку за дорогостоящими лекарствами. Напротив, заменять гормоны, которые она вырабатывала ранее, придется всю жизнь.

Но длительный прием искусственных гормонов приводит к нежелательным побочным эффектам со стороны:

  • нервной системы
  • сердечно-сосудистой системы
  • органов пищеварительного тракта
  • репродуктивной системы
  • нарушается работа печени

Даже после удаления щитовидной железы «разбушевавшаяся» иммунная система найдет себе другую, новую мишень, потому что причина заболевания не устранена!

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Россия Казахстан Украина Беларусь Узбекистан Кыргызстан Молдова Германия Латвия Азербайджан Армения США в рабочие часы с 8:00 до 17:00ОТПРАВИТЬ

Не отчаивайтесь! Дальше мы расскажем о безопасной альтернативе облучению радиоактивным йодом, которую успешно применяем уже больше 20 лет.

Симптомы заболеваний, связанных с щитовидной железой

Как распознать заболевание щитовидной железы? Каковы их признаки? Дело в том, что симптомов, которые протекают на фоне заболеваний щитовидной железы, достаточно много и их иногда можно спутать с признаками совсем иных патологий. Но следует отметить, что щитовидка при своей нестабильности может как увеличиться в размерах, так и уменьшиться. Это уже является причиной для беспокойства, а также достаточно наглядным симптомом.

В общем, симптомы болезненного состояния щитовидки бывают следующими:

  • отеки рук, ног, лица;
  • тошнота;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружения;
  • пониженная температура;
  • гипотония, гипертония;
  • состояния психологического характера: депрессия, апатичность, подавленное настроение, нервные расстройства, страхи, тревоги;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная активность у детей;
  • нарушение обмена веществ, плохой аппетит и увеличение/понижение веса;
  • одышка, нарушение работы сердца;
  • заболевания кожи: зуд, трещины, угри, сухость (в том числе волос);
  • увеличение печени;
  • нарушение половой системы.

Если признаки заболевания щитовидки были выявлены и диагноз был поставлен правильно, то лечить щитовидную железу нужно непременно. О том, какое лечение следует проводить, мы еще узнаем в данной статье, но сначала обсудим, какие заболевания щитовидной железы бывают и чем они так опасны.