Биохимический анализ крови — Расшифровка и нормы показателей

Биохимические анализы крови проводятся у детей в случае необходимости провести углубленную диагностику состояния организма и оценить биохимические показатели работы определенных органов и систем.

Латинскими буквами

Сахар в анализе крови обозначается латинскими буквами GLU. Количество глюкозы (GLU) не должно превышать 3,3–5,5 ммоль/л. Для отслеживания состояния здоровья в биохимических анализах чаще всего используются следующие показатели.

  • Гемоглобин HGB (Hb): норма составляет 110–160 г/л. Меньшее количество может свидетельствовать о развитии анемии, дефиците железа или недостатке фолиевой кислоты.
  • Гемокрит HCT (Ht): норма для мужчин составляет 39–49%, для женщин – от 35 до 45%. При сахарном диабете показатели обычно превышают эти параметры и доходят до 60% и более.
  • Эритроциты RBC: норма для мужчин – от 4,3 до 6,2 × 1012 на литр, для женщин и детей – от 3,8 до 5,5 × 1012 на литр. Уменьшение количества красных кровяных клеток указывает на значительную кровопотерю, недостаток железа и витаминов группы В, обезвоживание организма, воспалительные процессы или на чрезмерную физическую нагрузку.
  • Лейкоциты WBC: норма 4,0–9,0 × 109 на литр. Отклонение в большую или меньшую сторону говорит о начале воспалительных процессов.
  • Тромбоциты PLT: оптимальное количество равно 180 – 320 × 109 на литр.
  • Лимфоциты LYM: в процентном содержании их норма составляет от 25 до 40%. Абсолютное содержание не должно превышать 1,2–3,0 × 109 на литр или 1,2–63,0 × 103 на мм2. Превышение показателей свидетельствует о развитии инфекции, туберкулеза или лимфолейкоза.

При диабете немалую роль играет исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая указывает на количество белков в кровяной плазме. Норма для мужчин составляет до 10 мм в час, для женщин – до 15 мм/ч. Не менее важно отслеживать хороший и плохой холестерин (ЛПНП и ЛПВП). Нормальный показатель не должен превышать 3,6–6,5 ммоль/л. Для наблюдения за работой почек и печени следует обратить внимание на количество креатина и билирубина (BIL). Их норма составляет 5–20 ммоль/л.

Что показывает анализ крови на сахар

У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.

Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии. Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором. Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.

Что показывает анализ крови на сахар

Определение уровня глюкозы в клинической лаборатории происходит с помощью автоматического анализатора

Почему отличаются результаты анализов?

Домашний контроль сахара крови стал обычным явлением. Многократное повторение процедуры часто приводит к игнорированию некоторых правил и получению непригодных для оценки результатов. Сравнивая ответы, учитывают ряд факторов, среди которых:

  • Правильность работы с тест-полосками.
  • Наличие погрешности глюкометра.
  • Изменение биохимических и физических параметров крови.
  • Временной отрезок между домашним и лабораторным исследованием содержания сахара в крови.
  • Соблюдение техники получение капли крови и ее нанесения на тест-полоску.
Читайте также:  Оперативное лечение заболеваний щитовидной железы

Важна своевременная и правильная калибровка прибора.

Чтобы достоверность анализа на глюкометре была высокой, соблюдают такие правила:

  • Прибор не используют для определения уровня глюкозы в венозной, капиллярной крови, которая хранится дольше 20-30 минут, сыворотке.
  • Глюкометр не применяют для пациентов с онкозаболеваниями, тяжелыми инфекциями, массивными отеками.
  • После приема аскорбиновой кислоты наблюдается повышение показателей.
  • Аппарат не используют рядом с микроволновой печью, мобильным телефоном.
  • Глюкометр должен храниться в условиях температуры + 5°C…+ 35°C, использоваться при температуре + 15°C…+ 30°C. Уровень влажности не должен быть выше 90%.
  • Аппарат не применяется после длительного хранения, без предварительной замены элементов питания и контрольного теста.
  • Тест-полоски не используются по завершении срока годности, окончания периода использования после вскрытия.

Согласно исследованиям ВОЗ, результаты содержания сахара крови при лабораторном анализе могут иметь погрешности в размере +/- 20%. Они считаются клинически точными и не требующими коррекции.

Норма показателей глюкозы в крови.

Забор крови натощак

  • 3,5–5,7 ммоль/л – норма для взрослых;
  • 4,2-6,4 ммоль/л – норма для детей;
  • У пожилых людей и при беременности глюкоза в норме — 3,3-6,5 ммоль/л.

Беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому беременной женщине необходимо наблюдать за колебаниями уровня глюкозы в крови, регулярно делая анализ крови на глюкозу.

Обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и каких-либо гастрономических излишеств накануне исследования допускать не стоит.

Не следует также сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда.

Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, муковисцидоз);
  • хронические заболевания печени и почек;
  • кровоизлияние в мозг;
  • инфаркт миокарда;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов).

Также увеличение показателя глюкозы крови происходит после сильных эмоций, стресса, при неправильном питании, курении.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия) — характерный симптом для:

  • заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома , карцинома);
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона);
  • передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  • тяжелые заболеваний печени (цирроз, гепатит, карцинома);
  • рак надпочечника, рак желудка, фибросакрома;
  • ферментопатии;
  • отравления мышьяком, алкоголем или передозировки некоторых медицинских препаратов (антигистаминные препараты, анаболические стероиды);
  • Интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

Показания к сдаче биохимического анализа крови

В большинстве случаев биохимия крови назначается доктором для постановки и уточнения диагноза. Наиболее результативен анализ при диагностике заболеваний и патологических состояний таких органов и систем:

  • мочевыводящей системы;
  • репродуктивного аппарата;
  • сердца и сосудов;
  • гепатобилиарной системы;
  • костно-мышечных тканей;
  • ЖКТ;
  • эндокринной системы;
  • системы кроветворения.

Сдать биохимический анализ крови нужно при диагностике любого соматического или инфекционного заболевания, а также при подозрении на патологию функционирования любой вышеперечисленной системы органов. Нередко БАК назначается уже в ходе лечения. В этом случае по результатам анализа врач сможет оценить динамику применяемой терапии.

Максимальная точность, а значит, и информативность анализа будет во многом зависеть от правильной подготовки, проведенной самим пациентом.

Норма сахара в крови у взрослых

Нормальный показатель глюкозы в крови у людей старше 14 лет, независимо от половой принадлежности, находится в интервале 3,2 – 5,5 ммоль/л, забор биоматериала производится из пальца руки на голодный желудок.

Читайте также:  Где сдать анализ крови на катехоламины?

При оценке показателя глюкозы в биоматериале, взятом из вены, максимальная цифра нормы возрастает до 6,2 ммоль/л.

Когда имеется существенное превышение (больше 7,0 ммоль/л), можно предположить развитие предиабетического состояния, которое означает нарушение процесса усвоения моносахаридов: «голодный» организм справляется с регулированием уровня глюкозы, а после потребления углеводосодержащих продуктов дает неадекватное количество инсулина.

Норма сахара в крови у взрослых

Что касается глюкозы в крови у женщин, она может незначительно «расти» в менопаузу и достигать 5,9 ммоль/л, а после 60 лет – 6,2 ммоль/л. Во время прекращения регул (менструации) и в последующий период происходит серьезная гормональная перестройка организма. Повышается риск развития различных патологий. Поэтому необходимо периодически (раз в год) посещать эндокринолога, чтобы своевременно выявить нарушения в организме и начать терапию.

Особо стоит выделить особенности углеводного обмена у беременных, но об этом чуть позже.

Иммунологический анализ крови

О том, какие бывают анализы крови с точки зрения иммунологической системы человека, мало кто знает, так эти анализы не так распространены. Как правило, такое исследование крови дает информацию о вирусе иммунодефицита в организме человека и является анонимной, так как проводится по желанию пациента. Для забора используют взятую натощак из вены кровь, из которой для исследования методом центрифугирования получают сыворотку. Кроме этого, изучение сыворотки крови способно выявить ряд венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз), а также все виды гепатита, корь, краснуху, паротит и токсоплазмоз.

В основном, для проведения ИФА анализа, исследуемым биологическим материалом является кровь, однако, исследованию может подвергаться спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела, околоплодные воды и др.

Что такое иммуноглобулин (антитело)?

Иммуноглобулины — это иммунные молекулы, способные связываться и нейтрализовать большинство инфекционных возбудителей и токсинов в организме. При этом важнейшей характеристикой иммуноглобулинов является их специфичность, то есть способность связываться с определенным антигеном. Именно это свойство используется для проведения анализа крови на иммуноглобулин.

Существует пять типов иммуноглобулинов, однако наиболее изученными являются иммуноглобулины А, М, и G. Иммуноглобулины М и G проявляют свою активность в крови. Иммуноглобулины А являются, своего рода, барьером на поверхности слизистых оболочек, так как присутствуют там в большом количестве.

Иммунологический анализ крови позволяет определять тип иммуноглобулинов, благодаря этому ИФА позволяет не только диагностировать заболевание, но и определить стадию данного и отслеживать динамику заболевания:

  • В первые 2 недели заболевания обнаруживаются только иммуноглобулины А.
  • Со 2-й по 3-ю неделю заболевания в крови обнаруживаются иммуноглобулины А и М.
  • С 3 по 4 неделю анализ крови на иммуноглобулин  определяются все три типа.
  • При выздоровлении в крови пропадают иммуноглобулины М, а количество А и G снижается в 2 – 4 раза.
  • При наличии хронического процесса в крови обязательно присутствуют иммуноглобулины G, иммуноглобулины М отсутствуют, иммуноглобулины А могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Достоинства иммуноферментного анализа (ИФА):

  • Относительно высокая чувствительность (точность).
  • Приемлемая стоимость.
  • Позволяет проводить раннюю диагностику (благодаря возможности определения классов иммуноглобулинов при анализе).
  • Позволяет отслеживать динамику инфекционного процесса (благодаря возможности определения классов иммуноглобулинов).
  • Удобство в работе.
  • Иммунологический анализ крови позволяет получить быстрый ответ.

Недостатки ИФА анализа крови:

  • Иногда иммуноферментный анализ дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Область применения иммунологического анализа крови

  • Диагностика вирусных заболеваний: гепатиты, герпес, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус и др.
  • Инфекции передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма.
  • Сифилис.
  • Эндокринология (определение уровня гормонов).
  • Онкомаркеры (диагностика онкологических заболеваний).
  • Иммунология (диагностика иммунодефицита).
  • Аллергология (диагностика и лечение аллергий).
Читайте также:  Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Серологический анализ крови — лабораторный метод исследования крови, который применяется с целью диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса. Серологическая реакция основана на взаимодействии антител и антигенов.

Определение антигенов используют для определения родовой и видовой принадлежности микроорганизмов. Данный метод исследования применяется в урологии и венерологии. Кровь для серологического анализа крови берется утром натощак из вены.

Кому доверить расшифровку биохимического анализа крови?

Многие родители считают, что расшифровка биохимического анализа крови ребенка, заключается только в сопоставлении возрастных показателей нормы с результатами анализа ребенка. И, поэтому, по не знанию, доверяют расшифровку анализа интернет ресурсам или специальным таблицам. Этот способ расшифровки анализа ребенка ошибочен и очень опасен.

Расшифровывать биохимический анализ крови ребенка должен врач — педиатр. Ведь только доктор знает жалобы ребенка, особенности течения беременности и родов у мамы, особенности роста и развития малыша с первого дня жизни, может провести осмотр и выявить наследственную предрасположенность ребенка. Все эти данные врач педиатр сопоставляет с результатами биохимического анализа крови ребенка и делает расшифровку.

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

форму он-лайн записи на прием

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с до )

Проведение дополнительного уточняющего исследования

Часто для точной постановки диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований на уровень сахара в крови. Для этого можно воспользоваться 3 методами:

  1. Тестовое исследование на толерантность к глюкозе (проводится перорально) — ;
  2. Проба с глюкозной нагрузкой;
  3. Определение количества гликозированного гемоглобина – .

Иначе такое исследование называют сахарной кривой. Для этого проводят несколько заборов материала (крови). Первый – натощак, затем человек выпивает известное количество раствора глюкозы. Второе исследование проводится спустя час после приёма раствора. Третий забор делают через 1,5 часа после приёма раствора. Четвёртый анализ проводят через 2 часа после приёма глюкозы. Такое исследование позволяет определить скорость усвоения сахара.

Проба с глюкозной нагрузкой

Исследование проводится 2 раза. Первый раз натощак. Второй раз спустя 2 часа после употребления 75 граммов раствора глюкозы.

Если уровень сахара находится в пределах 7,8 единицы, то он укладывается в границы нормы. От 7,8 до 11 единиц можно говорить о предиабете, в случае получения результата выше 11,1 единицы ставят диагноз сахарный диабет. Необходимым условием является воздержание от курения, еды, употребления любых напитков (даже воды). Нельзя излишне активно двигаться или, наоборот, лежать или спать – все это влияет на конечный результат.

HbA1c

Уровень гликозированного гемоглобина помогает выявить долговременное повышение содержания глюкозы в крови (до 3 месяцев). Тест проводят в условиях лаборатории. Норма укладывается в границы от 4,8% до 5,9% по отношению к общему уровню гемоглобина.

Как проводят забор крови для биохимических исследований?

Забор крови у новорожденных производят из пяточки, путем прокола кожи тонким детским скарификатором. У младенцев старше месяца кровь забирается из локтевой вены.

Во всех случаях медсестра обрабатывает поверхность кожи антисептическим спреем или раствором. Для увеличения порции крови в вене перед исследованием ее ненадолго пережимают турникетом (мягким жгутом). Затем в вену вводится тонкая игла, через которую кровь поступает в пробирку или шприц. После забора крови место укола обрабатывается антисептиком, и на него накладывается повязка или пластырь.